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< 朝青龍”騒動？”に一言(・へ・) | メイン | 中医協総会資料 精神科部分を読む（２） >
過去記事の続報とも言えます。
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http://blog.m3.com/tenchanoffice/20091219/2
1月29日の資料が、WAMネットにアップされています。
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http://www.wam.go.jp/
平成２２年度診療報酬改定における個別改定項目について
http://www.wam.go.jp/wamappl/bb11GS20.nsf/0/4e95080402c3aaa1492576ba000d2e5d/$FILE/20100129_2shiryou6.pdf
認知症病棟入院料のより短期入院（６０日以下）についての増点より長期についての減点（６１日～９０日）、精神科病棟入院料１３対１の新設、精神科救急入院料の増点、精神科救急・合併症入院料の増点、精神科急性期治療病棟入院料の短期の増点と施設基準緩和、精神科身体合併症管理加算の増点、精神科地域移行実施加算の増点、精神科救急入院料等の特定入院料の非定型抗精神病薬加算の増点、精神療養病棟入院料の重症者加算の新設（非重症者の減点？？）、児童・思春期精神入院医療管理加算の増点、強度行動障害入院医療加算の新設、重度アルコール依存症入院医療管理加算の新設、摂食障害入院医療管理加算の新設．．．
・・・入院はより短期で増点し、より長期で減点（？）する．．．という従前の流れをさらに進める改定方針のようです。
いわゆる従前の精神科病院で入院受入れに困難だったり、消極的だったりしてきた疾病・障害に対し、入院受入れが促進されそうな改定方針と言えそうです。
精神科入院患者さんの人権４割！ ・・・が多少改善されそうな印象です。
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http://blog.m3.com/tenchanoffice/20091228/_20091
その一方．．．
精神科専門療法ということで．．．通院・在宅精神療法を見ますと．．．長時間に及ぶものの評価を引き上げるとのことですので．．．
３０分以上の場合・・・３６０点＜ ・・・ということになるのでしょう。
病院と診療所の３０分未満の評価が異なっていたものを見なおすとのことですが．．．
３０分未満の場合・・・低かった病院に合わせて・・・３３０点？？？
・・・ちょっと心配です(・。・;．．．精神科クリニックは、日医が過去のマイナス改定時に実施した緊急レセ調査では、マイナスをもろに被っていましたから(>_<)。
・・・今日、某所で某研修会の運営側を務めてきたのですが．．．そこでの情報では．．．
５分未満は算定できず・・・は、取り払われるらしい（？）です．．．（だったらよいのですが(^_^;)）
そして・・・ナント！！ ウワサ通り、認知療法・認知行動療法が新設されることになるようです(^^)v
・・・と、かねてから、当ブログでもたびたび主張してきた点が現実になりそうで、喜んだのもつかの間(＠_＠;)
・・・点数は１０００点となるらしいですが．．．実施者は、精神科医！(＠_＠;)
．．．これではどうにも進まないことでしょう(>_<)。
上記３０分未満の点数設定がどうなることやらですが．．．仮に３３０点だとすれば、同じ３０分で４人の患者さんを診察すれば、こちらの方が医療経済効率がいい、ってことになりますから。
せめて．．．精神科医の指示の下に臨床心理技術者の実施するものも認める、とすべきと思います(・へ・)。
・・・故河合隼夫氏の功罪の罪が、ここにモロに響いてきてしまっていますネェ～～（仏様に唾は吐きたくないですが．．．(^_^;)）
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国家資格化（正） http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070526/1
国家資格化（続） http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070605/2
でも・・・これで、医療心理士等の国家資格化が加速されることになるかも知れません(^^)v。
（つづく．．．） http://blog.m3.com/tenchanoffice/20100202/1
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