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続き、です．．． ⇒ http://blog.m3.com/tenchanoffice/20100106/1
複数医師の退職に伴って．．．親病院の精神科病棟医療、親病院のある地域の精神科医療をどう展開するか．．．？
・・・そんな議論をしてきました。
概括的な方向性は、おおむね話し合われました。
が、ではその方向性に沿って具体的にどういう病床数にするのか．．．地域にあるクリニック （天ちゃんが昨年5月前責任者をしていました）との連携－病診連携をどうするのか．．．クリニックの施設構造、医療内容をどうするのか．．．などは、これから詰める必要があります(^_^;)。
ところで．．．
もう2008年になりますが．．．必要に迫られ、精神科医療費、精神科医師数をグラフにしたことがあります。
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各年の右端の．．．一番背の低い棒グラフが、精神科医療費です．．．が見にくいですのでm(__)m 主要（？）３傷病を抜き出したものが以下のグラフです。
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各年、左から循環器系疾患、新生物（≒がん）、そして精神及び行動の障害．．．です。
傷病分類別では、平成１４年から、精神疾患は、トップ５に入り．．．４位、４位、５位、５位．．．というランクを占めています。
総医療費に占める精神科医療費は、平成９年に1兆5千6百億円余り（６．３％）から漸増し．．．最近は、７～８％程度を占めています（占めているに過ぎません）。
過去２回の、診療報酬費改訂で、日本医師会の緊急レセプト調査によれば．．．精神科診療所が一番マイナス改訂の影響を受けていました。
（ずいぶん前の）過去記事でご紹介しましたが．．．精神科のベッドは、日本の全ベッドのうち４～５床に１つを維持し、プラス外来患者数の増加に対応しているのが、わが国の精神科医療です(>_<)。
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マクロ精神科医療 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20060530/1
それを、少ないスタッフ数で担っているのでした(>_<)。
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「内科系」とは．．．主たる診療科名が内科・呼吸器科・消化器科・循環器科・アレルギー科・リウマチ科の医師数を加えたものです。９０９５８人＠H８年 ⇒ ９５５５８人＠H18年
「産婦人科系」とは．．．産婦人科・産科・婦人科の医師数を加えたものです。１２４２２人＠H8年 ⇒ １１７８３人＠H18年
「精神科系」とは．．．精神科・神経科・心療内科の医師数を加えたものです。１０９７４人＠H8年 ⇒ １３６７０人＠H18年
平成14年に、産婦人科系と逆転し．．．精神科系の方が多くなり．．．幸い（！？）過去１０年間で、精神科系の医師数は微増しています(^_^;)。
ご承知のように．．．大都市圏を中心に、精神科クリニックの開業ラッシュが続き．．．結果的に、精神科病棟医療は（さらに）人手不足となっています。
が、その一方で．．．精神科病床の利用率は、漸減してきてはいます．．．
日本の医療費が、”世界一”厳しい医療費抑制政策、と呼べるのならば．．．
日本の精神科医療費は、世界一”過酷な”精神科医療費抑制政策がとられてきた．．．それでいい、と国民（！？）が選択してきた、と言えるでしょう。
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