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記事にしようかどうか．．．迷ったのですけれど．．．(^_^;)
今日の外来でのこと．．．
診察室で書類仕事をセッセとしていると．．．
廊下 ＝ 外来待合室 の方が．．．叫び声やら何やら．．．異様に騒がしくなっていることに、気づきました。
ドアを開けて廊下に出てみますと．．．新鮮な血液の真っ赤な”筋”が目に入りました。
お子さんのインフルで自宅待機していましたが、幸い無事に、今日から戻った精神科外来準専任看護師さんが、高齢の、床に倒れた、女性患者さんのソバに付き添って後頭部をおさえ、手をかしながら車いすに乗せようとしている場面に遭遇しました。
＜・・・(?_?)＞
頭皮って頭蓋骨を取り囲んで、薄い割に、血管が比較的豊富なので．．．
パックリ(>_<) 右頭頂部から後頭部にかけて裂創ができ．．．シャカシャカ（？）と血液がしたたり落ちていました(＠_＠;)。
・・・天ちゃんがドアを出た時点で、ブツブツ言いながら立ち去る男性患者さんが目に入っていたのですが．．．？(?_?)
その男性が、女性を突き飛ばし．．．血の”筋”の起始点が、廊下の奥の非常口ドアのところの．．．運悪く、設計ミス（？）で段差になっており、その角に、後頭部を打ちつけてしまった！
・・・という事態だったらしいことが、即座に、飲み込めました。
看護師さんは、女性患者さんを車いすに乗せて、階下の救急外来へと運ぶ．．．
天ちゃんの前任の、退職した外来責任者の医師から、主治医を引き継いだ、お師匠が．．．男性患者さんの後を追う．．．
外来診療中の、もうお一人の大先輩の精神科医は、平然と外来診療を継続する．．．
・・・という状況を確認し．．．外来の医事さんに内線電話をお願いして、病院管理部に連絡したところ．．．
ほんの一瞬後には（・・・と天ちゃんには思えるほどすばやく）、事務長、事務次長が精神科外来に駆けつけてくださいました。
．．．。
結局、男性患者さんは、捕え（？）らえられず．．．(^_^;)
「逃げられた．．．」 と師匠(^_^;)。
救急外来で応急処置していただいた女性患者さんは、一瞬血圧が下がり．．．血管確保ののち、ベッド上、足を挙上して寝かせることで血圧が戻ったところを確認しました。
気づいたのですが．．．この間対応してくれていたのは、救急外来の看護師さんではなく、看護部副部長（Ns）さんでした(^^)v。
・・・で、今夜は何を書きたかったと言いますと．．．久々に、血の海とまでは言えませんでしたが．．．血の川をみてしまった驚きと．．．
過去記事の http://blog.m3.com/tenchanoffice/20090909/_7_v
> その３ 暴力や不当なクレームを予防したり、組織として対応する病院
> その４ 医療過誤に組織として対応する病院
・・・の点から、結構、いけてるチームじゃん！！？ なかなかの病院かもっ！！？ って思えたってことを、です(^^)v。
今日の件は、後日談がありそうですので、また記事にするかも．．．ですが．．．。
＜ドアを開けたとき、○○さん（＝男性患者さん）を取り押さえればよかったかなぁ．．．＞
＜でも．．．”格闘技” けんか腰、になることは必至だったろうし．．．多数の他の患者さんが見ているところではねぇ．．．（！？）＞
「あれで致し方なかったであろう．．．。」
・・・と二人の大先輩の精神科医（師匠含）が異口同音に応えてくださいました(^_^;)。
・・・などなど、その後の対応を一通り終え、精神科外来職場全体で振り返りと今後の対応についてミニ・カンファをしたことは言うまでもありません。
（女性患者さんには、頭部CTを受けていただき脳内出血等ないことを確認した上で、結局今夜は一泊入院していたくことになり．．．精神保健福祉士を通じ、男性患者さんの地域担当の保健師さん、生活保護のワーカーさんへ、また、事務長・看護師からそれぞれのご家族に連絡していただくなども、もちろん、しました、念のためm(__)m。）
”明日のまた似た事態”にどう備えるか．．．のために．．．。
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