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昨日の記事に．．．
> フト思って．．．３つ＋３つ 改め．．．３つ×３つ に変更しました(^_^;)。
・・・と書きました。
今夜は、×３つ．．．について記事にしてみようと思います。
親病院の．．．研修医先生の担当患者さんのケース・カンファでのこと．．．。
典型的な、双極性障害Ⅰ型．．．典型的な（？）躁うつ病の患者さんの病状評価についてでしたが．．．
主治医 「ずいぶん病状も （躁状態から） 落ち着いて来ました．．．（？）。」
ある看護師 「本人は『もう、落ち着いた』 （＝躁でもうつでもない） って今朝はおっしゃっていました。」
ある看護師 「奥様によると．．．まだ躁状態だぁ～ってことでしたけれど．．．。」
・・・と言いう具合で．．．ご本人の気分感情状態についての評価をどう判断すべきか．．．！？
・・・といった．．．結局病状ってどうなのよ！？ ってぇことで．．．議論がひとしきり行われました。
おもむろに．．．天ちゃん(^_^;)。
＜病状評価といったときに．．．本人評価、家族や周囲評価、そして医療側評価の３つがあるってことでしょう．．．それら３つの関係がどうなっているか．．．そららがズレていることはあっていい、いやむしろ、往々にしてあります。＞
＜．．．そのズレはズレとして、一度おさえた上で、では以後の治療上そらのズレをどう扱うかって、展開させていければいいのではないでしょうか．．．（？） そのためにも、一度、医療側評価を行っておくべきでしょう。＞
・・・と言うことで．．．その後、別の．．．天ちゃんが初診で見て、入院になった女性患者さんを相手に．．．病状評価のデモンストレーションを実施しました(^^)v。
↓ ↓ ↓
うつ状態の重症度評価 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20060912/1
躁状態の重症度評価 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061016/2
・・・重症度は、それぞれの症状の数の多寡で決めることになっています(^^)v。
以上のように．．．「診断」と言うよりも、症状評価、と言うべきかも知れませんが．．．
生物－心理－社会的存在、という視点からの３つの診断＝評価 と．．．
今日の記事では、病状評価を例にしましたが．．．
本人－家族や周囲－医療側、という視点からの３つの診断＝評価 がある．．．
・・・ということで、ここまでが、３つ＋３つの診断、ってことです。
それを、３つ×３つ、としたのは．．．
（つづく．．．(^_^;)m(__)m）
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