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・・・と言う次第で、って言うのは．．．(^_^;)
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http://blog.m3.com/tenchanoffice/20090415/_Re_____1#comments
> やはり、患者として一番知りたいのが治療法、予後についてなので、天ちゃん先生の臨床経験もお聞かせ願えれば幸いです。（急ぎませんので）
・・・の、天ちゃんの臨床経験、についてです、ちょっとだけ。
これまでの連載（？）の記事内容で、身体表現性障害って．．．あるいは、FSS って．．．それらに類似した状態って、結構多いかも？ ってことがご理解いただけたかと思います（？）。
ずいぶん昔に、内科等の研修も経験した天ちゃんですが．．．（一般）身体疾患に伴う、身体所見の伴わない身体症状っていうのは、ずいぶん良くみかけました。
（同じクスリなのに．．．たとえば内科の主治医が処方された時よりも、天ちゃんが請われて処方したときの方が「良く効く（感じがする）」なぁ～んてこともよく経験します．．．モチロン、逆もあるでしょう．．．”面白い（！？）”ですねぇ．．．臨床（or人間）って(^^)v。）
もう云十年前ですから．．．当時は、診断のための検査も今ほど発達していなかったので．．．非定型狭心症、とか診断させてもらったものの少なくとも一部は、疼痛性障害だったんじゃぁないかな？
・・・と今では思えたりもします(^_^;)。
いつもの口癖ですが．．．心と体、精神と肉体などなどと、切り分けることで科学≒医学は発展してきましたが．．．
あなたも私も、心と体と合わせてひとぉ～つ！ ですから．．．
心が弱れば体に”症状”が現れますし．．．その逆もまた然り(・へ・)。
医学だぁ科学だぁエビデンスだぁ．．．とゴタクを並べずとも、そんなの”常識”の範疇．．．かも知れません（？）。
すでに過去記事に掲載しましたが．．．
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http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080212/3
うつ病に、さまざまな身体症状が必ず伴う、というのも、考えてみれば”常識”で分かることかも知れません。
うつ病に限らず、あらゆる精神疾患に、さまざまな身体症状が必ず伴います。
また、精神疾患（それぞれで特徴が違いますが）の経過につれて、特に身体症状の出現しやすくなる時期、ってのがあることについても過去にご紹介したことがありました。
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http://blog.m3.com/tenchanoffice/20060927/1
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061101/1
そしてその対応についても、天ちゃんの臨床経験をすでにご紹介していました。
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http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080918/1
今、この記事（↑）を振り返ってみますと．．．先日のFSS のマネジメントに酷似している（？）ことに気付きます(^^)v。
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FSSのマネジメント http://blog.m3.com/tenchanoffice/20090428/2
その記事（↑↑）で紹介した内容は、身体症状が単一か複数かで分け、主に薬物療法的な対応について、天ちゃんの編み出した（？）やり方をご紹介していたのですが．．．
編み出したやり方が、案外、エビデンス・ベースの視点からみても妥当なものだった．．．(^^)v。
エビデンスベースの日常臨床っていうのは、こうしたエビデンスベースの知見と、個々の医師の日常臨床とを行ったり来たりしながら、結局自身の臨床実践の質を点検したり、修正したり、高めたりし続ける営みってことなのだろうと理解しています．．．(^^)v。
（今夜は、過去記事の焼き直し．．．にて失礼～m(__)m(^_^;)。）
（つづく．．．でしょう(^_^;)）
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