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さて．．．先日の記事の続き、と言いますか．．．
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http://blog.m3.com/tenchanoffice/20090401/_NHK___
全く、たまたま、のことでしたが．．．
天ちゃんの外来診療後、頼りの事務長さんが、その女性患者さん．．．Ｂさん、とお呼びすることにしましょう。
そのＢさんと、いつものように．．．天ちゃんの診察後の雑談・・・と言うか、単なる雑談ではなく．．．”押さえ”の会話をしている内に．．．判明したのですが．．．
（．．．この、”押さえ”の会話が、実に、的を射ていて．．．頼りの事務長をアシスタント・ドクター（ＡＤ）と、天ちゃんが呼んでいる理由でもあり、当クリニックのチーム医療そのものであり、天ちゃんの”５分診療”を成り立ったせている、と言えます(^^)v。）
Ｂさんは、当クリニックが、３か所目の精神科医療機関です。
当クリニックへは、親病院の外来から、紹介されてきました。
先日の記事にご登場いただいた．．．若手女性医師からだったと記憶しています(^_^;)。
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http://blog.m3.com/tenchanoffice/20090331/1
紹介されてきたときの診断は、これも、記憶でですが．．．うつ病、だったと思います。
Ｂさんは、さらにその前に、初めて、精神科医療機関を受診されているのですが．．．天ちゃんところと同じ自治体にある、全く別の個人開業の精神科クリニックでした・・・Ｃクリニックと呼んでおきます。
Ｂさんと、頼りの事務長の会話を．．．午前の外来診療を終えた天ちゃんは、受け付けの奥で聞いていたのですが．．．
まず、Ｃクリニックに初めて受診されたときの診察時間は、１０分くらいだったとのことです(＠_＠;)。
そのドクターからＢさんには、うつ病、とだけ告げられ．．．お薬をお出ししておきます。
・・・と「だけ」言われたそうです。
頼りの事務長 「お薬の作用とか副作用とか説明はありましたかぁ？」
Ｂさん 「全然(>_<)。」
天ちゃん ＜まさか、最初から、3種類の抗うつ薬とか．．．処方されてなかったでしょうねぇ？＞
Ｂさん 「何で先生、ご存じなんですかぁ（*^_^*）。」
頼りの事務長 「どんな薬だったか覚えてますか？」
Ｂさん 「分かりません、説明もなかったしぃ．．．。」
Ｃクリニックは、院外処方だったそうです。
頼りの事務長 「じゃぁ、”お薬情報カード”とかで、内容が分かったでしょう？」
Ｂさん 「そいうものはいただきませんでしたけどぉ．．．。」
よく聞きますと．．．その調剤薬局では、Ｃクリニックの”お薬情報カード”だけは、発行してくれないようです(?_?)。
（そういう約束になっているのでしょう．．．恐らく（？）。）
結局、Ｂさんは、ナント！ ２年間Ｃクリニックに通ったけれども、一向に”うつ”が良くならないので．．．親病院を受診してみることにしたのだそうです。
ちなみに．．．天ちゃんのところを初診され、つけさせていただいた病名は．．．
双極Ⅰ型障害 および アルコール依存症．．．(^_^;)。
そう診断した根拠を、初診段階で説明したのですが．．．Ｂさん、大いに納得(^_^;)。
Ｃクリニックの先生からは「過去に、ハイになったことはありませんかぁ？」とすら聞かれなかったそうです(>_<)。
（ちなみに．．．天ちゃんから詳しく説明されまで、Ｂさんは、全然寝なくてもガンガン仕事ができるのは「良いこと」と思ってらっしゃったそうですので．．．この質問だけでは、やはり、双極性障害の診断は難しかったでしょう．．．。）
お酒は「つい飲みたくなる」そうですが．．．天ちゃんの説明を受けてい以降、がんばって辛抱できているとのことです(^^)v。
ちなみに薬物療法は．．．（今のところ）１種類の気分感情安定薬と１種類の睡眠薬だけですが．．．
ついこの間まで、躁状態を約１か月経験してしまいましたので．．．
＜うつ病の期間が２～３か月続くことは覚悟！(^_^;)＞
「．．．仕方ないですねぇ．．．(T_T)、躁を抑えられなかったですしぃ．．．。」
＜診断と薬物療法の見直しをしてからまだ間がないですしね．．．今回測定した血中濃度の結果によっては、気分感情安定薬を調整しますからぁ．．．うつを少し軽くはできるかも知れませんが．．．、あまり期待し過ぎないでくださいネェ(^_^;)。＞
＜それと．．．よほどきつくても、仕事は休まず行くようにっ(・へ・)。＞
「うつになってきちゃったので、正直かなりきついんですけど、分かってまぁ～す(^_^;)。」
＜これが辛かったら、次に躁の波を来させない。仮に躁になっても、この間よりももっと軽く抑えること．．．でしたね。＞
「．．．はぁ～い(^_^;)。」
＜では．．．＞ 頑張ってください！（天ちゃんと頼りの事務長同時に(^^)v）
・・・春休み中の、可愛いらしい娘さんの手を引いて、Ｂさん、クリニックを後にされましたm(__)m。
頼りの事務長 「（天ちゃん）先生、ブログ・ネタっすよ！(^^)v」
（はい、こうして記事にしました(^_^;)。）
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