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< 「患者の語り」 ちこ さん | メイン | じゅんじゅん さんの「語り」に補足して；... >
書こうと思った本題を、書くことができそうです(^_^;)。
このテーマでは．．．過去記事を２つ書いています(^_^;)。
↓ ↓ ↓
自律神経嵐の対応 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080918/1
易怒性つながりで http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080919/1
自律神経嵐の時期は、易怒的になりがちである、って記事は以下。
↓ ↓ ↓
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080807/1
そもそもは、この記事（↑）を書いていた頃に、易怒性の目立つ男性患者さん（Ｏさん、とします）が初診されていました。
前医では、うつ状態を伴う不安障害とかっていう診断の下、薬物治療が行われていました。
天ちゃんの診断面接の結果は、躁うつ病(^_^;)。
易怒性が目立つって．．．たとえば
パチンコ店の駐車場に車を止めていて、乗って帰ろうと車に戻ろうと歩いていたら、「金出せっ！」って「若いニイチャン」に声をかけられたそうです。
一見して、「これは勝てる！」と思ったそうで．．．最終的にボコボコにしちゃったんだそうです(>_<)。
ま、カツアゲ、に遭ったわけですが．．．
「親からも言われたし、冷静になってみると自分もそう思うが、大した額のお金をもっていたわけでなかったから、有り金を渡して穏便に終わらせることもできた」
「ふだんから、イライラしていて、爆発してしまいました。」
．．．とのことでした。
疾患診断は、躁うつ病でしたが．．．状態像診断は、うつ病の症状いくつかと躁病の症状いくつかとが併存している．．．躁うつ混合状態とでも言える状態でした。
ちょうど、以下の記事の図の○のところに相当していました。
↓ ↓ ↓
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061101/1
ずいぶん以前の記事ですが．．．気分感情安定薬を選択する際の補足的な情報として、脳波検査を実施する、ってことをご紹介したことがあります。
↓ ↓ ↓
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061023/1
その手順にのっとって、Ｏさんには、親病院で、脳波と頭部ＣＴ検査を受けてきていただきました。
Ｏさんの場合の易怒性は、実は、上記○の時期にだけ見られるものではなく．．．躁うつ病（と後から振り返って言えたワケですが）の症状が割合改善しているときにでも、怒りっぽいというのがミソ（？）でした。
脳波検査の結果は．．．予想通り、ある一定の異常パターンを描いていました。
そのパターンにふさわしい（？）気分感情安定薬で、かつ抗テンカン薬を処方することにしました。
血中濃度を測定しながら（注：健康保険を適応できるのは月１回まで(>_<)）、有効血中濃度に達するまで漸増し．．．
たまたま今日の外来を受診してくださいました。
「（天ちゃん）先生、何か、最近怒りっぽくなくなってきました。」
＜オクスリが効いたんでしょうねぇ(^^)v＞
「しばらくできなかった、彼女ができたから、心安らかになったのかも．．．(?_?)」
＜．．．(^_^;)＞
（彼女との関係が良好なうちに、クスリを減らしてみれば分かるかもだけど．．．？(^_^;)）
（つづく．．．）
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