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< 「患者の語り」 ざき さん | メイン | クスリの効く 易怒性（１） >
最近のコメント欄から、「患者の語り」シリーズ（？）を続けて掲載しておきたいと思います。
ＥＢＭ（根拠に基づいた医療）の発展と時をほぼ同じくして、いわばＥＢＭの発展から必然的に、ＮＢＭ（語りに基づいた医療）が展開されるようになりました。
医療とは．．．
ＥＢＭが一方の側面であるとするならば、その一方の側面がＮＢＭですから、両者の統合．．．あるいは融合がなされてこそ、初めて成立するものであるハズですから。
逆に、ＥＢＭに精通している医師ほど、ＮＢＭを重要視して患者さんと共に医療を展開しているハズです(^^)v。
（これらに、天ちゃんはＩＢＭ（直観に基づいた医療）をも加えたいと思います。）
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天ちゃん先生、お久し振りです。自身の体調がイマイチで、読ませていただくだけになっていました。
病前性格についてですが、「神経質因子」ですか・・・是非詳細を知りたいと思います。
現在、仕事は相変わらずきつく、その中でベストを尽くそうと頑張っています。サポートしているうつ病（躁鬱病？）の人は光が見えません。
そして私自身、自律神経症状が出ていて、うつの再発かと不安な毎日です。今のところ気分は落ちてないと自分では思いますが。多彩な身体症状に悩まされています。もっと自分を知りたいと思います。
天ちゃん先生、近況（愚痴？）を記事に取り上げてくださってありがとうございます。通勤の電車の中で携帯で読みながら、じわ～っと涙ぐんでしまいましたぁ。
その後のご報告を少しいたします。水曜日に精神科の主治医から、「メイラックスを飲んでみますか？」と言われ、晩に１ミリを一週間分処方していただきました。
でも、飲むと倦怠感がひどく家事も出来なくなってしまい、これでは何のための処方かわからないと２日飲みましたが自ら断念しました。
木曜日に近所の内科のホームドクターのところへ定期受診（高血圧の管理と、偏頭痛・三叉神経痛・アレルギー性鼻炎を主に、４週間に一度受診しています）し、症状を訴えたところ、「自律神経失調だね。ちこさんは精神科にもかかってるから、そちらの方が私よりいい処方が出来るだろう。精神科で相談してみなさい」とのことでした。
今日、改めて精神科の主治医のところへ行き、（天ちゃん先生のアドバイスも頭に置きながら）、内科で言われたこと、自分としてはどうしたいか・・・を話しました。うつの再発の懸念は捨てきれないものの、抗うつ剤の増量は今の段階では積極的にはしたくない、自律神経調整薬（グランダキシン）を試してみたいこと、ダメだったら改めて考えたい、・・・。
主治医は、うつの再発とは考えていない、ただ、自律神経失調は確かなので、まずグランダキシンを朝晩試してみよう・・・と言われ、現在の抗うつ剤（アモキサン３０ミリ／日）に加えて処方していただきました。なお、以前より、緊張性頭痛や肩こりの緩和を目的に、デパス0.5ミリを頓服としてもらっていましたが、最近その服用回数が増えていました。「しんどいとデパス」と、つい頼ってました。
環境調整は、なかなか難しいのが現状です。過労と心労は仕事を辞めない限りなくならないでしょうし、辞める時はある意味自分の中で人を切り捨てる時になり、それは今のところ全く出来ない話です。要因については主治医とも共有できていますが、仕事を続けることについてはノーコメントです。休日はしっかり休むようにと言われています。
そんな感じで、今夜からグランダキシンの服用を始めています。
[コピペ元]
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080916/Re_____1#comments
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080918/1#comments
★追記★08/09/27
グランダキシンを飲み始めて一週間です。最初は眠気がありましたが、慣れてきました。何より、不快な症状が治まっています。発汗や動悸も、一晩寝ても取れない疲労感も、ほぼなくなりました。『対症療法』成功みたいです～。
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080925/2#comments
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[関連記事]
自律神経嵐関連の記事・・・
うつ病シリーズで http://blog.m3.com/tenchanoffice/20060927/1
躁うつ病シリーズで http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061101/1
統合失調症シリーズで http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070207/1
対応について http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080918/1
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