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天ちゃんのコメントに対し、読者のtomoさんから、コメント欄でご質問いただきました（もうずいぶん前ですけど）。
↓ ↓ ↓
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080425/2#comments
それに触発されて、関連リンクにリンクが貼ってある「躁うつ病のまとめ（１）」中の、薬物療法の改訂バージョンをご提供したいと思います。
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http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061109/1
もう一度、自分で書いた記事を読み返してみて、段々決着（？）のついてきた点とかがありますので(^^)v。
この図ですが．．．２００６年時点の図（↓）と．．．ビミョ～に（？）異なっています。
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http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061023/1
どこがかって言いますと．．．（抗うつ薬の追加）っていう風に、両丸カッコをつけて、一番左に回してみました。
（出典は不要かも？）
２００６年版では、躁うつ病＝双極性障害、の薬物療法について補足解説しました。
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躁うつ病 その６ http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061024/1
そこ（↑）では．．．要点３つについて触れました。
１．抗うつ薬はできるだけ用いない
２．躁転こそ予防のターゲット
３．抗躁薬は積極的に使用する
↓ ↓ ↓
このうち、１番目を．．．
１．抗うつ薬は原則用いない
．．．に変更したいと思います。（２．と３．は変更なし）
根拠は、昨年パブリッシュ（論文として印刷発行）された次の論文（↓）、です。
Sachs GS, et al． Effectiveness of adjunctive antidepressant treatment for bipolar depression. N Engl J Med 2007;356(17):1711-22
（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17392295?ordinalpos=69&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum）
この研究では、３６６人の双極性うつ病の患者さんを、ランダムに２群に分けて、
Aグループ・・・気分感情安定薬＋プラセボ
Bグループ・・・気分感情安定薬＋２種類の抗うつ薬
で治療した結果を調べたところ．．．「回復」率が、
Aグループ・・・２７．３％
Bグループ・・・２３．５％
「統計的に差がある」と言えるほどではありませんでしたが、Aグループの方がむしろ成績が良さそうにも見えます．．．
もちろん、抗うつ薬が２種類だけですから、他の抗うつ薬にまで広げられないんじゃないの？ とか、
その後、種々物議をかもした「話題の！」論文です。
気分感情安定薬は、以前の記事で例示したものを中心に、種々使用されています。
なお、抗うつ薬による躁転（ソウテン）というよりも、抗うつ薬使用中に躁転した場合、それはそもそもの病状である、というとらえ方がされるようになってきていますが．．．
そういう躁転割合は、ＡグループとＢグループとで同じ、だったと、この論文は報告しています。
こういう医学研究は、多数の患者さんの平均値で比較しているわけですから．．．
この論文だけで、双極性うつ病に対して絶対に抗うつ薬を使ってはならない、とはならない点に留意が必要です。
（ガイドラインとの付き合い方参照：http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061003/1）
そこで．．．「原則」使用しない、って表現にしました。
（つづく．．．）
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