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このテーマでは、もう随分以前にも記事にしたことがありました。
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http://blog.m3.com/tenchanoffice/20060706/_o_
昨日も、めでたく！ 当クリニックの患者さんを卒業された方が．．．（モチロン、この間、他の方もいらっしゃいましたが）。
この方は女性で．．．Ｉさんと呼ぶことにします。
抱えておられた精神疾患は、うつ病。
看護師さんなんですが．．．当然のことながら、慢性的に．．．過去２０年、特にこの１０年、医療機関の経営は厳しい。
人員は、施設ごとに国が決めた基準を、いつもギリギリ満たすだけの配置で．．．
（ハンドルにアソビがあるように．．．このアソビをユトリと言い換えてもいいかも知れません．．．安全のためにはアソビ＝ユトリの必要なのは自明なこと．．．）
でも入院中の患者さんの全体的な重症度が上がることで、そもそも過重労働になってらっしゃいました。
幸い、労働時間管理は厳しく行われていて、Ｉさんの超過労働時間はほんの少しでしたが。
「年齢的にも、自分の体力的にも、このままでいいのかナァ～と思って．．．」
立ち去り型サボタージュするワケにいかない家庭的な事情があり．．．Ｉさんが思いついたのが、介護支援専門員の資格取得。
その資格をテコにして、働き方を替えようと計画したのでした。
看護師のままですと．．．交代制勤務から逃れるのは不可能ではありませんが、なかなか難しい。
でも、介護支援専門員として働くのならば、まぁ間違いなく日勤だけで可能でしょう。
Ｉさんの勤務する病院では、当時、介護支援専門員の資格取得を推奨していた、という事情もありました。
．．．とまぁ長期的に見れば悪くないアイディアだったのですが、短期的に見ると仕事をしながら資格取得のお勉強をしないといけません（＾＾；。
睡眠不足を続けるうちに．．．
天ちゃんとこを受診されたときには、軽症うつ病、と診断される状態でした。
お仕事を続けながらの治療を強く希望され．．．
１年目の資格試験も、
「受けるだけ受けてみたい」
ということで、見事に、不合格でしたが（＾＾；
２年目の資格試験では、やや睡眠を削りながら（＾＾；．．．再発するまではいかない程度のうつ状態になりはしましたけれど、見事合格～♪(^_^)v
その後しばらくして、異動希望がかなえられ、介護支援専門員として働き出し．．．その仕事にも慣れ、睡眠を大幅に削るほど奮闘しないことで、うつ病を再発させずに済みそうだ。
というヒケツもつかみ．．．お仕事をされていましたので、きっちりした認知行動療法を受けることはありませんでしたけれど（要は、通常の精神科外来の精神療法のみで）、
抗うつ薬を漸減し、さらに、服薬なしになっても２ヶ月を超えない間隔で何回か通院していただき．．．
昨日の外来をもって、卒業！
Ｉさんにも、卒業証書として、うつ病の診断シートをお渡ししました(^_^)v。
一度うつ病にかかると、２回目のうつ病を経験する割合が５０～６０％、２度経験すると３度目を経験するのは７０％．．．と漸増していきます(>_<)。
一生のうち一回以上うつ病を経験するのは欧米の場合２０％、日本の研究では１５％（７人に１人）．．．天ちゃんとこの患者さんを卒業しても、一度もうつ病にかかったことの無い人に比べたら、３～４倍はまたうつ病を経験するリスクを抱えながら、生きて暮らす．．．それを忘れてはいけませんヌ（＾＾；。
どんな病気もそうでしょうが、一度かかったら、二度かからなくて済むヒケツを見つけて治療終了するのが最低限のお作法（？）といったところでしょうか．．．（？）。
ところで。
日本医師会では、７月２日の定例記者会見として、「勤務医の健康支援に関するプロジェクト委員会」を新設したそうです。
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http://www.med.or.jp/teireikaiken/
先日の集会のようなものがプレッシャーを与えたことでしょう（？）(^_^)v。
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http://www5f.biglobe.ne.jp/~nakahara/（リンク先の真ん中ら辺に該当記事）
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