天ちゃん
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ちょっと前のこのブログの記事に、いつも適切なコメントをくださる、絶滅危惧種IA類さんから次のようなコメント()をいただいていました。
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080507/2#comments


> 私のケースの話ですが。
> 未遂経験者からみて、
>> a)死ぬことか、人生をあきらめることを決心する
> の『決心する』というところに違和感を覚えますね。
>  希死念慮に情動が支配されてしまって理性のコントロールを失い、手段を実行『してしまう』、というのが実態でしたからね。
 

はい、実は天ちゃんも、ブックレットの該当箇所を引用していて、「決心する」ってのには違和感を感じていました(^^;。

たとえば...ご紹介したメディア・ガイドライン「メディア神話」の3項目目でも...

> 「自殺願望を有する人々は死にたいという明確な意思を持っている」
> ・・・自殺願望を有する人々の多くに、自分が死にたいのか生きたいのか決めかねているケースが多く見受けられる。サマリタン協会に電話相談を寄せる人々の多くは、死にたくないがこのままの状態で生きてゆくのはいやだ、といった趣旨の発言をしている。
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080513/3


天ちゃんが、日常的に接している、自殺願望を抱くことのある人たちの心境をお聞かせいただくにつけ、

希死念慮に支配されてしまって手段を実行「してしまう」「してしまった」ように見える人

決めかねている...一旦決心してもそれがすぐにまた揺らいだり治まったりと出没している人

...といった具合である患者さんが殆どです。

死にたい、でも死にたくない。

生きたい、でも生きていくのも辛い。

両価感情状態(アンビバレンス)

...そういう場合がほとんどでした。

とは言っても、一時的にせよ瞬間的にせよ、外形的には(?)...

> そのブックレットNo2(真ん中)の、1ページに書かれていますが...自殺を行うためには、
> a)死ぬことか、人生をあきらめることを決心する
> b)手段を決定する
> c)計画を実行するための手段を手に入れる
> 以上の3条件が必要である...。

a)死ぬことか、人生をあきらめることを決心する...自殺に至るにはこのa)条件のような心境になる、と言えると思います。


> 今現在でも強い希死念慮が生じることがありますけど、セルフ・アセスメントを毎日しているおかげで、希死念慮に情動が支配されてしまうことがなくなり、手段を知っていても実行することはなくなりました
> それ以前にこれは『これは単なる症状だからスルーできる』という確信を持っているので、日常生活に支障が生じる以外の問題は発生していないですね。


絶滅危惧種IA類さんのコメントには、勇気付けられることが多いです(^_^)v。

天ちゃんが担当していた患者さんにも、希死念慮、が「単なる症状」として(?)(注)たびたび生じてきて悩まされていた方がいました。

いくら無視しようとしても、取り払おうとしても、必ず心の中に湧き上がって出てくる...

自分から生まれてくる思考や感情なので、自生思考(感情)と呼んだりすることがあります。

強迫観念強迫思考、と呼ぶこともあります。

こういった患者さんたちにはやはり、「セルフ・アセスメント」(≒認知行動療法ではセルフ・モニタリングと呼んでいます)技法によって対処いただくことにしました(^_^)v。

その上でどんな対処をするかですが...絶滅危惧種IA類さんのように、「スルーする」(注)ってのも実は大変良い方法の一つと思いました(^_^)v。

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(注)・・・この記事のコメント欄に、上記(注)をつけた部分に対する、絶滅危惧種IA類さんからの、大変重要で示唆に富むコメントをいただきました。そちらもお読みいただくことをお勧めいたしますm(__)m。@08/05/20

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