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このブログ、記事をシリーズ化（？）しようとして、止まっちゃっているものがいくつかあります（＾＾；。
こういう、いい加減（ホドホドという意味の方）なブログですが（？）．．．どうぞお付き合いのほどを～m(__)m。
．．．ということで（？）、今日は、ちょっと前の読者コメントを利用させていただきながら書いた記事（↓）の続きを書きます。
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080319/2
再引用します（↓）。
> コメントをしてから、調子がまた落ち込み、不安がいっぱいになりました。そう、人事異動の季節だからです。
> 結婚してもいいのか、妊娠できるのか、将来はどうなるんだ私？？みたいなモノがもくもくと湧き上がってしまい、
> そうかと思えば、異様に感動して仕事中にもかかわらず泣いてしまったり・・・。
> やはり調子が良かった期間は長続きしませんでした。
> でも、せっかちなので、いつ治るのか？をずっと考えてしまいます。
> ところで、妊娠などの催奇形についてですが、薬をやめたら催奇形の心配はないといいきれるものでしょうか？
以上のたお さんのコメントを拝見し、３点を取り上げてみたく思いました。
．．．ということで、今日は、続きの１点を記事にします。
２．治療上も復職支援上も「診断面接」が重要
「異様に感動して仕事中にもかかわらず泣いてしまったり」という上記のコメント（↑）から、反復性うつ病性障害、デハナク、実は双極性感情障害Ⅱ型デハナイカ？
（操作的診断基準のＩＣＤ－１０とＤＳＭ－ＩＶ－ＴＲとの診断名がゴッチャになっていますが、ご容赦くださいm(__)m。）
．．．と天ちゃんは感じました。（Ⅰ型とⅡ型の違いなどについては次の過去記事（↓）をご覧くださいm(__)m。）
躁うつ病 その３ http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061017/1
実は、先日の復職支援のシンポでも、フロアーからの質問に応える形で仲本先生がおっしゃっておられた点と関連しています。
うつ病者の復職支援シンポ（１） http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080331/1
仲本先生のセンターでは、うつ病デイケアを週１回、計１２回の３ヶ月で、１クール（ＴＶドラマなんかの言い方ならば１シーズン）として実施し、良い成績をおさめています(^_^)v。
週１回の具体的なプログラムは、認知行動療法（ＣＢＴ）と作業療法（ＯＴ）です。
同時に、職場の人事関係者を中心とした復職支援会議を開催しておられます。
上記シンポ（１）の記事（↑）中の、Ｂ群に近い内容になっています(^_^)v。
主治医から、うつ病、なしは反復性うつ病として、うつ病デイケアに紹介されてくる患者さんに対し、仲本先生が受け入れ時に診断面接を実施されています。
その時点で、実は、双極性感情障害Ⅱ型、と診断できる方が一定数いるとのことでした。
（これは、他院から転院されてくる患者さんを初診診療している、天ちゃんの経験とも一致しています。）
また、反復性うつ病として、うつ病デイケアに導入になった患者さんの一部が、軽躁状態を経験さることがある。
．．．といった経験から、うつ病患者の復職支援といった際、抱えておられる診断名が、うつ病、ないしは反復性うつ病なのかを見極めることが、非常に大事である、とおっしゃられていました。
当然、薬物療法をはじめとして、治療方針が大きく（？）違ってきますから。
（その詳細は、このブログ記事で言えば、関連リンク中の、「うつ病のまとめ」と「躁うつ病のまとめ」の記事群をご参照くださいm(__)m。）
（つづく．．．（＾＾；）
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