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もうちょっとで、恒例(?)を忘れるところでした(^^;。
1周年まとめの記事 ⇒ http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070428/_m____m1
このブログ...2006年4月28日に、初エントリーしました。
それから2年...この記事を含めて記事数は549本、コメント数922、アクセス数は998865(もうちょっとで100万アクセス(@_@;))、月間アクセスランキングはただいまのところ13位、歴代アクセスランキング10位、といった調子です(^_^)v。
(1記事当たり1823アクセス!!)
これだけの記事を書いてきた、天ちゃん自身もエライと正直思いますが((^^;)、コメントくださったり、何より予想外のアクセス数をいただいた読者のみなさんあったればこそ、です。
嬉しくもあり、プレッシャーも感じつつ...ここまでやってこれましたm(__)m。
今年4月の診療報酬改訂に伴って、特に5分・30分ルールが始まって、このブログとの付き合い方は、ただいま検討を保留中~。
頼りの事務長さんは、大型連休中にも関わらず、幾日かはレセプト請求事務処理のために出勤予定で、これも恒例です(>_<)。
昨年暮れまでのものは、一旦、天ちゃんブログ2007(↓)、でまとめています(^^;。
天ちゃんブログ2007[まとめ] ⇒ http://blog.m3.com/tenchanoffice/20071229/_2007_
◆疲労の科学シリーズ◆
・うつ病の身体症状との関連で http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080212/3
--一旦まとめています、全10エントリーを収載。1月~2月にかけてエントリーし予想外の好評をいただきました。アリガトウございましたm(__)m(関連リンクにはしばらく残しておきます。)
タイトルとURLのみ再掲します。
・08/01/28 疲労を科学するって難しい http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080128/1
・08/01/29 その補足記事 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080129/7
・08/01/30 「個人モード」になる! http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080130/1
・08/01/31 ぐったり vs さわやか http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080131/7
・08/02/01 疲労の構造(1) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080201/2
・08/02/04 疲労の構造(2) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080204/2
・08/02/05 疲労の構造(3) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080205/8
・08/02/06 消極的 vs 積極的 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080206/1
・08/02/07 Re: 読者コメント http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080207/1
◆統合失調症関連の記事◆
・08/01/23 無投薬治療 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080123/2
--無投薬治療の提案によって投薬治療に導入できました(^^;。
・08/02/14 その続報 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080214/2
--さらに今は、寛解期前期、を過ごしています(^_^)v。
・08/02/13 耳を澄ませば... http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080213/2
--鈍感耳になれるかな?
・08/02/15 ギリ・チョコ?マジ・チョコ?? http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080215/1
--久々F君の社会的知覚障がい...
・08/02/18 身長と体重とバスト http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080218/1
--認知機能障がい...と陽性・陰性症状
◆うつ病・躁うつ病関連の記事◆
・08/01/09 見られている⇒見守られている http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080109/1
--この患者さんは今も通院を継続sれていますが再発されておらず服薬漸減中(^_^)v
・08/04/16 魔法の言葉(2) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080416/1
--コレ、シリーズ化できるといいなぁ...「まっ、いっかぁ~♪」(^^; 認知行動療法もね...
・08/01/10 うつ病の重症度 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080110/2
・08/01/11 うつ病の経過(補) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080111/1
--うつ病or反復性うつ病性障害、なのか、双極性感情障害(Ⅱ型)なのかは重要!
・08/01/15 うつ病を悪利用!? http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080115/1
--殆どの人が精神科的支援(治療?)を要する人だと思います。
・08/01/17 うつ病の再発(再燃)の原因 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080117/1
--アレもコレもであって、アレだけコレだけなんてことはない...
・08/01/18 薬は対症療法か?(↓) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080118/2
--患者さんのご家族との激論!?? この患者さんはもう少しで患者「卒業」...(?)
・08/01/19 読者からの回答(^_^)v http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080119/___v
--この頃の記事内容、読者からのコメントについて、読者から「ご回答」いただいたコメントと天ちゃんが絡んでいます(...日本語グチャグチャァ~)
・08/01/21 薬は対症療法か?(↑) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080121/2
--08/01/18の記事の続き
・08/02/28 原因はどっち? http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080228/1
--復職され...今のところ続いています。職場の上司の方とも情報共有しました。配慮が届いていると思いました(^_^)v。
・08/03/17 反復性うつ病性障害の完治? http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080317/2
--読者からの質問に応えたもの、(反復性)うつ病性障害はなおることのある病気。
・08/03/19 精神疾患と結婚・出産 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080319/2
--優勢保護法の時代から母体保護法の時代へ!
・08/04/26 妊娠と薬 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080426/Re___
--「おくすり110番」の記事が充実! これもちょっと肩の荷が下りた...カナ?
・08/04/01 情報提供2つ http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080401/2
--一つが、脚本家・一色伸幸氏の「私のうつ病体験」番組のご紹介
・08/03/31 うつ病患者の復職支援シンポ(1) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080331/1
--最新のエビデンス!
・08/04/05 その(2) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080405/2
--診断面接は重要です。
・08/02/19 くよくよする波! http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080219/___v1
--脳外科の先生とのコラボ?m(__)m
・08/02/22 11年目の新患 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080222/1
--解題内助の功...気分感情安定薬で随分と「発達障がい」とでも評価したい症状や特徴も軽減してきています。今は、発達障がいの側面がどの程度残りそうか、モニタリング中~(再就職したお仕事も続いています(^_^)v。)
・08/04/05 Re:読者コメント&復職支援シンポ(2) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080405/2
--「診断面接」の重要性について触れています。
◆不安障害関連記事◆
・08/02/22 パニック発作!? http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080221/1
--こういうのも精神科医の盲点だったりする...(?)
--患者さんは多いのですが...当ブログではまだまだ取り上げることが少ないですネ。
◆職場のメンタルヘルス関連の記事◆
・08/02/26 クライシス! http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080226/1
--ギョーザ事件の真っ最中でのこと...この国の(政治)状況こそクライシス!(>_<)
・08/02/28 原因はどっち? http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080228/1
--再掲記事です。
・08/03/01 ご協力のお願い http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080301/_m____m1
--教職員のメンタル不全増加を示す表を掲載(醜くてm(__)m)、新人教職員の自殺について触れています。
・08/03/10 20~30代(1) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080310/20_30_
・おともだち紹介「されても」200点 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080313/1
--20~30代(2) お友だちや恋愛・結婚の今を少し紹介しています。
--このシリーズ(?)頓挫していました(^^;。
・08/03/22 エージェント(?)養成 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080322/1
--クリニックの患者さんには、ホント、教えていただくことが多いですm(__)m。
・08/03/27 査問?? http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080327/1
--イージス艦事故の当直海士長の報道記事。事情聴取≒査問...言葉は魔法であると同時に言葉は魔物(?)
・08/03/31 うつ病患者の復職支援シンポ(1) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080331/1
--再掲記事です。
・08/04/05 復職支援シンポ(2) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080405/2
・08/04/10 ブロガーへの警告サイン http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080410/1
--ここに分類してみました(^^;。
・08/04/14 「VDT作業基準」 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080414/1
--上の記事に対応しています。(今日の記事を書いていて...基準を違反しちゃってますネェ~(^^;)
・08/04/13 勤務医の労働環境を考えるシンポ(案内) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080413/1
・08/04/17 ちょっと肩の荷が降りた http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080417/1
--ここに分類してみました、労働安全衛生、についてだしぃ~(^^; ご夫婦でこの記事を見てくださっていたようですm(__)m。
・08/04/20 悲しみの外来、悲しみの精神科医療 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080420/2
--東芝社員の自殺、労災認定の記事も収載
・08/04/22 東芝社員勝訴 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080422/4
--会社は即日控訴!(>_<)
◆自殺予防対策関連の記事◆
・08/03/11 自殺未遂者等のケア報告書 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080311/1
--あえて疑義を唱えました(・へ・)。「自殺総合対策大綱」にも飛べます。
・08/04/22 硫化水素自殺関連の第一報 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080422/1
--メンタルヘルス・自殺予防対策はトレンド!なんです。ここにも東芝登場(>_<)。
・08/04/27 ストップ! 硫化水素自殺 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080427/1
--特に自殺の危険が高いのは短い一定の時間(期間)だけです。そこが支えられれば専門的支援に~~! 自殺は予防できるし予防することが正論です(なぜならば...詳しくは今後記事にします(^^;)。
・08/04/23 必修科目未履修問題高校長自殺の公務認定 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080423/1
--審査会は逆転認定!しました。複数の医学専門家って!? ここでも「個体側要因」の亡霊(?)が(@_@;)
・08/04/25 養護学級教諭高裁判決♪ http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080425/2
--判決文はまだ入手できていませんが、別の報道によれば「うつ病に関係の深い性格傾向を有していたことを理由に、公務災害の対象としないことが法の趣旨であるとは到底理解できない」と判示されたようです(!)。「個体側要因」の亡霊(?)一部粉砕~カナ?(^_^)v
◆障がいをめぐって◆
・08/01/08 一人暮らし者応援隊!? http://blog.m3.com/tenchanoffice/200801?page=2
--そのごどれくらい対策は実ったのでしょう...?(^^;
・08/01/22 3つ(4つ?)の偏見について http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080122/3
--患者自身の、専門家の、周囲の(家族の)...
・08/02/15 ギリ・チョコ?マジ・チョコ??http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080215/1
--再掲記事。社会的知覚障がいの例。
・08/02/18 身長と体重とバスト http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080218/1
--再掲記事。認知機能障がいと陽性・陰性症状と...
・08/02/22 11年目の新患 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080222/1
--再掲記事。発達障がいについて、天ちゃんなりに記事をアップするよう、複数の読者から求められていることは、ちゃぁ~んと記憶しています(^^;。
・08/04/01 情報提供2つ http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080401/2
--一つが「発達障害情報サービス」のHPが立上げられていること(関連リンクに入れました。)
◆社会保障や政策・制度に関連した記事◆
・08/01/04 ちょっとだけ明るいニュース? http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080104/___v
--当事者の運動がちょっとだけ実ったかも?
・08/01/24 明日、中医協総会 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080124/1
--ヤレヤレでした(T_T)
・08/03/04 マイナス1.5%(>_<) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080304/1
--このブログとの付き合い方は、この頃~検討保留中...
・08/03/06 お札1枚にお釣り数百円(>_<) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080306/1
--この国の形、ジュンチャァ~ン! って黄色い声を張り上げていた国民のみなさんは甘んじて受け入れるしかない??
・08/03/07 怒!負担上限額外し http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080307/1
--「既定路線」でもまだ決定ではないし、中止だって不可能ではありませんが...
・08/03/14 通知、来ました http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080314/2
--「改正があった場合にはそれに準じて対応する」というのは応援メッセージ!?
・おともだち紹介「されても」200点 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080313/1
--ぐーさんのご指摘、医師会(?)精神神経学会(??)とかでも意見として上がっていたようです(^_^)v。
・08/03/21 「患者・市民パネル」の募集について http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080321/2
--がん対策も徐々に(?)進んでいます(^_^)v。
・08/04/04 福「止」労働 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080404/2
--福祉の現場で働く患者さんに話したら...「ホント! 福止労働ですネェ!」って(>_<)。
・08/03/28 司法警察職員の捜査を受ける http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080328/2
--該当事件はその後起訴されました(天ちゃんの対応した患者さんが、デハアリマセン、念のため)
・08/04/07 正論・診療報酬改訂 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080407/2
--兄弟子からのメール
・08/04/13 勤務医の労働環境を考えるシンポ(案内) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080413/1
--再掲記事
飛び石含むこの大型連休(ゴールデン・ウィーク)中にも、モチロン仕事はあります(>_<)。
気が向いたら記事をアップすることもあるかも知れません。
本格的には連休明けから記事を掲載していきたいと思いま~す(^_^)/~
とりあえず、様子見期間の5月一杯の間は...お仕事日に1記事を目安に...。
...今春、当法人内で大きな人事異動が予定されていおり...その影響を天ちゃんも被るかも知れません(>_<)。
連休明けに...法人の中核と面談予定、です(^^;。
◆その他◆
・08/01/07 患者・家族の責務 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080107/3
--どうやら、ソノ(!)ご家族が家庭でも撹乱分子(?)のようです(>_<)。精神科的支援が必要そうな方、とアセスメントすべきでした(^^;。
・08/01/16 AD(アシスタントドクター)? http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080116/AD_
--当クリニックの頼りの事務長さんのこと。クリニックでは診療報酬改訂の恩恵はありません(>_<)。
・08/01/25 自治体の保健師さん その3 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080125/1
--ちょっとしたシリーズになってますネ(^^;
・08/02/27 自治体の保健師さん その4 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080227/1
--アッパレ!!(^_^)v
・08/03/03 PPKと儀式の癒し http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080303/1
--神式の告別式。50日祭には参加できませんでした(^^;。お一人様の老後もちょっと考えさせてくれた伯母。
・08/03/09 浄土真宗 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080309/1
--こちらは天ちゃんおなじみ~でした(^^;
・08/03/30 証人を務める http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080330/___v1
--冠婚葬祭づている、今年前半!??
・08/03/25 精神科医の祝辞:卒業式編 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080325/2
・08/03/26 その2 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080326/2
--子育てからも学ばされます(^_^)v。精神科医のお仕事って得かも...(?) およそ人に関することは何でも肥やしになりますから。
・08/04/08 精神科医の祝辞:入学式編 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080408/1
--いやぁ~可愛かった(^_^)v
・その続き http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080409/1
--子どもに助けられて...(^^;(下の息子は、ときどきこのブログを覗いているらしい。)
・08/04/03 免許失効(@_@;) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080403/1
・08/04/17 無事スタッフ産休入り(^_^)v http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080417/1
--再掲記事
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待ってましたぁ!
このブログの関連リンク、上から2つ目(実質1番目)として、リンクを貼っています...「生きる」のHPのトップに、硫化水素自殺予防のためのメッセージが掲載されました。
以下に、勝手に、全文コピペ(↓)してご紹介しま~す♪♪
当然ですが(^^;、合格点のメッセージ、です。
「自殺は予防し得る」という明確なメッセージが含まれています(^_^)v。
メッセージの宛先とお願い(要請)内容が大変具体的であること。
最後に、相談先=いのちの電話、にリンクが貼られていることことです。
(あえて改善点を付言すれば、遅くとももう数日前に発信してほしかった...(^^;。)
天ちゃんの前の記事(↓)にも実は欠点があって、それが、相談先情報の欠落、でした。
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080422/1
上記引用記事では、いのちの電話が上げられていますが...
上記、「いきる」のHPのリンク集(↓)には、相談先候補が掲載されていま~す♪♪
http://www.ncnp.go.jp/ikiru-hp/link.html
なかでも...以下(↓)が候補です。
(お役所、ですが...夜間・休日でも電話受付窓口が開設されているところが多いと思います(^_^)v。)
都道府県の精神保健福祉総合センター
ごく一部を除き、各都道府県には精神科夜間・休日相談窓口が開設されています。
特別区および市区町村役場の相談窓口や保健センター(保健所)の相談窓口
もちろん、精神科医療機関でも、相談に乗ってくださるところは多いと思います。
最寄の警察署も大きな味方になってくれるハズです。
天ちゃんには...それぞれの機関で、いつでも自殺予防対策に誠意をもって対応してくれるハズの具体的な仲間の顔が見えています(^_^)v(ガンバロォ~)。(もちろん、天ちゃんがふだんお世話になっているネットワーク内の仲間達のことです。)
インターネットは、有害(となり得る)情報も配信され、自殺誘発的な作用を秘めてもいますが...
自殺抑止的な機能だって発揮できるワケです(^_^)v。
読者のみなさまが、今度は、自殺抑止的な情報発信源に、どうぞなってくださいマセm(__)m。
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ず~ぅっと気になっている...書きそびれていた記事を、今日はエントリーしたいと思います。
お一人目は...ぼっち さん。
(そういえば最近はコメントが見られませんが...便りのないのはいい便り~♪?ってことにしておきたいと思います(^^;。)
> では、いったい 天ちゃんは、一般的に クスリと妊娠・出産について、
> どんなことを説明しているのか?
> という内容を、次回の記事にしたいと思いま~す(^O^;
...とその次回の記事を、実は書かずに、今日に至る(^^;。
すでに当時から、「おくすり110番」のHP(↓、関連リンクにも追加しました)については知っていましたが、現在ほど関連記事が充実していなかったか...該当項目欄がなかったかのいずれかだったと思います。
また、精神科薬を飲んでいなくても、200回の出産につき1回程度は、小さな奇形から母子ともに死亡っていう悲惨な結末までのすべてを含む...「妊娠・出産トラブル」が起きる。
精神科薬それぞれに個性はあるけれど、大雑把に言って、200回に1回が、100回に1回程度にリスクが高まる。
貴女が100回妊娠・出産した場合1回はそういう「妊娠・出産トラブル」が起きるわけだけれど...
でも、万が一(?)100回に1回に、今度の妊娠・出産が当たっちゃったら...結局100%ってカンジ? だし...
それよりも、アルコールとタバコやってるんじゃ無かったっけ?
...むしろそっちの方をやめたり減らしたりする方が先かもネェ~(^^;
...云々。
...患者さんによって、服薬中のお薬の種類によって、説明内容はモチロン異なりますし、本格的なご説明を求められた場合は通常の外来以外の時間を手配するようにしています。
以上の200回に1回については、もう6~7年前に確かめたデータだったのですが...書籍から得たデータだったことは記憶にありながら...その書籍がどれだっかた?ハテナで...時々書籍探しをしていましたが該当するものが見当たらず、って事情がありましたm(__)m。
さらに...近い知人が、妊娠と薬(の有害事象)について、調査・研究のレビューをすると、当時お聞きしていたので...あまり大雑把な情報を伝えても、と躊躇していたって経過でしたm(__)m。
ところが本日午前中の外来の最後に...結婚して妊娠に向けてお薬のスイッチングを希望され、つい先日の(天ちゃん以外の医師の)外来を受診なさった方が今日臨時で受診されたんですね。
ハロペリドールのごく少量を維持療法として長期に服薬継続されていた方です。
その昔、天ちゃんが主治医だったこともある方で、しかしこの少量以下に減薬すると症状が再燃してしまうことも確認してありました。
今のところ(!)、有害事象の報告のない、ある新規抗精神病薬に今の主治医が先日、スイッチングしたんですね。
ところが...その翌日の夜から全不眠状態に(>_<)。
彼女の場合、放っておけば...本格的に再発してしまう、再発のサイン、です(T_T)。
結局今日のところは、もとのごく少量のハロペリドールに戻すことで、ご本人もご主人も納得されていました。
(なお...ハロペリドールは現在、妊婦さん(妊娠)には「禁忌」となっています;モチロン、その詳細な内容とそれをどう考えたら良さそうか含め、説明しました(^_^)v。)
...という次第で、今日、久々に「おくすり110番」のHP(↓)を覗いてみましたら...「妊娠とくすり」の項目が大変充実されていたことに気付きました(^^;。
ざぁ~っと(^^;、記事を拝見しましたがOKと思いましたので、ご紹介したいと思い、記事にしました(^_^)v。
それと...
> ぼっち さん を初め、クスリと妊娠について 一度、こういった専門外来 を探して、
> 受診されてみるのも 1方法と思います。
...なお当時は、病院名を明言するのを天ちゃんは躊躇していたのですが、「おくすり110番」のHP(↓)では明言しています(^_^)v。
(ただし、リンクボタン(?)から直接飛べないように、なっていました(?)。)
ところで...今年になって、今日の記事のテーマに関係するご質問を、たおさんからもいただいていました。
たお さんから触発されて途中になっていたシリーズ?
Re: 読者コメント(1) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080317/2#comments
Re: 読者コメント(2) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080319/2
Re: 読者コメント(3) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080405/2
たおさんのコメントに触発されて書こうと思っていた3点目。
> ところで、妊娠などの催奇形についてですが、薬をやめたら催奇形の心配はないといいきれるものでしょうか?
この点についてですが...
どんな薬を服用されているか、によります(^^;。
また、精神科薬にはデータがないものも多く...(^^;
データがないから全く安全! と言い切れないことは当然ご理解いただけるでしょう...(?)
精神科薬には、効果が現れるまでにタイムラグのあるものもあります。
そういう薬の場合、薬効評価期間が設定されています。
蓄積作用があるってことですから、逆に、そういう薬を服用している場合は、薬効評価期間以上「薬をやめたら催奇形の心配は」まずないといいきれると、天ちゃんは説明しています。
妊娠とクスリについてご関心の向きは、一度ゆっくり、「おくすり110番」(↓)の該当ページをどうぞご覧になってみてくださいm(__)m。
「おくすり110番」のHP ⇒ http://www.jah.ne.jp/~kako/
「妊娠とくすり」 ⇒ http://www.okusuri110.com/kinki/ninpukin/ninpukin_00top.html
PS:なお、本文中200に1が、「おくすり110番」では、妊娠中にクスリを飲んでいなくてもちょっとした先天異常は、100に1から2、ってなっています(^_^)v。
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随分以前の記事にした事案の続報、です(^_^)v
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070511/2
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教諭自殺は公務災害 静岡県内養護学級 東京高裁 |
| 04/25 09:31 |
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...ということでぇ...
> 一方、こちらは...
> 少し前の記事(http://geocities.yahoo.co.jp/gl/jpna21/view/20070327)ですが...
> 1審では、原告が敗訴し、原告は直ちに控訴されたようです。
> 性格などの個人的要因≒脆弱性、が原因だ、といういつもの(?)論理で、一刀両断にされています。
...と述べましたが、仮に(!)うつ病になりやすい性格(脆弱性を構成すると通常考えられる要素の一部!?)があるとしても、それはむしろ適応力のある誠実な気質と関係する...のだから(?)脆弱性要因として勘案しちゃぁダメですよぉ~
...つまり、公務起因性を考える際に、公務起因性を否定する要因として考慮しないのが妥当でしょう...(?)って判断が示されたようです。
確か、4人の精神科医が、被告側=地方公務員災害補償基金(→国?)側に立って種々ご意見を述べてらっしゃった事案、です。
一体、それらの精神科医は何をしていたのでしょう...(?)
...詳細は、原告代理人の弁護士さんから判決文の写しを入手予定ですので...
また、詳細が分かり次第、記事にして知らせる価値があると思われましたら、ご紹介したいと思いま~す(^_^)/~
(被告側に立って意見を種々述べておられた精神科医の実名が分かったら...このブログで紹介しちゃおうかしら...(?(^^;))
PS1:実は先ほどまで、当クリニックのお隣が、割烹屋さんで...
所内の歓送迎会でしたぁ~♪
産休入りした彼女を送る会、その交替要員(?)として異動してきた彼女...
モチロン! 頼りの事務長、相棒の臨床心理士、女房役の師長、デイケアスタッフの正規職員化のほぼ内定した頼むぞ若手スタッフ、に加え...
今春から、外部EAP事業を興したのですが...そこのコア・スタッフも参加してくれました。
また、親病院から駆けつけてくれた、非常勤の新任精神科医も加わってくれましたぁ~
ちょっとお酒の過ぎた天ちゃん...です(^^;。
明日は仕事ぉ~~(>_<)
...なのでぇ(?)、オヤスミナサイ~zzzZZZ(^^;
PS2:tomoさん、ご質問への回答は、酔っていないときにさせていただきますので...Coming soon!(^^;m(__)m
...とか書いていて...以前の記事(↑)では、そんなにsoonに続報を書いてなかったですネェ~(^^;m(__)m
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共同通信の記者さんから、独自ニュースとして他の主要紙に先駆けて記事発信できましたぁ~ってご報告をいただいたので...
今、ネットで検索しますと...
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2008年4月21日(月)20:39
茨城県の県立高校で必修科目の未履修が発覚し、校長の高久裕一郎さんが06年に自殺した問題で、遺族の代理人弁護士が21日、「(未履修問題で)多大な困惑、苦悩を余儀なくされた」などとして自殺を公務災害と認めた地方公務員災害補償基金茨城県支部審査会の裁決書を公表した。裁決書は3月31日付。自殺が未履修問題の対応で受けた精神的ストレスによるものだったと結論付けた。
[引用元: http://news.goo.ne.jp/article/kyodo/nation/CO2008042101000865.html?C=S]
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ヘッドライン的な記事しかヒットしませんでしたので...(^^;
共同通信の「47ニュース」ってのから検索しましたら、以下の茨城新聞の記事(↓)が、割合くわしく報じていました。
(記者さんからは掲載記事を送っていただいたのですが...(^^;)
全文引用、コピペさせていただきますm(__)m(一部文章を天ちゃんが加工しています)。
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06年佐竹高 校長自殺は労災 審査会が逆転裁決 |
| 2008/04/22(火) 本紙朝刊 第1社会 A版 23頁 |
未履修対応でうつ病
必修科目の未履修が発覚し、二〇〇六年に自殺した県立佐竹高校長の高久裕一郎さん=当時(58)=について、地方公務員災害補償基金県支部の審査会が自殺を公務災害と認める裁決を出していたことが二十一日、分かった。遺族の請求に対する同支部の棄却決定を覆した。審査会は裁決の中で、自殺直前の高久さんの心理状態について「(履修漏れで)生徒の卒業を危うくする状況にあり、通常の職務とは異なる対応や負担を強いられ、多大な困惑、苦悩を余儀なくされた」と認定。自殺を「過重な職務による精神的ストレスで発症したうつ病が原因」と判断した。
佐竹高では〇六年十月二十六日、三年生八十人が必修の世界史Aと理科基礎を履修していなかったことが県教委の調査で判明。高久さんは同月三十日、「生徒に瑕疵(かし)はない。生徒に不利益にならない処置を一命を副えてお願いする」との内容の遺書を残し、自殺した。高久さんは同日、保護者への説明会に出席する予定だったといい、未履修問題を苦にした自殺とみられている。
遺族は〇六年十二月に公務災害の認定を求めたが、県支部は〇七年四月、「本人の性格の脆弱性(ぜいじゃくせい」)による自殺」で公務外として請求を退けた。遺族は同年六月、第三者機関の県支部審査会に審査請求していた。
裁決書は、高久さんが当時置かれた状況について「重大な不祥事の対応を迫られ、県教委からは特段の指示、指導がないまま職務を遂行するほかなく、生徒を卒業させる方策が定まらない中、職務上の異常かつ急激な変化による高度の精神的ストレスを受けた」とした。
遺族代理人は「職務の過重性について正当な判断がされた。学校関係者は、この決定を重く受け止め、こうした事態が二度と起きないよう努めていただきたい」とのコメントを発表した。
未履修問題は〇六年十月、富山県の県立高校で発覚後、各地の高校で明らかになり、本県でも佐竹を含む県立七校、私立十四校で判明した。
県職員課によると、自殺をめぐって、県支部審査会が県支部の棄却決定を覆し公務災害を認定したケースは〇六年にもあったという。一般の労災認定でも、自殺をめぐる国の判断指針が九九年に策定されて以降、「本県でも年に数件の請求があるようになった」(茨城労働局)といい、〇五年度には県内で二件の自殺が労災と認定された。
[引用元: http://www.ibaraki-np.co.jp/47news/20080422_02.htm]
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公務災害の「認定について」について過去に述べたことがあります。
※養護学校の労働関連自殺(続々①) http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070625/2
その記事中で引用した...
「特別な状況下における職務」の例示の...
(2)精神的ストレス等を発生させる可能性のある事象
・・・(略)・・・
オ 重大な不祥事の発生
・・・(略)・・・
という事象に、正にピッタリ当てはまるような気がします。
どうして支部段階では公務上(公務災害と認める)って採決がされなかったのでしょう...?
...で、早速、公開されたという「裁決書」のコピーを、代理人を通じて入手しましたぁ~(^_^)vm(__)m
支部段階で、
・・・履修漏れ問題自体は、全国的に話題となった不祥事ではあるが、全国各地の高等学校において同様の問題が発覚しており、被災職員以外の多くの校長も同様の状況下にあり・・・
・・・複数の医学専門家が、請求人(注:ご遺族のこと)、所属等(注:学校等のこと)から回答のあった「肉体的・精神的不調和の状況及び愁訴等に関する調査」を含む当該時期の推認に必要な関係資料等を基に検討し、医学的知見として総合的に判断した結果が、上記の本件に係る医学的知見であり、「履修漏れ問題の発覚から被災職員が亡くなるまでの期間において、被災職員が対応したブロック説明会や生徒集会での謝罪や補修授業計画などの内容については、精神疾患を引き起こすほどの、いわゆる心理的ファクターたり得ず」とさているものである・・・
・・・むしろ、被災職員は、性格等に由来する個体的要因によって、この履修漏れ問題を必要以上に大きく捉え、非常に自責的となって、思い込んだ末に自らの意思で死を選択してしまったものと・・・
...って判断が下されたことが、公務外、と採決した大きな理由になったようです(>_<)。
良い例かどうか...(?)
阪神淡路大震災でも、メンタル不全者が多く発生しました。
多くの住民が同様の状況下にあり、そういう自然災害下では家が倒壊し、あるいは消失し、避難所暮らしをするといった内容については、精神疾患を引き起こすほどの・・・(略)(^^;
...って風に、採決されちゃうのでしょうネェ...(?)(>_<)
支部審査会の「裁決書」では...
・・・実際に履修漏れ問題の対応を迫られた県立高等学校は、後に履修漏れが発覚した1校を含め7校であり、県立学校111校のうち7校は多数とはいえず・・・(略)・・・絶対数で言えばそれなりの数といえても、全体の1割程度の高等学校で履修漏れの対応を迫られたということは、多くの学校というよりも、一部の学校で対応を迫られた・・・
・・・履修漏れ問題という重大な不祥事の対応を迫られ、具体的な対応が定まらない中、ブロック説明会、生徒説明会と職務を行い、マスコミの対応を行ったものである。県教委からは特段の指示、指導が定まらないまま職務を遂行するほかなく・・・(略)・・・など職務上の異常かつ急激な変化による高度の精神的ストレスを受けたものと認められる・・・
...と判断が丸きり(!)覆っています(@_@;)。
なお、再審査中に、請求人側、審査会側それぞれから、精神科医に意見が求められ...このお二人の精神科医の判断がほぼ一致したようです(^_^)v。
(支部段階の「複数の医学専門家」って一体、何をしていたのでしょう...?(>_<))
...にしても、この審査会の「裁決書」の最後に、「代理人目録」ってのがついていて、130名ほどの支援者が名前を連ねていたのには、天ちゃんも大いに勇気付けられました(^_^)v。
本件も、公務上と採決され、個人の脆弱性が理由で命を落とされたのではないと認定されたことで校長先生とそのご家族の名誉が少しは回復されたことが大きかったと思います。
とは言え(!)、校長先生がこの世に戻ってくるわけではアリマセン(T_T)。
本件も、いわばクライシス! だったワケで...
※クライシス http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080226/1
現場の教職員はその後多数「処分」されたとのことですが、もっと責任を取るべき所在が別にあったことだけは確か、と天ちゃんは思うのです(>_<)。
蛇足ながら...労災補償制度は「昔から」無過失保証制度、で~す(^_^)v。
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速報です(^_^)v
昨夜というか...今朝というか...東芝社員(なんでしょう?)のネット記事を引用した記事を書きましたが...
⇒ http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080422/1
今度は...こんな記事(↓)がぁ~~!!!
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東芝深谷工場(埼玉県深谷市)で勤務していた元社員の重光由美さん(41)が、激務でうつ病になったのに解雇されたのは不当として、東芝に解雇の無効確認などを求めた訴訟で、東京地裁(鈴木拓児裁判官)は22日、解雇を無効とした上で未払い賃金や慰謝料など約2800万円の支払いを命じた。東芝は即日控訴した。
判決などによると、重光さんは、01年4月にうつ病と診断され、同9月から療養したが、会社側は04年9月に休職期間が満了したとして解雇した。
月平均90時間を超えた時間外労働や切迫したスケジュールが肉体的・精神的な負担を与え、うつ病を発症させたと判決は認定した。
東芝広報室は「控訴審で会社主張の正当性を再度立証していく」とコメントした。
[引用元: http://mainichi.jp/select/jiken/news/20080423k0000m040086000c.html]
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(さもありなん...とも正直思いましたが...)
昨日の記事から引用します(↓)。
> メンタルヘルス対策に真剣に取り組んでいます!
> 自殺予防対策に真剣に取り組んでいます!
> そしてそれが本当だったら、企業イメージがあがる...優秀な人材も集まる...
> 今やそういう時代なんだろうと思います(>_<)。
控訴することなく...責任を認め、謝罪し、社員の健康を守る取組みを強化すること、それこそ企業経営にとってプラスする。
(「重光さんの健康と暮らしを守るために控訴を断念した」とかって付言したっていい(^_^)v)
そう天ちゃんは思うのですが。(どういう状況判断の感覚=経営感覚、してるんだろう...?)
一応、天ちゃんも大きめの医療法人の経営陣~(今は末席を汚している...だけど(^^;)
サザエさんが泣いている...(T_T)
天ちゃんは、サザエさんも、東芝製品も嫌いじゃぁありません、念のため...。
いえ、むしろ大好きです(でした(^^;...周りを見渡したら東芝製品が見当たらない...(^^;)。
<参考>重光由美さんのHP http://kaitsbrousai.web.fc2.com/
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昨日の記事中に引用した記事の関連ってことで...
悲しみの外来 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080420/2
先日は、よく天ちゃんが訪問する検索ページで、硫化水素が、注目キーワードのトップに上げられていました(>_<)。
硫化水素による...ガス自殺って分類になるのでしょうが(?)...自殺が「流行」している(いた)ようです。
天ちゃんが、この関連で最初に目にした記事(↓)が、たまたま以下の...やはり(?)東芝社員(なのでしょう...か?)の自殺を報じたものでした。
インターネット上で、硫化水素ガスの発生のさせ方に関する情報を簡単に知ることができる(できた)そうです。
4月17日には、京都府警が、硫化水素作成法を削除するよう、プロバイダーに要請したという記事も報じられています(↓↓)。
ガスの場合、救助しようとして逆に巻き込まれるといった不幸も起き得ます。
天ちゃんの私見ですが、京都府警の英断、と大いに評価したいと思います。
このブログでは...自殺は予防できる、マスメディアへの提言なども記事として過去に紹介したことがありました。
天ちゃんブログ2006 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061228/1
--このページの中央付近に一連の記事がまとめてあります。
天ちゃんブログ2007 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20071229/_2007_
--このページの下から5分の2くらいのところに関連記事がまとめてあります。
また、関連リンクの国立精神保健研究所の「いきる」に掲載されている、WHOのマスメディアに対する手引きの視点から、以下の時事通信の記事(↓)は、どう評価できるでしょうか?
(このブログの関連リンクの「いきる」リンク先URLがビミョーに変わっていて、このブログの関連リンクからリンクできなくなっていましたので修正しましたm(__)m。)
4月12日20時0分配信 時事通信
12日午前10時ごろ、東京都府中市東芝町の東芝社宅の一室から異臭がした。室内で男性が倒れており、搬送先の病院で死亡が確認された。近くにはトイレ用洗剤があり、警視庁府中署は男性が硫化水素を発生させ、自殺したとみている。 |
天ちゃんの感想・・・そもそもこの記事の発信意図というか、目的は何でしょうか? 仮にこの男性が自殺されたのだとして、こういった事態を予防しえることを示唆する情報は何もありません。また、「液体の入った洗面器」といったかなり具象的な情報は、本当に必要だったでしょうか? もっと言えば、「硫化水素を発生させ」という情報も必要だったでしょうか? 室内からは高濃度のガスが検出されたということで二次被害は起きていないようですから、不幸中の幸いとでも言うべきなのでしょうか。
(ただし、こうした情報発信(手がかり)に促されて、京都府警の英断、があったという側面も、モチロンあるのでしょうが...。)
それにしても、この男性が命を落とすのを救えず、本当に残念に思いました(>_<)。
逆に...以下の神戸新聞の情報発信(↓)は、かなりマシな情報発信だと、天ちゃんは思いました(^_^)v。
硫化水素を発生させる方法がインターネットの掲示板に多数書き込みされ、自殺を誘発している恐れがあるとして、京都府警は17日、23のプロバイダー(接続業者)に書き込みの削除を検討するよう文書で要請したと発表した。
青木五郎本部長は記者会見で「書き込みが違法情報となるか意見が分かれるところだが、有害情報をそのままにしておくのは好ましくない」と述べた。
要請先は京都府内に事業所を置く業者で、大手を含む。
文書は「自殺を誘引する有害情報の恐れがあり、書き込みを削除する方向で検討していただきたい。情報を発見した際は、ハイテク犯罪対策室に連絡を」としている。
府内では、硫化水素によるとみられる自殺が今年に入り、8件あったという。
[引用元: 神戸新聞 http://www.kobe-np.co.jp/knews/0000952572.shtml]
もちろん、天ちゃんは、東芝の社宅で自死された男性について、これ以上の詳細を知る身ではありません。
ですが...
関連情報を検索してみたら...
東芝の社員が労災認定された、という報道直後に書き込まれたブログを見つけました。
2chニュース速報+ダイジェスト http://digest2ch.blog28.fc2.com/blog-entry-2030.html
以前、このブログのどこかでも書きましたが、半分以上本気で、「うつ病や自殺はうつる」ってよく言っています。
もちろん、ウイルスや病原体が実際にあるのではなく...(職場)環境要因がすなわち「ウィルス」であり「病原体」だ、ってことです。
あんまりこういう言い方(↓)は好きではないのですが...
メンタルヘルス対策に真剣に取り組んでいます!
自殺予防対策に真剣に取り組んでいます!
そしてそれが本当だったら、企業イメージがあがる...優秀な人材も集まる...
今やそういう時代なんだろうと思います(>_<)。
この国に生まれ、その地域で暮らし、その職域で働いたら、幸せになる、心身に張り合いがあって健康になる...
そんな国・地域・職域づくりに寄与したいと思う、天ちゃんでした(^_^)v。
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先週の外来でのこと。
久しぶりで、双極性感情障害Ⅰ型を抱えていた女性患者さんが受診されました。
中等症のうつ病に相当する症状を再発されたのですが...
そんなことよりも(?)もっと心配なことがあっての受診です。
あ、ちなみに、この患者さんは、たった(!と天ちゃんは思っていたのですが...)半年間のベースラインを維持したのち、本人の強い希望で薬物療法をせずに、オープン・エンドになっていたんです。
注1:ベースライン・・・うつ病の診断基準症状、躁病の診断基準症状ともに満たされない心身状態
注2:オープン・エンド・・・何かあったらいつでもまた来てね、っていう治療終結の仕方
もっと心配なことというのは...料理人の夫君のことです。
帰宅はいつも12時を回り...深夜の2時なんてことがザラ!(>_<)
朝は朝で...市場に出向いたり、仕込みなどで7時には出勤なんてことが普通(>_<)
当然、過労死・過労自殺が心配されます。
当然、奥さんである患者さんは心配して、この勤務状態を何とかしてほしいと夫君さんに度々伝えてきました。
義理のご両親にも...。
でも、帰ってくるのはいずれからも...
「この業界はこんなもの!」 って答え(T_T)。
ちなみに、義理のご両親も飲食関係...(^^;
彼女はやむなく、夫君に高い生命保険をかけたそうです(^^;。
<管轄の労基署に告発したら?>
「それこそ仕事がなくなる、この業界で仕事がなくなる、って言うんです(>_<)」
<...? じゃぁ、後は、彼が万が一命を落としても大丈夫なように、経済対策を講じておくことしかないかもねェ...>
<最低、帰宅時間、出勤時間を記録につけておくこと。>
注3:家族の日記・・・妻の出勤・帰宅時間記録のみでも証拠として採用されて労災認定される(以下の記事参照(↓))
患者さんの夫君は、実は、先月も肺炎に罹患したんだそうです。
そのことを、事業所側には言ってないんだそうです(@_@;)。
もちろん、医療機関は受診したとのことですが...診断書は発行してもらわなかったとのこと...(夫君の話では医師からの提案もなったらしい、ただし、提案があっても夫君が断った可能性も高いと天ちゃんは思いますが(>_<))
<そもそも、そんな働かせ方をしていれば、心身の健康を害することは予見可能であると社会常識として認められると思うけれど...肺炎になっているのならゲホゲホ咳をするとかってことは職場でもあったでしょう(?)、それだけでなく体調の悪い旨くらいは事業所に最低伝えておいた方が、後で損害賠償請求する際、安全配慮義務違反の証明がいっそうしやすいんだけどナァ...ブツブツ(T_T)>
そう痛感する外来でした(T_T)。
ついでに、以下の書籍(↓)も紹介しておきました。
(労災申請の仕方やポイント、制度のことなどが非常に分かりやすく紹介されています。ただし、行政不服審査法案が国会に上程されたので、かなり変わってしまうかも?(>_<))
4月1日18時31分配信 時事通信
東芝に勤務していた技術職の男性社員=当時(37)=が自殺したのは過労が原因として、熊谷労働基準監督署(埼玉)がこの男性を労災認定していたことが1日、分かった。同労基署は男性の妻の日記だけで長時間労働を認定しており、こうしたケースは珍しいという。 |
[引用元: http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080401-00000108-jij-soci]
⇒天ちゃんのコメント: http://10chan-kokoro.cocolog-nifty.com/blog/2008/01/post_1ebc.html
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今日は久々の(?)デイケア関連ネタを一つ(^_^)v。
以前にシリーズで記事にてご紹介したように...天ちゃんトコのクリニックには精神科デイケアを併設しています。
精神科デイケアシリーズは...このブログの1周年まとめ記事中上から3分の1あたりにまとめて示しています。
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070428/_m____m1
このデイケアで、今日、スタッフ歓送迎会 アンド メンバーの卒業式、が開催されましたぁ(^_^)v。
本当は、デイケア給食を取りやめて...スタッフ・メンバー一緒にオムスビを握って、オカズを作って...
公園に出かける予定にしていました。
ところが、天ちゃんたちの地方は、花曇 ⇒ 雨模様~~(>_<)
<雨でも出かけちゃえばぁ~? 卒業にふさわしく...オテントウさんも泣いている...>
あるメンバー: (天ちゃん)先生、だって妊婦さんがいるんだからぁ~! ダメじゃないですかぁ~(怒)
<...さぁ~すがあぁ~(^^;>
...そうなんです!
スタッフの歓送迎の...送られるスタッフはオメデタァ~なんです(^_^)v。
看護師さんの流産率は、その他の女性労働者よりも高いなぁ~んてデータもあり...
このスタッフは看護師さんじゃぁありませんけど...(^^;
流産させまじぃ~! って固い団結でクリニック内スタッフみんなで彼女を支える!
...そうやってきての今日だったものですから...。
妊娠初期に一度切迫流産になって...ちょっと休職もしていたんですネ(@_@;)。
めでたく、明日から、スタッフのこの彼女は、産休に入りま~す(^_^)v。
後は...元気な赤ちゃんが生れ出てくれることを願う...父親のような気分(?)...の天ちゃんでした。
ガンバレぇ~!
そして...ずっと支えてくれたデイケアのメンバーにも、アリガトウm(__)m。
手作り風結婚式 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061113/_0_
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もう随分前の記事(http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070623/___v)で、○○ちゃんパパ、っていう魔法の言葉を紹介しました。
先日、某受験産業主催の講演会にお邪魔する機会があり...
「会場のみなさん、今日この会場まで電車でいらっしゃた方は手を挙げてくださぁ~い!」
天ちゃん含む、多数の聴衆が、バラバラと手を挙げました。
「...ハリー・ポッターが呪文を唱えると、数々の奇跡を起こすことができる...。」
「でも考えても見てください、こうして会場のみなさんとはこんなに距離があるのに、私が『手を挙げてくださぁ~い』って言ったら、これだけの人を動かすことができる。」
「考えてみたら、言葉って魔法みたいですネ(^_^)v」
<ウ~ム...(目から鱗(^_^)v)>
...というワケで(?)...(^^;
今日の夜間診療を受診くださった女性患者さんから頂戴した、魔法の言葉は...
「まっ、いっかぁ~♪」 ...です(^_^)v。
派遣社員として働き始めて、早や1年(?)。
だいぶ仕事も順調にこなせるようになってきたのですが...
「どうも、よ~く考えると、お客さんに自分が言い間違ってしまったために商品配送遅れって、お客さんに認識されちゃったみたいなんです...(>_<)」
「結局、社員さんがお客さんに即座に対応してくださって、事なきを得たんですが...」
「以前の私なら、くどくど考え自分を責めちゃって...また微熱が出ていたかも知れません」
<ホウ、何か工夫でも...?>
「...実は他の人も今回くらいのミスはしていても、問題にされることはないし、事なきを得たし、今回のトラブルの原因追及や犯人探しもされなかったし...」
「まっ、いっかぁ~♪ って考えることにして、一晩寝たら忘れてしましましたぁ(^_^)v」
<まっ、いっかぁ~ って魔王の言葉ですネ(^_^)v>
「そうですネ(^_^)v」
<ミスにも2つあって、もちろん無いにこしたことはないけど...まぁ許されるミスと、やってはいけない「致命的なミス」と...>
「そうですねぇ~」
もちろん、魔法の言葉 「まっ、いっかぁ~♪」 も乱用してはいけませヌ...(?)(^^;
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