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先月、うつ病の原因は何だろうか？シリーズ（？）、とでも言えるような記事をいくつか、したためました。
◆関連記事◆
[再]疾患モデル～うつ病に引き寄せて http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080117/1
読者からの回答 http://blog.m3.com/tenchanoffice/20080119/___v
さて、先日の外来でのこと。
反復性うつ病性障害をかかえていらっしゃる男性患者さん、仮にＦさんとしましょう。
そのＦさんの職場の上司と、人事部の方と、Ｆさんを含めた同席面接を、求めに応じて設定しました。
Ｆさんは、復職支援プログラムに沿って、今のところ順調に復職に向け、職場でリハビリ勤務を続けています(^_^)v。
いよいよ、正式に復職となる期日を目の前にして、職場の求めに応じた話し合いでした。
さて、このＦさんが、現在、週４日顔を出している職場の同僚の中のお一人のことです。
Ｆさんが、朝、「オハヨウございます」と職場に顔を出して挨拶すると．．．このお一人を除いてみなさん、「Ｆさん、オハヨウございま～す」と挨拶を返してくれます。
ところが．．．
このお一人だけは、挨拶を仕返してくれません。
Ｆさんが、正規労働時間より１時間早く帰宅する際、「ではお先に失礼しま～す」と職場の上司・同僚に挨拶をすると．．．
みなさん、「お疲れさま～」と挨拶を仕返してくださるのですが．．．
このお一人だけは、「ごきげんよう」って、”独特の”言い回しと表情で、Ｆさんに挨拶し返すのだそうです。
先日、この件を、Ｆさんは、職場の上司に相談なさったそうです。
すると、その上司は、さっそく、そのお一人に対して、ヒアリングを兼ねて指導をしてくださったそうです。
ところが、このお一人は、朝の挨拶をしてくれるようになったのだそうですが．．．「ご機嫌いかがぁ？」と、”独特の”言い回しと表情で、なんだそうです。
実はこのお一人の方は．．．Ｆさんが、初めてうつ病にかかって順調に復職し、１年半お仕事を維持されて、ほぼ病前の機能レベルに戻ったのに、再発をしてしまったときのキッカケを作った方なんです。
自ら、身体的な障害を抱えておられ、対人コミュニケーションの様式に、確かに特徴のある方らしいのです。
．．．この方から受けているＦさんの状況は、ハラスメント、と言えそうです。
．．．こう書いてきますと．．．Ｆさんのうつ病の症状が再燃しかかっている原因は職場にある、と言うことができそうです。
あるいは．．．このお一人の方のいない復職先職場を、職場側が手配できれば、Ｆさんは、無事復職を果たすことでしょう。
一方で、このＦさんが、このお一人の方の慇懃無礼というか、その”独特の”言い回しと表情、挨拶を返すか返さないか．．．そんなことを気にかけず、やりすごしてしまうことがＦさんにできれば、うつ病は再発せずに済むでしょう。
．．．と書けば．．．原因はＦさんにある、と言うことができそうです。
このお一人のいない復職先を、仮に職場が手配できても、同様の、あるいはまた異なった対人状況で、結局、Ｆさんはうつ病を再発させてしまうかも知れない、とも言い得るでしょう．．．。
う～～ん．．．(>_<)
実際の日常臨床場面で、お一人お一人の患者さんについて、そのかかえておられる原因はどっち？ って、頭を悩ますことは、実はたびたびです（＾＾；。
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