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今日のお昼休み、女房役の師長さんと。
「何か、このところ慌しいというか、変ですネ～」 って．．．
ちこさんのコメントに触発されて（？）、今日の記事を書こうと思い立ちました。
（http://blog.m3.com/tenchanoffice/20071025/2）
天ちゃんも、なんだか、疲れ気味というか．．．
まずヒトツには．．．９月最後の週から、外来およびデイケアの患者さんの状態が、どうも今ひとつ燻っているカンジなんですネ（http://blog.m3.com/tenchanoffice/20071005/1）
＞ 今週は．．．記事内容に、息切れが．．．（？）
ちょうど、この頃から．．．（？）
それと．．．当クリニックの職員は、本当に、中小零細企業で．．．正規スタッフ５名＋非常勤スタッフ数名、って構成で細々と街中で医療を展開しているのですが．．．
（医師会の調査でも、診療所院長の収入は、中小企業の自営業者並み～ってのに、妙に納得できちゃった、天ちゃん、です。http://blog.m3.com/tenchanoffice/20071027/2）
ここは、プライバシーの問題に抵触しなければ良いのですけれど．．．
やはり、デイケアスタッフの要の、若手作業療法士（OT）が、オメデタ．．．と喜びたいところなんですけど．．．
今月初旬から病休になっちゃったのが、響いているかなぁ～～ってことで、女房役の師長さんと、一致しました。
先日、診断書の提出と傷病手当給付用紙の受け取りに、ご主人がお見えになって、その後の経過は良いようですけれど(^_^)v。
（手作り風結婚式：http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061113/_0_）
親病院に、応援を頼みました．．．
このブログの読者さんなら、よ～くご理解いただけると思いますが、どこもギリギリの体制でやっていますので．．．(>_<)。
抜けた穴を埋めるだけの応援は、無理な状態で、日々の医療を守っているところです。
もう、この守っている、ってフレーズが出るってこと、すなわち、気持ちが後ろ向き～～（？（＾＾；）
女房役の師長さんも、たびたび、このところ、デイケア場面に参加。
「１週間の仕事のパターンが違って、調子がくるっちゃっているみたいで．．．」 (>_<)
すると、天ちゃんが主に担っている外来診療部分で、女房役の師長さんにアシストしてもらっている部分に、手抜かりができる。
薬物血中濃度測定など、諸検査のオーダーが、控えめになる．．．
薬物療法の調整が後手に回りがちになっているかも知れない．．．（？）。
内容によっては、頼りの事務長に負担が回る。
同時に、今デイケアを孤軍奮闘で切り盛りしてくれているスタッフは、精神保健福祉士（PSW）なものだから、患者さんで制度利用の必要が発生した場合、ほぼ一手にこのところ引き受けてもらっていた案件処理が、スムーズに進まなくなる。
この点については、すぐ近くに、地域相談センター、が開設されているので、事情を話してお願いしてます。
そこは、地域のネットワーク力！ ガッテン、喜んで！ ってことでした(^_^)v。
．．．ま、あんまり、現場の実態を曝しても．．．ですが（＾＾；、要は５人分の業務を、４人でこなしていると言えるワケ。
今更ながら．．．ホントに、チームワークで、医療を提供してきたんだなぁ～って。
．．．と記事を書いてきて、シッカリ納得！（＾＾；。
ちこさんのご主人も、
＞ 今はただ、貝のように毎日勤務し、休日は部活指導に行ってます。
(http://blog.m3.com/tenchanoffice/20071025/2)
天ちゃんたちも、今しばらく、この貝のように．．．引きこもって、ウ～ン、がまん、ガマン．．．と決め込もうと思うのでした。
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コメント
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ご自愛くださいませ。先生も他のスタッフのみなさんも。
実は・・・私の勤務先は、精神科医一人、事務スタッフ（私です）一人の、小さな街中の診療所です。そこへもってきて、頼みの先生が体調を崩していて、休診を重ねながら、細々と診療を続けているという次第です。入院・手術が必要な疾病ならば、観念して患者さんを他院に紹介の上、きっぱり閉めてしまえるのでしょうが、（本当は病状は決して良くはなく、数ヶ月の休養が必要と私は見ています）、先生の心理としては、ともかく閉めたくはない、病気のことも患者さんや関係先に知られたくない・・・の一点張りで・・・。閉めてしまったら、即収入の道が途絶えるだけに、経済的な不安も大きいようですし、頑なに「出られる日だけは出て診察をしたい！」と言われると、その方向でサポートするしかないのです。今は「診療時間と曜日を当分の間減らしてみてはどうか」と提案して、検討してもらってます。
そんな頼りない先生のところにも、毎週患者さんは頼って通院してこられるんです。休診だと、ショックを受けられる方も少なくありません。その気持ちも痛いほどわかりますし、先生の思いもわかるだけに、何が最善か、最善が無理なら次善は・・・と暗中模索の新米事務員です。
いつかこちらで「かかっている先生が事情で当分の間休診、放り出された患者はどこへ行けばいいのか」とのコメントを他人事ではない思いで読ませていただきました。その後どうされたのでしょうね。
医師とはいえ、人間、病気もするし怪我もします。どうしても休めない、または、休まざるを得ないとき、必要なサポートが皆無というのは心細いものです。スタッフもまた、とても心細いです。（仕事の段取りも狂いますし）。天ちゃん先生も、スタッフの皆様も、どうぞご自愛くださいませ。
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