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「生活のしずらさ」の３項の中の、飲み込みが悪い、習得が遅い、ってのには、記憶障害も関係しています。
（前回の記事：http://blog.m3.com/tenchanoffice/20071002/1）
今日のお昼のデイケアでのこと．．．
いつものように、天ちゃんが、テーブルに着くと、Ｆ君が、近寄って来まして．．．
「（天ちゃん）先生、お聞きしたいことがあるんですけれど。」
「食事中なら、食べ終わってからでいいです。」
．．．と言って去ろうとするので。
（実は、先日は、ここで会話は止まり．．．天ちゃんが＜食べ終わったよぉ＞って声をかけたら、Ｆ君が寄ってきて質問が始まったのでした。）
（同じパターンがこれで３回目なので．．．（＾＾；）
＜うん？ 今、イイよ～＞
「食べ終わってからでいいです。」
＜別に、今でイイよ＞
「．．．後でイイですぅ。」
＜今でいいってばぁ～＞
「．．．」
（Ｆ君の中では、天ちゃんが食べ終わってから、何かを質問するっていうパターンが、予め作られていたのでしょうネェ～）
（ちょっとイジワルな気もしつつ．．．（＾＾；）
＜今、質問しちゃいなよぉ～、その後食べるからぁ。＞
「．．．この間の検査だけどサァ、何を調べたんだっけ？」
＜．．．ぅん？ 何の検査だっけ？＞
「．．．積み木を並べたりとかって検査サァ、何の検査でしたっけ？」
（知的能力テスト、のことだと、天ちゃん気づく。）
＜あぁ、Ｆ君が希望してやった、知的能力と記憶力を調べる検査のこと？＞
「あれっ、ボクが希望しましたっけぇ？」
＜うん、Ｆ君が、知的能力と記憶力を調べたいって希望したんだよ。＞
「あれっ？ ボクが希望したんでしたっけ？」
「ボケちゃったかなぁ～」 とキョトン、とした表情（＾＾；。
＜だから、ボケちゃったんじゃないかなぁってＦ君が心配して、記憶力を調べたいってことになったんじゃなぃかぁ。＞
「あっ、そうでした、そうでした．．．（？）」
．．．とＦ君は、立ち去ろうとするので．．．
＜Ｆ君さぁ．．．この間やった検査だけど、何を調べたんだっけぇ～？＞ と背中に向けて質問（＾＾；。
「．．．ぇえっっと．．．何でしたっけぇ？」
＜知的能力テストと記憶力テスト。＞
「あぁ．．．そうでしたぁ．．．」
．．．で、立ち去ろうとするので（＾＾；
＜で、何を調べる検査だったっけ？＞
「だからその、知的能力検査．．．」
＜知的能力検査と．．．何をだっけぇ？＞
「．．．何でしたっけぇ？」
＜記憶力．．．＞
「．．．記憶力。」
＜Ｆ君さぁ、この間の検査は、何を調べる検査だったっけぇ～？＞
「知的能力と．．．アレッ？」
＜知的能力と記憶力の検査ぁ～＞
「知的能力と記憶力。」
＜そう！ で、この間の検査は、何を調べる検査だったっけぇ？＞
「知的能力と記憶力を調べる検査。」
＜そう！ とうとう覚えたかナァ～？＞
＜食事を食べ終わったら、また、質問するねぇ～＞
．．．
天ちゃん、食事を食べ終わって、デイケアの帰りがけに．．．
＜で、Ｆ君さぁ、．．．＞ と言い終らない内に、待ってましたぁ！ とばかりに（＾＾；。
「知的能力と記憶力の検査ぁ～」 とＦ君。
デイケアの他のメンバーも、もちろん、天ちゃんとＦ君の以上のやりとりを見ていましたので．．．
以上のやりとりを終えた瞬間、笑い声（苦笑い？）と小さな拍手が．．．（＾＾；
Ｆ君も、苦笑い、してました（＾＾；。
＜Ｆ君さぁ、気を悪くしないでネェ～。＞
「大丈夫ですよぉ～」 と苦笑い（＾＾；。
Ｆ君は、けぇ～っして認めてくれませんが、幻聴と独語が、常時あります。
上記のやりとりをしている間にも、ブツブツと視線を外して、独語してました（＾＾；。
天ちゃんと、上記のようななりとりをしている最中にも、天ちゃん以外の人の声が、彼には聞こえていたに違いありません。
天ちゃんは、想像してみます。
他の人と会話しているときにも、いっ～っつも、大音量のヘッドフォンをつけて、人の声が聞こえている状況を．．．。
Ｆ君は、他の医療機関から紹介されて、当クリニックに移って来られましたが、当初は、もっと、独語が激しかったです。
服薬寮は、今の４倍くらい(>_<)。
デイケアに安定して通えるようになるごとに、じょじょに服薬量を減らしてきました。
でも、今の服薬量でも、今程度の幻聴（？）と独語は続いています。
天ちゃんの、「知的能力と記憶力」って発言の、「記憶力」の辺りで、もうすでに、幻聴に支配されてしまう。
そんな、本当に、常時、と言っていいくらいに頻繁に幻聴体験をしているのでしょう。
こう想像してみれば、とても、天ちゃんの二語の答えを記憶することであっても、覚束なくなるのも無理ないなぁ～って思えます。
統合失調症では、「記憶力」も低下することが多いです。
でも、詳しく分析してみると、Ｆ君の場合のように、幻聴や自生思考といった、通常は抑制されている脳活動が、記憶の邪魔するために、記憶力そのものはそんなに障害されていなさそうなのに、結果的に記憶力が顕著に低下していると評価される。
そんなメカニズムがある場合があるように、思います。
いずれにしても、デイケアは仕事場ではありませんが、飲み込みが悪く、習得が遅い、ってことになるのも、今日のＦ君を見ていると、よく分かる気がします。
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