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精神障がいってなぁ～に？シリーズ（？）を連載しようとしたところで、脇道（？）にそれました（＾＾；。
今回は、続きを書きます。
おさらいしますと．．．（＾＾；、精神障がいってなぁ～に？を考える前に、障がいってなぁ～？．．．ってことで。
２００１年にＷＨＯから提唱された、ＩＣＦについて解説を始めたところでした（＾＾；。
◆過去記事◆
ＩＣＦ：障がいってなぁ～に？ http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070802/___v
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070804/_ICF_
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070805/2
－－この３つ目の記事では、従来共有（？）されていたＩＣＩＤＨについて簡単に紹介し、ＩＣＦの画期的な点について少し述べています。
上（↑）の図、ＩＣＦの構成要素の連関図、を再掲しておきます。
過去記事（http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070805/2）で．．．
＞ それだけでなく．．．
ＩＣＩＤＨとＩＣＦの図をご覧になっていただいて、はっきりと異なっている点は、ＩＣＦでは、環境因子も個人因子も障がいをとらえるときの重要なファクターとして組み入れられるようになったこと。
また、図中の矢印が、双方向性となっている点も、障がいのとらえ方の中身が大きく進化したことを示してます。＜
．．．と書きました。
環境因子が、やっと今回組み入れられたことについて、無明さんからコメントいただいていますm(__)m。
＞ 今までは環境因子は無視されてたわけですか。病者としてはなにを今さら感が拭えません。＜
天ちゃんも、無明さんのおっしゃる気持ちは、よく分かります。
ですが、歴史的な経緯を含めて、天ちゃんから、以下のとおり、コメント返しさせていただきました。
＞ ＩＣＩＤＨが提案されたのは、１９８０年（！）です。出されたときから、世界のあちこちで、批判の声が上げられました。その最大の批判点が、環境要因を軽視している、っていう点でした。
ＩＣＩＤＨは、その当時の、最大公約数をまとめたもの、に過ぎなかったから、仕方ない面があったと、天ちゃんは思っています。当事者も参加の上、その後２０年の議論を経て、ＩＣＦが提出されたんです。このＩＣＦにも、批判、というか、建設的提案といった方が正しいと思いますけど、がすでに出されています。今後も、ＩＣＦも進化すると思います。
無明さん．．．ということで、お嘆きになりませぬよう．．．m(__)m。＜
体調不良なときに、友だちにだったら、アポイントを断る電話をかけられる人が．．．
職場に１日お休みさせてください～って電話をかけることができない．．．なぁ～んてことはありますよね（？）。
まして．．．「アノ」上司が出るかも？って想像しちゃう．．．（＾＾；。
友だちっていう人的環境なら、断りの電話をかける、っていう活動・行為はＯＫなワケです。ところが．．．
職場の同僚や上司っていう人的環境になると、それができない、活動制限が起きてくる。
こういったことは、日々の暮らしの実体験から、容易に想像がつくでしょう（？）。
身体障害などの場合には、どうしても、物理的環境因子の方が重視されてきたかも知れません（？）。
バリアフリー住宅とか段差の解消とか．．．。
双方向性矢印というか．．．２方向性矢印というか．．．たとえば、心身機能 → 活動、という向き（順向？）の矢印だけでなく、逆に、心身機能 ← 活動っていう、逆方向の矢印が書かれたことは、ＩＣＩＤＨ時代に比べて画期的なんです。
それはもちろん、ＩＣＩＤＨのあまりにシンプルな？ 単純な？？ 一方向矢印モデルには、当初から批判が大きかったという経緯があります。
たとえば．．．
右足に麻痺（ﾏﾋ）があるという機能障害によって、歩行障害という活動制限が生じる．．．図中右向き矢印（→）
歩行障害のためにあまり外出しないとか、歩かないとかいった活動制限によって、足を使わないので、筋力が低下し歩行障害という機能障害がより強まる．．．図中左向き矢印（←）
．．．といった具合です。
こんな風に、ICFの構成要素は、ダイナミックに相互に影響しあっている。
障がいのとらえ方が、よりリアルになったなぁ～って、天ちゃんは感じます(^_^)v。
．．．活動 ← 環境因子ってのは、たとえば．．．
．．．活動制限 → 参加制約ってのは、たとえば．．．
といった、「思考実験」（？）をするのは、天ちゃんの趣味（？）の一つになっています（＾＾；。
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