精神科医天ちゃんの研究室

昨年の今日、このブログの第１号記事（http://blog.m3.com/tenchanoffice/20060428/1）をアップしました。
あれから、昨日でちょうど、このブログを開設して１年がたちました。

昨日までで記事数２９６、コメント数４４１、トラックバック４２。
総アクセス数　３５８７３９！
１日平均９８３アクセス、１記事当たり１２１２アクセス、でした。

そして現在、４７０名以上の、並み居る医師ブロガーのブログの中で、何とか１４位をキープ。

正直、よくもまぁ、ほぼ１日に１記事をアップしてきましたので、よく続けらられたナァ～
という感慨ひとしおで～す。

これも、ひとえに、読者のみなさんの支え、コメントやトラバで絡んでくださった方々のオカゲ、です。

この場をお借りして、「天ちゃんの研究室」をご購読いただいている読者のみなさんに、
心より感謝を申し上げま～す　m(__)m。

今後とも、このブログを書き始めた初心を忘れずに、記事の更新を続けてまいりたいと思います。

初心とは．．．
まず、何と言っても、１９８０年代から推し進められてきた結果、この国の医療は現在、
荒廃の危機に瀕しています。
それを何とか食い止めるべく、有益な健康情報を、ブログ上で提供していきたい、と思いました。
第二に、国民の６割の働く人たちのメンタルヘルス状況についてお知らせし、メンタルヘルスを
保持するだけでなく、増進していけるような情報を提供したい、と思いました。
第三に、精神医療や福祉に関する、できるだけ最新の情報を提供し、それがひいては、
精神疾患や障がいに対する偏見や理解不足の解消や改善に通じてほしい、というものでした。

それが、どれだけ成功したかは、天ちゃん自身には、評価する資格がありませんが．．．（＾＾；。

読者のみなさんにおかれましては、
引き続き、ご愛顧（？）のほど、よろしくお願いいたしま～す♪。

大型連休（ゴールデン・ウィーク）を控え、今日の午前中、最後の診療に当たっていました。
当クリニックは、暦どおりの営業（休業）で～す。

お休み日には、このブログの記事の更新も滞ると思いますが、予めご承知おきのほどを（＾＾；。

１周年の区切りに当たり．．．
過去１年間の記事をざっとまとめておきま～す♪

昨年（２００６年）中のものは、一旦まとめましたので、そちらに代えます（＾＾；。
◆天ちゃんブログ２００６のまとめ◆
・2006/12/28　仕事納めの夜に　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061228/1
－－昨年４月２８日～１２月２８日までのめぼしい記事を一覧にし示し、簡単な解説を付しました。
　　　診療報酬マイナス改訂によって、天ちゃんの担当現場で起きていること、精神科医療の現状について、昨年４月～施行されている改正労働安全衛生法や規則、労災申請や認定状況など、働くもののメンタルヘルスなどの記事に加え、うつ病・躁うつ病・睡眠障害・適応障害・アルコール依存症などの疾患シリーズ、教育基本法改正に関する天ちゃんなりの意見表明など

今年に入ってからの記事を、大きく３つのシリーズにまとめてみました。
＜医療や治療＞
◆疾患シリーズ：統合失調症◆
本年３月３日までの記事を、一旦、中間まとめしています。
・2007/03/03　中間まとめ　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070303/2
－－症状から診断まで、疾患モデルの解説、経過と対応、薬物療法、大事な周囲の役割、社会資源関連記事といった構成になっていました。
・07/03/06　SST+心理教育　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070306/1
－－「大事な周囲の役割」を支援する方法を紹介した記事。
・07/03/08　家族心理教育と家族会の違い　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070308/1
－－家族支援（治療）の方法が家族心理教育、家族会は社会資源、運営責任の違い。
・07/03/12　強制入院と非強制入院　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070312/2
・07/03/13　積極的・消極的入院など　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070313/2
・07/04/03　入院の話題の続き　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070403/3
－－新規の精神科入院治療はおおむね相当、短期化してきています。
・07/03/09　学会認定医試験用レポート　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070309/2
・07/03/10　退院支援施設？　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070310/1
－－新たな社会資源として打ち出されましたが、その後の議論と方向性はどうなったのでしょう？
・07/04/25　社会資源　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070425/2
－－精神疾患・障がいの治療やリハビリテーションにおいて、社会資源を上手に使うことが大事。

統合失調症だけが対象では決してありませんが．．．話題は、入院⇒デイケア、といった方向へ。
◆精神科デイケアシリーズ（？）◆
・07/04/04　精神科デイケア（１）　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070404/3
－－小規模・大規模、居場所型・訓練型などにちょっと触れました。
・07/04/05　精神科デイケア（２）　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070405/1
－－天ちゃんとこのデイケアの訓練型のゆえん（？）
・07/04/06　精神科デイケア（３）　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070406/2
－－読者コメントにお応えしています。訓練型のイメージがより深まった？
・07/04/07　ココロと体でひとぉ～つ　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070407/2
－－デイケアのプログラムに「体力づくり」メニューが多いことに改めてビックリ（？）
・07/04/09　精神科デイケア（５）　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070409/1
－－残りのデイケア・プログラムの内容を紹介しています。
・07/04/15　波風立っているときが治療的　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070415/1
－－イザコザやトラブルこそ治療のチャンス！　精神科治療の全側面で言えます。
・07/04/19　デイケア・ネットワークの力　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070419/1
－－天ちゃんとこのデイケアの質は、特別でないハズ。
・07/04/21　職場訪問　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070421/1
－－デイケアの治療手段の一つを紹介しました。
・07/04/22　EBM＜IBM?　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070422/EBM_IBM_1
－－デイケア・メンバーの薬物療法の方針の決まり方（？）。
・07/04/23　精神科デイケア（１０）　
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070423/1
－－読者コメントに応える形で、デイケアへの参加の「抵抗」を扱うときの工夫について触れました。
・07/04/24　続き　
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070424/1
－－デイケア参加に当たっては現実的な諸点も検討が必要なこと。要は、行動分析が大事であること。
・07/04/25　社会資源（再掲）　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070425/2
－－「病気とのおつきあい」プログラムの具体的紹介。
★デイケア・シリーズ（？）は、今年に入って以上１２エントリー。
　今後とも続きを書きそうですが．．．どうなることでしょう（？（＾＾；）。
　デイケアの若手スタッフも．．．「お休み中にユックリ読ませていただきま～す」とか（＾＾；。
◆その他◆
・07/04/13　７人の専門家 ｖｓ 無報酬　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070413/1
－－ケア・カンファレンスの様子と、現診療報酬体系はこういった質を保証していないこと。
・07/04/17　全家連、解散(＠_＠;)　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070417/1
－－重要な社会資源の1つ、総本山が消滅することになりました。
・07/04/18　続報　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070418/1
－－旧厚生省の失策ゆえでした。この国の構造的欠陥？ 癒着構造がここでも繰り替えされただけ？

＜メンタルヘルス関係＞
◆働くもののメンタルヘルス◆
一度、本年３月１１までの記事を以下でまとめています。
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070311/2
－－人事労務管理制度（主に成果主義）の弊害、長時間労働とハラスメントとメンタルヘルス、増える精神疾患、職場復帰支援の課題、法や制度について、そしてホワイトカラー・エグゼンプション（WE）について。
　　　WEは、選挙対策（？）で国会に法案提出されませんでしたが、選挙後を睨んで警戒が必要。
・07/04/11　教職員のメンタル不全も増加中　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070411/3
－－政府が進めようとして「教育改革」によってメンタル不全が改善されるとはとても思えないでいます。
・07/04/12　「勤務医に関する意識調査」入手！　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070412/1
－－医療砂漠の実態の一端が知れます。
◆ハテナ？「判断指針」　まとめ◆
小児科医の過労自殺行政訴訟裁判で、勝訴判決が出されたニュースをきっかけに、労災認定の際に参照される「判断指針」の問題点を、急遽、シリーズ化して記事にしました。
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070402/1
－－いくつかコメントいただいた感じでは、「判断指針」の常識ハズレの指摘に共感いただけたものと感じました(^_^)v。
◆「自殺総合対策」報告◆
内閣府の対策室からだされた報告書の紹介。
社会的な要因対策の必要性・重要性が指摘されていま～す。
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070410/1
この記事の続報が次ぎ⇒http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070416/1

＜その他＞
・07/03/19　Wインフル　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070319/1
－－子どもたちは、現在元気、にやっています。
・07/03/29　労災かくしは「犯罪」　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070329/4
－－労災認定せずも犯罪？
・07/03/31　レタス！　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070331/1
－－達成感のおすそ分け～、レタス農家の彼は、今度就労移行支援にステップ・アップしま～す。
・07/04/26　PTA会長になりました　http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070426/PTA_
－－今後、1つにシリーズ化して記事を更新していく予定（は未定？（＾＾；）です。

★～♪～
今日のまとめに伴って、リンク先を少し整理することにしましたぁ。

来週、診療のある日に、記事をアップするかも知れませんが．．．
お休みの日は、ブログの記事更新も原則的にお休みにしたいと思いま～すm(__)m。

では、読者のみなさま、良い大型連休（ゴールデン・ウィーク）をお過ごしくださ～い(^_^)v。

PS：昨日、今年７月に地域で講演することを頼まれました。
思わぬ人が、このブログ読者さんだったりして、ビックリと同時に嬉しかったです。
今日の午前の外来では、今日から９連休の方もおられ、羨ましい限り！　でしたぁ（＾＾；。