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最初、タイトルを．．．７人の侍、無報酬 とかしようと思ったのですが．．．（＾＾；
さて、今日の午後のこと。
自治体の保健師さんの呼びかけで、ケア・カンファレンスが開かれました。
場所は、天ちゃんとこのクリニック。（地域ネットの拠点（？）と自負してま～す(^_^)v。）
原因不明の血管疾患（オスラー病）と精神疾患を併発されている独居の女性患者さんが主題。
午後の時間を、みんなやり繰りして、クリニックに集合しました。
みんなとは．．．
訪問看護ステーションの訪問看護師さん２人
ヘルパーステーションのヘルパーさん１人（もう一人は、同時並行で訪問中（＾＾；）
自治体の福祉の相談員さん
クリニックの（女房役の）師長さん
それに、呼びかけ人の自治体の保健師さん と、天ちゃん（精神科医～明記するまでもない？）
都合．．．７人の精神保健医療福祉従事者、専門職が集合しました。
トータル１時間１５分のカンファレンス。（いつも大体１時間前後になります。）
保健師さんの進行によって．．．
ケースプレゼンテーション ⇒ 関係者からのアセスメントと課題点の提示 ⇒ 情報交換 ⇒
短期的課題と長期的課題への仕分け整理 ⇒ 各課題に対する方針策定 ⇒ 積み残し課題の確認
⇒ 各専門職の役割分担の確認 （⇒ 次回カンファレンスの開催予定の確認）
（★介護保険で言う 「ケアマネジメント会議」 の典型的な進行、です。）
（★介護保険と精神保健福祉のシステムの異同については、そのうち記事にします（＾＾；。）
テキパキと執り行われた、素晴らしいカンファレンス、だったと思います。
自治体保健師さんは、人口７万人対１人、の配置です。
昨年度から施行されている、障害者自立支援法によって、ますます業務オーバーになっています。
（天ちゃんは、彼女達のコンサルタントを３年くらい務めていましたので、大変さがよく分かります。）
（★教員、医師のメンタル不全状況について過去２日記事にしましたが、公務職場もヒドイ。）
カンファレンスのエピソードとしては．．．
ご本人の日中の 「生活の質」 を、もう少し高めたい ってことで、みな一致しました。
激しい運動をするわけにも行かず、かと言ってデイケアやデイサービスへの参加を、今のところ
拒否されています。
天ちゃん ＜やっぱりテレビくらいしかないんじゃないの？＞
保健師さん 「古いですけど、レンジとか、冷蔵庫とか手配したんですけど、ＴＶはまだでした（＾＾；。」
相談員さん 「そうですねぇ．．．そうしましょう。」
「でも、これまで自分は、お金を節約しなさいとはご本人達に接してきましたが．．．
お金を使え、テレビを買おう、なんて指導したことありませ～ん（＾＾；．．．」
．．．とかいったココロぬくもる（？）カンファレンスができました。
．．．天ちゃんが、伝えたかったのは、
こういったカンファレンスに対する金銭的裏づけは、７人のいずれにも与えられていない！
ってことです。
（たとえば、この７人の専門職１時間１５分分の人件費はいくらくらいになると思いますか？）
若かりし頃（？（＾＾；）は、こういった各自のボランタリーな心意気で、お互いにココロの通う
カンファレンスができたときには、それだけで感動して嬉しくなったりもしたものでした。
が！ 今日は、あえて言います。
こういうボランタリーな専門職の頑張りで、この国の保健・医療・福祉（ついでに（＾＾；教育・保育）
のシステムを支え続けるのは、もう止めにしませんか！？
．．．と．．．。
（でも、今日の７人は、必要ならまたカンファレンスを必ず開いちゃいますけど．．．（＾＾；）
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