天ちゃん
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マスコミでも、他の医師ブロガーも取り上げていたと思いますが...(^^;、
社団法人日本病院会地域医療委員会が実施した、『勤務医に関する意識調査』報告書を、
今日、入手しましたぁ~(^_^)v。
Web上では入手できません(^^;。)

知人がわざわざ入手してきたもののコピーを持ってきてくれました。
アリガト!m(__)m。持つべきものは友達(^_^)。

この報告書を紹介したWebニュースを見つけましたので、以下にコピペしておきます。

[ニュース] 「医療ミスの原因に慢性的な疲労」 多くの勤務医訴える
2007年04月11日10時23分
病院に勤める医師の96%が法定勤務時間の週40時間を超えて働いているなど、過酷な労働実態が社団法人日本病院会(東京)の「勤務医に関する意識調査」でわかった。週48時間以上は7割で、週56時間以上も4割を超えた。多くの医師が、医療ミスの原因として「慢性的な疲労」を挙げた。
調査は全国2535病院を対象に行い、536病院の5635人から回答を得た。夜間当直をすると答えた医師は72%で、月3~4回が41%、5回以上も17%いた。9割近くは、夜間当直の翌日も「普通勤務せざるを得ない」と答えた。
医療ミスと勤務との関係では、7割以上が「過剰な業務のために慢性的に疲労している」、6割以上が「患者が多く1人あたりの診療時間、密度が不足がち」と答えた。医療紛争による診療への影響は、7割が「防御的、萎縮(いしゅく)医療になりがちになる」とした。
また、へき地病院への勤務は「したくない」が40%だった一方、当直回数や休日の確保、勤務期間の条件が合うなどすれば「勤務したい」と33%が回答した。
こうした現状を受け厚生労働省は、地域の医師確保を後押しするため、医療政策など専門知識を持つ「地域医療アドバイザー」を都道府県に派遣する方針を提案。地域の中核病院に医師を集め医師1人あたりの負担を軽くする集約化・重点化を進めるため、助言や指導をするという。
コピペ元http://www.asahi.com/life/update/0411/TKY200704110045.html

勤務医の週間勤務時間H19 

上(↑)のは、報告書の12頁の表から、天ちゃんが作成しました。

「過重労働による健康障害に対する総合対策」http://www.roudou-jikan.com/rodojikan21_2.htm)については...このブログで幾たびか、引用紹介してきましたが。

1週間の労働時間40時間を超える労働時間を、時間外労働時間とすると...
1)月間時間外労働時間が45時間を超えるほどに、件k脳障害のリスクが高まる。
2)2ヶ月ないし6ヶ月間で平均80時間以上の場合と、
3)過去1ヶ月間で100時間以上の場合とは、同様に、健康障害のリスクが極めて高まる
...だから、指導監督を強めるし、司法処分もありま~す。

これに、上の図を当てはめると...
月間80時間以上に相当する勤務医は、20.8%ピンクのグラフ)
月間100時間以上に相当する勤務医は、23.2%のグラフ)
(なお、年齢による違いはなかったとのことです。)

どの国でも、医師は長時間働いていますが...
2000年時点のものですが、OECDのデータから、「週間50時間以上の労働者割合」
を各国比較した下(↓)のグラフを見れば...
①週間50時間以上労働者割合は日本が一番長い(衆知の事実!)
②それと比べても長時間労働している勤務医割合は圧倒的に多い...多すぎる
③水戸の外科医や小児科医中原利郎先生のよう例は氷山の一角で、勤務医は明日はわが身!

週50時間以上割合各国比較 

天ちゃんの指摘が、実感を伴って感じていただけるものと思いま~す(>_<)。

医者の不養生 とか...
紺屋の白袴 とか...

自ら進んで ソウデハナイ!
この国の 医療提供体制=医療システム ゆえに、勤務医のこうした労働実態が生じているのです。

「立ち去り型サボタージュ」(小松秀樹氏) とか 「(部分)退出」(レナード・ショッパ) とか
すでに起きているわけですが...
「医療砂漠」 になる前に、「声」 を、私たち医師、そして読者(国民)のみなさんが、
本当にもう上げないとならない 「その時」(歴史が動いた?)は、もうとっくに来ていると、
天ちゃんは(も?)確信しています(^_^)v!

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 もうすでに書いたかもしれませんが、私が前回診察を受けに病院に行ったとき、主治医に素人でもわかるほどの疲労の表情がありました。診察の最後に「先生お体だけは大切に」って言わざるを得ませんでしたよ。
 医師だって人間です。休養も必要なんです。徹夜で勤務した翌日に外来で仕事って.....
 日本の医療はこれからどこに行くのでしょう。
written by 無明 / 2007.04.13 08:00
無明さん、「立ち去り型サボタージュ」は、そういう形で「退出」できた医師のいる一方で...
主に入院医療を受ける患者(国民)とそれでも勤務医を続けている医師達が、病棟医療の荒廃が、まったなしである、「出口無し」状況にある認識に立って、
「声」を上げなければ、
現医師会の政治スタンスや戦略とは異なった、政治的な動きが起きなければ、荒廃して砂漠化するしかないだろうと思っています。
そういう道をたどらないよう、天ちゃんも微力ながら力を割きたいと決意しています。
貧すれば鈍す<貧すれば窮す にならないウチに、国・政府に対応する余力が残っているウチに。
written by 天ちゃん / 2007.04.13 20:17

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