| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | ||||
| 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
| 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
| 25 | 26 | 27 | 28 |
前回の記事 大事な周囲の役割（http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070220/1）の続きです。
高ＥＥと低ＥＥの家族の下に退院すると、高ＥＥの家族の下に帰った患者さんの方が
再発リスクが大きい、という観察研究の結果を、前回記事にしました。
高ＥＥとして上げられたのは．．．
批判的言動、敵意、過度の巻き込まれ、不満、温かさ
といった下位尺度でした。
下位尺度．．．としたのは、ご家族の様子を記録にとって評価するＥＥ尺度ってのを
開発し、
その尺度が、上記５つの下位（ｶｲ）尺度で構成されていたってことです。
このＥＥ研究で注意が必要なのは、高ＥＥ家族が、統合失調症の再発の原因となる、
と安易に考えてはならない、ということです。
統合失調症の患者さんを、あるいは、発症前の家族の一員に対応するうちに、
高ＥＥの家族状況にならざるを得なかった、かも知れないからです。
つまり、高ＥＥは、原因なのか 結果なのか．．．
ということです。
その後ちゃんとＥＥ研究を追跡していないので．．．（＾＾；
天ちゃんには、結論的なことは書けないのですが、
日ごろ、患者さんやその家族に接し、家族状況の経過をいろいろとお聞きするにつけ．．．
（本人の生い立ちと今に至る経過を聞けば、ご家族が高ＥＥ状況になるのも無理ないナァ）
とか
（そんな家族史があれば、ご本人が統合失調症を発症するのも無理ないナァ）
とか
（はて、どっちなんだろう．．．？）
とか、いろいろなパターンがあって．．．
双方絡み合って、今がある ってことで．．．（＾＾；
因果関係をあえて問わない というスタンスで臨んでいます。
EE研究は、天ちゃんたち専門家の理解の幅を広げてくれたことは確かです。
前回の記事に書いたように、今のご家族状況をアセスメントして、
高ＥＥ から 低ＥＥ へ
専門家として支援する、支援対象としてとらえている．．．
そういうカンジ、です。
いずれにしましても、ＥＥ研究は、ご家族の役割が重要である、
ご家族は治療の良きパートナーである
ということを見事に（？）実証的に解明してくれた研究である、と感心しています。
つまり、病気の経過は、環境との関わりで決まることを明らかにしたからです。
ストレス－脆弱性－対処技能モデル（http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070206/1）
に沿えば．．．ストレスと脆弱性の相互作用で、症状が決まるってことですネ(^_^)v。
それと．．．
ＥＥ研究は、ご家族を焦点に行われた研究ですが、
この研究を知ったとき、すぐに、天ちゃんは、
病棟のＥＥ、デイケアのＥＥ、医師－患者関係におけるＥＥ、地域のＥＥ、この国のＥＥ
ってのも測定したら、面白い（？）んじゃないかナァ～
入院しさえすればグングン良くなる病棟は．．．低ＥＥ とか、
その先生に診てもらいさえすればスンナリ良くなる、医師－患者関係も．．．低ＥＥ、とかetc.etc.
そういう病棟を作りたいし、そういう医師でありたい．．．。
と思考が広がったことを思い出します。
（病棟のEE（？）を測定する尺度の項目とか、思いつくとメモったりしてましたっけ（＾＾；）
今日の記事を最後にまとめますと．．．
前回のタイトル～大事な周囲の役割～ってことです(^_^)v。
固定リンク | コメント (4) | トラックバック (0)
