| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | ||||
| 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
| 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
| 25 | 26 | 27 | 28 |
（つづき．．．（＾＾；）
経過と対応（３）（http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070213/1）の続きというか、補足で～す。
天ちゃんは、親病院で、長らく病棟勤務医をしていました。
その頃は、薬物療法（http://blog.m3.com/tenchanoffice/20070215/2）のところで触れたような、
新規抗精神病薬はまだ発売になっていませんでした（＾＾；。
今では、親病院の入院治療でも、新規抗精神病薬がメインに使用されています。
天ちゃんは、それまでの、定型抗精神病薬（ハロペリドールやクロルプロマジンなど）
主体の治療経過とどの程度 「違い」 があるのだろう？
って疑問に思っていたことがあります。
でも、病棟医ではなくなっっちゃったしぃ～(>_<)
仮説としては、これまでに何回も掲載した、統合失調症の１回のエピソードの経過図、
は基本的に成り立つだろう、というもの。
でも、新規の薬物は、従来のに比べて、作用メカニズムが「大きく」ちがうってことですから、
ひょっとして、１回のエピソードの経過が、新規薬で治療すると、
案外、違うかも知れないゾって興味を抱いていました。
はて、どうなんだろう．．．？
クリニックの外来に来てくれている、若手医師たちに、だいぶ以前に聞いてみたことがあります。
親病院の病棟医を、メインのお仕事にしている医師たちばかりです(^_^)。
すると、
「天ちゃん先生、基本的に変わりません。」
ということでした、やっぱり(^_^)v。
＜やっぱり、病気の自然史、って呼ぶくらいだから、変わらないんだねぇ。＞
＜でも、作用メカニズムが違うから、治療経過で違いもあるんじゃないのぉ～？＞
「そうですねぇ．．．従来薬は、力ずくで急性期を押さえ込むってカンジでしたが、
新規のはもっと穏やかというか．．．副作用の出方が激しくないってトコロ
くらいですかねぇー。」
ついでに．．．平均在院日数（入院した患者さんの入院から退院するまでの期間の平均）
は、天ちゃんが病棟医をしていたころと基本的に変わらず、２ヶ月くらい、だそうです。
平均在院日数と統合失調症の１回のエピソードの期間の平均とは、
もちろん イコール じゃありませんけど．．．
新規の薬で治療しても、１回のエピソードの期間も、別に短くはなっていないのでしょうネェ。
今は、結構激しい急性期の患者さんでも、外来で治療を完結できることもあります。
親病院の外来でも、
入院はしてみたけれど．．．
集団の中で－入院すれば集団生活になりますもんね－、いろいろな影響を受けて、
ちっとも良くならず、相当に激しい急性期を、本人、そしてなによりご家族の、
強い求めで、外来だけで臨界期にまで１年かかった患者さんとか経験しています。
．．．と言うことで、自信をもって（？）、経過と対応のシリーズを進めて行きたいと思います（＾＾；。
（つづく．．．（＾＾；）
人気blogランキングへ固定リンク | コメント (0) | トラックバック (0)
