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これまでに述べてきたような、統合失調症の経過に応じた治療や働きかけで、
統合失調症は、どこまでよくなるのでしょうか?
以下の図は、お師匠たちが、統合失調症の長期経過、30年以上(!)フォローアップした
結果の図、です。
(原著論文を取り込んで、天ちゃんがちょっとだけ手を加えました。)
この図は、長期経過の最も良い患者さんを一番上に、最も悪い経過の患者さんを
一番下に、ずら~っと並べてみたものになっています。
横軸が、時間、です。
ちょっと見難いのですが、横軸(図の最上部)の「0」の縦軸のところは、
お師匠たちが勤めていた精神科病棟に、この100人以上の統合失調症の患者さんが、
入院されていた時点、です。
要は、統合失調症のために入院が必要になった患者さん100人以上を、
退院後ずっ~と30年以上(!)に亘って、フォローアップし続けた、
追跡調査を実施したわけです。
天ちゃんは、この図を見るたびに、いろんな感慨にとりつかれます。
まず、30年もの長期間をかけて、研究をあきらめずに続けたことに、恐れ入ります。
臨床的な研究は、このように、なが~い、期間をかけてゆっくり醸成されるワイン
のようなもの(?)だと思います。
動物や細胞や、果ては遺伝子を対象にした研究は、こういった研究に比べたら、
あっと言う間にデータを集めて、研究報告可能でしょうけれど...。
また、図が大変「美しい」と思います。
図に、右斜め下方向と、右斜め上方向の細い黒の実践を加えました。
この2つの実践、右にとがった格好を、お師匠たちは、ノコギリの歯のようだ、
ということで鋸状現象(キョジョウゲンショウ)、と名づけました。
どういうことかと言いますと...
図に、ブロック矢印を書いておきましたが、
退院後の期間が長くなるにつれ、統合失調症の患者さんの状態・社会適応レベルが、
良い群と悪い群の、2つのグループへと別れていく。
中間グループが、だんだん無くなっていく。
という長期経過に見られる法則を、発見したのでした(^^)v。
(何か、今時の、「格差社会」論の先取りみたいですねぇ~。)
そして、予後良好な人:悪い人 = 6:4 くらいって感じですねぇ。
この数字を、どう評価するかは、読者によって、案外大きく異なるかも知れませんね。
この数字を評価する際、忘れてならない点は、この研究は...、
今から30~40年も前に治療が開始された患者さんたちから得られたデータ、という点。
それと、入院を経験された患者さんから得られたデータ、である点、
最低、この2つにに留意してくださいマセ。
それよりもずっと後の代(?)に属する、天ちゃんを含む、今の日本の精神科医は、
この6:4を、7:3、いえ、8:2、いえいえ10:0? にしようと、
日々努力と工夫を重ねているワケで~す(^^)v。
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