天ちゃん
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スケボーの板とか買わないかぁ...とか、
 将来、カゲが見えてくるんですよぉ(笑)。
  向こうの人はそ知らぬ顔でぇ、何か言って来る...。
   趣味ゲームで...以前にもお話したと思いますけどぉ。
    逆に狙われていると自分が思い込んで...聞こえてくるんじゃないか?
     近所の子どもがカゲで...ゲームくれないか? とか...。
      ブッ○オフっって知ってます?
       ゲームボーイも価格オフ買っちゃったんですが...云々...。

いかがでしょうか?
読者のみなさんに、この患者さんが伝えたいことが伝わったでしょうか?(^O^;
以上の記載は、天ちゃんの外来診療場面で、つい先日実際に聞き書きした内容、で~す。

今、こうして記事にしながら、改めて分析してみると(^O^;...
彼の思考の中では、色分けした4つくらいのつながりが同時並行で展開していた? のカナァ。
スケボー ⇒ 趣味
買うこと

(TV)ゲーム
オフ

こういう概念と概念のつながりのことを連合(レンゴウ)と言います。
と言うわけで...(^O^;。

統合失調症症状から診断へ、のシリーズの続き、で~す(^_^)。
以下、臨床家による観察によって、「はい」(=見られる)「いいえ」(=見られない)を判断します。

L8b.現在患者には、支離滅裂さや、解体した会話、明らかな連合弛緩が認められるか?
   
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061225/2

冒頭のような会話は、解体した会話 とも言えますし、明らかな連合弛緩(レンゴウチカン、シカンとも)
と判断できると思います。
解体、とは...
次第に出来上がって、まとめられて、完成されたものが、こわれて逆もどりすること
『臨床精神医学辞典』)を言います。
連合弛緩、とは...
精神内界のつながりが弱くなって、まとまりがなくなること(同上)を言います。
その程度が強いとき、支離滅裂(シリメツレツ)、と言いま~す。

天ちゃんは、彼との付き合いが長いので、彼が伝えたいことは...
ブッ○オフで、値下げされたTVゲームの機械とソフトとは言え、買っちゃって、遊んではみたが、
結構、罪悪感も感じちゃっていて、趣味っていうよりも、やり過ぎちゃってと、
そんな思いに駆られるせいもあって、幻声で、あるいは子どもから「ゲームちょうだい?」とか
言われる(気がする)症状が出ちゃっているみたいなんです。
ってことなのだろうと理解できちゃったりして...(^_^)。

と言うことで...支離滅裂なんかじゃぁないよなぁ...って判断しそうです(^_^)。

ところで、最初のカゲは、幻声か幻視のことを言ってくれていると思えるのですが、
2つ目のカゲは、陰に隠れて噂する、のカゲのことを言ってるように思えます。
(まだまだ続く...)

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コメント一覧

上の患者さんの会話はたしかに、何がいいたいのかよくわからない会話になっていますね。
言葉のつながりが悪いって言うかこれがまとまりが悪い文章なのでしょうね。

統合失調症の病気の解説には解体した会話とか書いてありましたが何の事だかさっぱりわかりませんでした(笑)
こう説明してくださると大変わかりやすいし、病気の症状でこういいたい事が伝わりにくくなっているってわかりますし私も今後相手にわかるようにわかりやすく話をしないといけないなぁって思いました。
written by 理紗 / 2007.01.13 18:26
理沙さんへ。
今夜まとめてコメントにコメントしている、天ちゃん、です。
あなたのコメントには、解体した文章らしさは、全然、認められませんねぇ~(^_^)v。
written by 天ちゃん / 2007.01.22 00:18
うちも支離滅裂な会話ありました。
このように普通の内容ではなく、今の自分の状況を理解しよう、分かってもらおう、説明しようとしているんだけどできないといった感じでひたすら必死に説明されました。その日のうちにひどくなって言葉のサラダにまでなってしまいました。
今はこういうのはないですけど会話の短さ、内容のなさが気になります。急性期にここまで悪化してても完全寛解する人っているのでしょうか?
written by きき / 2008.08.27 23:05
きき さんへ。
しばらく「ききさんシリーズ」で記事をアップしていこうかと思っております。
まずは本日の記事(↓)にしました。
written by 天ちゃん / 2008.09.02 22:53
はじめまして。
用語の意味がわからなくて検索したところこちらのブログに漂着してしまいました。

連合弛緩…
非常にわかりやすい説明でよかったです。

自身の卑近な例に置き換えると
まるで自分の症例のプレゼンのようです。
「あれも言わなきゃ、これも言った方がいいかなぁ」
そんな思いがいつもつきまとうもので…

また記事で勉強させて下さい。
written by imagna / 2008.10.09 19:46
imagna さん、ずいぶん以前にコメントをいただきながら、コメ返しが今日になり、失礼しました。
これからも、ごひいきに~♪

ご質問とかあれば、ブログ本文用の記事作成の素材にしていただくこともありますので、お気軽にどぉぞ~(^^)v
written by 天ちゃん / 2008.10.20 21:24

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