天ちゃん
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天ちゃんのクリニックは、精神科デイケアを併設しています。
就労を目指して毎日通所されている男性患者さんのお母さまが、昨日から下痢と嘔吐
が続き、内科病院で ノロウィルス感染症、と診断されちゃいましたよぉ~
って今朝、報告がありました。
追記.その後の情報で、感染が疑われている段階、とのことだそうです。)

すわ! ノロウィルス!

天ちゃんが、「お留守番当直」した朝、日直を引き継いだ先輩精神科医は、老人保健施設の長も
つとめておられます。
引継ぎの申し送りのときの雑談(?)で、
「ノロウィルスの集団感染が発生して、保健所に相談して対策とったり大変だったよぉ~」
っておっしゃていました。
疑い例が発生したら直ちに、手洗い、消毒の管理を厳しくするのが一番らしいよぉ」
とのことでした。

女房役の師長さんの判断と指示で、午前中のプログラムは変更!
デイケアの利用者さん(メンバーと呼ぶ)の協力を得て、「塩素系洗剤で消毒」
ということになりました。
食器、トイレ、その周囲、テーブル、ドアノブ...とにかく接触の可能性があったと思われる箇所全て!
外来診察室を除く1階の外来部分もトイレや喫煙所を含めて、拭き消毒していただきました。

あちこちで、ノロウィルス感染症が流行っているようですね(^O^;)。
潜伏期間は、24~48時間、ということ。
初期対応としては、以下の東京都の
「社会福祉施設等におけるノロウィルス対応標準マニュアル」
に準じることができたかなぁ~と思います(^O^;。
    ↓    ↓
http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/shokuhin/micro/noro_manual.html

冒頭の患者さんは、まだ消化器症状は出ていません。
今日は、冒頭の発言直後、とっとと(?(^O^;)帰宅していただきましが...。
天ちゃんも含めて、職員、メンバーともこれから2日間に症状が発現するかどうか、
ヒヤヒヤものです...。

ちなみに、塩素系洗剤は、デイケアにあった、キッチン○○ターのキャップ1杯をバケツ1杯に
薄めて使いました。
また、流水で手を洗うだけで、ウィルス量を1%にまで減らせるそうです。
ランダム化比較試験でも、うがいが風邪を明らかに減らすという結果が出ています。
おばあちゃんの知恵(?)的な習慣って、エビデンス(科学的根拠)があるんですねぇ~
としきりに感心してしまいました。

おっと、お一人のメンバーのお宅に、冒頭の患者さんが日曜日に遊びに来ていたとのこと。
今日は、帰ったら、塩素系洗剤で自宅の消毒を指示しました。

ところで、直ちに帰宅してもらった冒頭の患者さん、
「なぜか 嬉しそうに帰っていったよ」 って他のメンバーからの報告です。
彼、デイケア通所に ちょっと疲れていましたから...。

感染症は やっぱり 予防が肝心!
「寒いからと言って、手洗いを怠ってはいけませんネェ。」
(他の医師ブログでも感染者が出ていることを天ちゃんが師長さんに伝えたら、この一言)
彼には、今週はデイケアを休んでいただくことにしました。
ノロウィルスは、症状改善後も、1週間は糞便に排泄されるとのことですので。

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★昨日の記事へのコメントで、yoccyanさんからご紹介いただいた日本カトリック司教団
「教基法改正反対」表明の文書です。
    ↓    ↓
http://www.cbcj.catholic.jp/jpn/doc/cbcj/061102.htm
この文書の位置づけや解釈は、yoccyanさんのコメントをご覧ください。
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061212/1

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>yoccyanさんからご紹介いただいた
日本カトリック司教団の「教基法改正反対」表明の文書

拝見しました。
いじめに関する子どもたちへのメッセージを
感情も無く棒読みした伊吹文科相らが、
充分に当文章のいわんとするところを理解し、
読みとく能力を持っていらっしゃることを願わんばかりです。
written by ぽっち / 2006.12.13 19:54
ぼっちさん、さっそくお読みになったのですね。

天ちゃん先生、特定宗教の色濃い文書のコメントで失礼しました。でも、いろんなところで歯に衣着せて表現されている「懸念」をずけずけ言ってのけたのが痛快だったのです。

>以上のように、教育基本法改定の動きの中に透けて見える愛と正義に反する圧力、すなわち競争の強制による分断と差別が人々の間の人間らしい協力や連帯を断ち切っていく働きに対して、わたしたちは同調することができません。

ノロ、本日愚息がやられて早退。私もさきほどからオカシナ具合です。
十分お気をつけて。罹患された方、お大事になさってください。
written by yoccyann / 2006.12.13 21:36
クリスチャンの友人を通じて、カトリック教団の表明文、私読みました。(ごもっとも。ただ、穿った見方ですが、その教団が経営している学校は殆ど経済的に恵まれた子どもが通う場というのは皮肉なことです)仏教会の動向はつかみきれてないのですが、、。兎に角、今日が山場。阻止しなければと努めたのですが、無念。われわれにスト権があるならフランスの学生のように例え半日でも、アピールできたのですが。わたくしも体調不良にて、連れ合いに息子の通園を委ね、少し遅れて出勤します。歴史に残る一日になるのでしょうか・・・。私は宗教をもっていませんが、神に祈りたい・・
written by DONdon♪ / 2006.12.14 08:33
ノロの脅威を感じる今日この頃ですが、
風邪とノロの初期症状での区別は簡単につくものでしょうか?

ふと思ったので・・・^^;
written by しろう / 2006.12.19 01:15
しろう さんへ。
ノロは、腹(ハラ)かぜ、ですね。
ウィルス感染後、24~48時間で、下痢や腹痛、吐き気や嘔吐、発熱といった症状が発生する(http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/shokuhin/micro/image/nmd.pdf)ということです。
成壮年では、症状は比較的軽いです。
たぶん、初期症状での区別は、簡単にはつかないのではないでしょうか?
内科の先生とかのブログで扱ってないでしょうかね(^^;。
written by 天ちゃん / 2006.12.20 23:31

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