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天ちゃんのクリニックは、精神科デイケアを併設しています。
就労を目指して毎日通所されている男性患者さんのお母さまが、昨日から下痢と嘔吐
が続き、内科病院で ノロウィルス感染症、と診断されちゃいましたよぉ～
って今朝、報告がありました。
（追記．その後の情報で、感染が疑われている段階、とのことだそうです。）
すわ！ ノロウィルス！
天ちゃんが、「お留守番当直」した朝、日直を引き継いだ先輩精神科医は、老人保健施設の長も
つとめておられます。
引継ぎの申し送りのときの雑談（？）で、
「ノロウィルスの集団感染が発生して、保健所に相談して対策とったり大変だったよぉ～」
っておっしゃていました。
「疑い例が発生したら直ちに、手洗い、消毒の管理を厳しくするのが一番らしいよぉ」
とのことでした。
女房役の師長さんの判断と指示で、午前中のプログラムは変更！
デイケアの利用者さん（メンバーと呼ぶ）の協力を得て、「塩素系洗剤で消毒」
ということになりました。
食器、トイレ、その周囲、テーブル、ドアノブ．．．とにかく接触の可能性があったと思われる箇所全て！
外来診察室を除く１階の外来部分もトイレや喫煙所を含めて、拭き消毒していただきました。
あちこちで、ノロウィルス感染症が流行っているようですね(^O^;)。
潜伏期間は、２４～４８時間、ということ。
初期対応としては、以下の東京都の
「社会福祉施設等におけるノロウィルス対応標準マニュアル」
に準じることができたかなぁ～と思います(^O^;。
↓ ↓
http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/shokuhin/micro/noro_manual.html
冒頭の患者さんは、まだ消化器症状は出ていません。
今日は、冒頭の発言直後、とっとと（？(^O^;）帰宅していただきましが．．．。
天ちゃんも含めて、職員、メンバーともこれから２日間に症状が発現するかどうか、
ヒヤヒヤものです．．．。
ちなみに、塩素系洗剤は、デイケアにあった、キッチン○○ターのキャップ１杯をバケツ１杯に
薄めて使いました。
また、流水で手を洗うだけで、ウィルス量を１％にまで減らせるそうです。
ランダム化比較試験でも、うがいが風邪を明らかに減らすという結果が出ています。
おばあちゃんの知恵（？）的な習慣って、エビデンス（科学的根拠）があるんですねぇ～
としきりに感心してしまいました。
おっと、お一人のメンバーのお宅に、冒頭の患者さんが日曜日に遊びに来ていたとのこと。
今日は、帰ったら、塩素系洗剤で自宅の消毒を指示しました。
ところで、直ちに帰宅してもらった冒頭の患者さん、
「なぜか 嬉しそうに帰っていったよ」 って他のメンバーからの報告です。
彼、デイケア通所に ちょっと疲れていましたから．．．。
感染症は やっぱり 予防が肝心！
「寒いからと言って、手洗いを怠ってはいけませんネェ。」
（他の医師ブログでも感染者が出ていることを天ちゃんが師長さんに伝えたら、この一言）
彼には、今週はデイケアを休んでいただくことにしました。
ノロウィルスは、症状改善後も、１週間は糞便に排泄されるとのことですので。
★昨日の記事へのコメントで、ｙｏｃｃｙａｎさんからご紹介いただいた日本カトリック司教団
の「教基法改正反対」表明の文書です。
↓ ↓
http://www.cbcj.catholic.jp/jpn/doc/cbcj/061102.htm
この文書の位置づけや解釈は、ｙｏｃｃｙａｎさんのコメントをご覧ください。
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061212/1
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