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< お留守番当直の夜に | メイン | 読者コメントから（＾＾； >
って言っても、これが今年最後のブログの記事ではありません（＾＾；。
１２月ももう中旬。
この時期になりますと．．．今回が年内最後の外来の患者さんの数が、日ごとに増えます。
（当り前？ですが．．．（＾＾；。）
家庭持ちの女性患者さんにとっては、年末年始となれば．．．
家の大掃除 とか
冬休みでお子さんが家にいる時間が長くなって、昼食を毎日作らないといけなくなる とか
アルコール依存症の患者さんにとっては、お酒の席がどうしても増えがちである とか
訪問系のサービス頼りの患者さんにとっては、サポート力が薄くなりがちな時期を前にして とか
受験生にとっては 追い込みの時期 とか
その親御さんにとっては、勢い気を使わざるを得ない とか
．．．何かと この時期特有のストレッサー（ストレス源）対策に追われる外来が続きます。
年内最後の外来である患者さんには、できるだけ 今年一年を振り返った
一言感想を述べていただくようにしています。
（昨年よりも、こんな余裕が減ったのは、外来の患者さんが順調に（？）増えている ことよりも
診療報酬マイナス改定の影響の方が大きいです。）
今年１年（と言っても、まだ相当残っていますが（＾＾；）どこまで到達できたか述べていただき、
明日の治療に活かそうって狙いがあります。
うつ病（や躁うつ病）の患者さんは、どうしても足りなかったことを報告しがちです。
過去を振り返って不足したことを悔やみがちだからです。
（祭りの後思考－ポスト・フェストゥム－な～んて精神病理学では習います。）
うつ病の患者さんには、
＜年明けには 「今年１年の目標」ってのをお聞きしますねぇ」って事前に伝えておくのが
よいみたい。
統合失調症の患者さんは、今年一年の振り返りなのに、「来年こそがんばりたい」とか、
どうしても 祭りの前思考－アンテ・フェストゥム－をしがちです。
＜来年のことはまた来年。別にタダ月が変わるだけってなもんですから．．．
「今年１年を振り返って」一言ど～ゾ＞
って繰り返し聞くことが必要になることが多いです。
（精神病理学の大家は、さすがいいところに目をつけていたと感心もしちゃう瞬間、です（＾＾；。）
こんなふうで、天ちゃんから
＜では、よいお歳を～＞ ってご挨拶して外来を終える場面が増えてきました。
にしても、「一言感想」で述べてくださる内容に．．．
経済的な内容が今年も割りと目立ちました。
経済成長プラス とのことですが．．．天ちゃんを含め、庶民の懐はまだぜぇんぜぇん潤ってないですねぇ。
ところで、
日本医師会の緊急レセプト調査では、精神科診療所の収入減は、コンタクト処方問題のあった眼科
についで大きくなっているとのことです。
幸い、天ちゃんのクリニックは、昨年比＋８％くらい（頼りの事務長談）収入を伸ばしています(^_^)。
（デイケアを併設していたのも今のところ結果がよかった理由とのこと。）
クリニックご利用のみなさま～
ご協力ありがとうございま～すm(__)m。
というか．．．医療機関がはやっちゃぁおしめぇよぉ～ かも？
今日の午後の外来を終えて．．．
机回りの書類や資料の 山（（＾＾；） を整理していました。
ＩＴ時代になったら、ペーパーレスになるって誰が言ったぁ～とかブツブツ言いながら．．．
頼りの事務長も、師長さんも、
「普段から整理してないあｋらでしょうぉ～！？」 とはハッキリ言わねども．．．
苦笑いしていました．．．（＾＾；。
★労働政策委員会で検討中の、労働法制改定の内容が、とぉ～っても気になっています。
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甘えの構造だったかと記憶していますが、『オクヤミ申し上げます』は日本人特有のもの？私はそのことばを使わずにきましたが、今より前についての振り返り方について鑑みたい（ブログ内容とはややズレますが）・・と記事の感想。
甘えの構造だったかと記憶していますが、『オクヤミ申し上げます』は日本人特有のもの？私はそのことばを使わずにきましたが、今より前についての振り返り方について鑑みたい（ブログ内容とはややズレますが）・・と記事の感想。
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