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今日は午前中、外来でした。
躁うつ病の女性SEさん－元来は「うつ病」との診断で親病院から通院の便により天ちゃんが主治医に－
が、前回の外来で．．．
「頭が真っ白になるんですゥ」 っておっしゃったんですネ。
（正確を期すために補足しますと．．．
親病院の非常勤医師から「うつ状態」の診断で紹介いただき、
天ちゃんのクリニック初診時に、うつ病＋パニック発作、って診断になったので、それに応じた
服薬をしていただくウチに、軽躁状態を経験されたので、途中から
躁うつ病Ⅱ型に診断変更した、って経過の方で～す。）
何か、意識障害と鑑別（かんべつ≒区別～専門用語です（＾＾；）できないし．．．
親病院で、頭部CTと脳波検査を実施してから、外来にお越しいただきました。
（実は、脳波検査、ハジメテ！ だったんですねぇ（＾＾；）
頭部CTには、異常はありませんでしたが．．．
何と！？ 脳波異常あり、だったんです．．．
この脳波異常のパターンは、VPA＝ バルプロ酸ナトリウム（商品名デパケンやバレリン）
の適応（＝それを使った方がイイ） だったんですね（＾＾；。
もちろん、お仕事の関係で、睡眠不足気味だったとか、
（控えるように指導しながらなかなかゼロにできない）飲酒の影響とか、
＜別の影響の方がオオキイんじゃあないですかぁ．．．？＞
→（患者さん苦笑い）
ですが．．．06/10/23の記事（http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061023/1）で、
あんなふうに書きながら．．．抜けてることってアルンデスネェ（＾＾；。
（躁うつ病の軽症うつ病の状態で．．．炭酸リチウム（リーマス）の血中濃度が、治療範囲の
下限の方に近かったので、前回の外来でリーマスを増やしていました。
．．．この点だけは、06/10/23の記事のアルゴリズム通りの対策なんですが．．．（＾＾；）
お仕事を持ちながら、土曜外来で維持されている方に、同じ自治体内とはいえ、親病院までワザワザ
お出かけいただくコストをつい考えっチャっていて．．．とか何とか、
で、ゴメンナサイｍ（_ _）ｍ。
リーマス から、デパケンへ、スイッチング（薬剤の切り替え）開始しました。
この女性SEさん 「全然、いいんですよぉ～（＾0＾）」っておっしゃってくださいました（＾＾；。
（悪ナレしちゃぁいけませんが．．．）
なお、気分感情安定薬の、炭酸リチウム、カルバマゼピン、バルプロ酸ナトリウム、いずれも、
定期的に血中濃度を測定し、有効治療範囲に保つ、
ってのが鉄則です。
これも、覚えておいてくださいマセ。
さて、本題ですが．．．（＾＾；
躁うつ病について、なかなか患者さんにお勧めできる書籍がありませんでしたが．．．
相棒（？）の心理士さんが、見つけてもってきて下さった本（著者の第二作）と、
その後、天ちゃんが取り寄せた第一作、をご紹介しておきます。
マンガ お手軽躁うつ病講座 High&Low ｂｙたなかみる、星和書店2004/10（第１作）
★天ちゃんの書評http://10chan-kokoro.cocolog-nifty.com/blog/2006/10/post_7693.html
マンガ境界性人格障害＆躁うつ病REMIX ｂｙたなかみる、星和書店2006/06（第二作）
★天ちゃんの書評：http://10chan-kokoro.cocolog-nifty.com/blog/2006/10/post_1b12.html
天ちゃん←→心理士さん→他のスタッフ→デイケアのメンバーさんたち、と回っていて．．．
特に若いメンバーに、２冊とも評判が良いそうですので、
この場で、「お勧め本」としてご紹介できそうだなぁ、って判断しました。
（天ちゃんは、モチロン、星和書店の回し者ではありません、悪しからず（＾＾；。）
★スパムが多いので、ＴＢ禁止としました（06/11/07）。
