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（軽）躁病の場合も、うつ病のときと同じように、単なるハイ と、どう違うの？
というご質問を受けることがあります。
おとといの記事でご紹介したように．．．
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061016/2
（軽）躁状態では、４日から１週間以上、かつ、５つ以上の症状が見られる、でした。
だから、気分爽快になっても、それが短時間～短期間にすぎなければ、単なるハイ、です。
また、爽快気分が続いたとしても、それだけで、他の症状が同時に見られなければ、単なるハイのうち、
と理解しておいていただけば良いと思います。
それから．．．ｙｏｃｃｙａｎさんから
当時の医師は「青年に多いけど、うつのときに攻撃的になるひともいるよ」。
軽躁の場合にも当てはまるようだし・・・。
というコメントをいただきました。
はい、Ｋｒａｉｎｅｓのうつ病の経過図の、①と⑥の時期に、
易怒的（にイライラして怒りっぽく）なりやすいことが知られています。
さらに、うつ病の症状の「抑うつ気分」については、
小児や青年ではいらいらした気分もありえます（ＤＳＭ－ＩＶに注記されています）。
ですから、いらいら怒りっぽい、場合には、他に見られる症状が、
うつ病の症状なのか、（軽）躁病のものか、で総合判断していくことになります。
◆関連記事◆
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20060919/1
今日は、躁うつ病の薬物療法について、あらましをご紹介します。
また、天ちゃんの オリジナルな図を使ってご説明します。
図の左からみてください。
うつ病（図の谷）が、よくなったり悪くなったりしながら段々よくなって．．．
（軽）躁病（図の山）になったかと思うと、良くなったり悪くなったりしながら．．．段々悪くなって、
再び、うつ病（図の谷）になる。
そうやって、うつ病と（軽）躁病を、反復して繰り返す、というのが、躁うつ病でしたネ。
うつ病には、抗うつ薬が有効でしたから、躁うつ病のうつ病にも抗うつ薬を使ったらいいんじゃないの？
（軽）躁病には、抗躁薬で対応すればいいんじゃないの？
って思いませんか？
天ちゃんの知る範囲では、１９９０年代前半までは、実はそういう治療が広く行われていたと思います。
思い出してください！
抗うつ薬は、効果が現れるまでに、１～２週間かかることが多い、でした。
（薬効評価には、通常、４週間を置きます。）
ですから、仮にパッと中止したとしても、逆に、１～２週間（または４週間）は、蓄積効果、が残ります。
抗うつ薬は、うつ状態を「持ち上げてくれる」ので、
ウカウカ（？）していると、抗うつ薬のおかげ？（せいで？）
（軽）躁状態になっちゃうっていうことが起きていました（＾＾；。
（うつから躁へ、を躁転（そうてん）、躁からうつへ、をうつ転、と言ったりします。）
（軽）躁状態が続くと、そのリバウンドで、嫌でも（？）うつ病がやってきてしまいます。
するってぇと．．．抗うつ薬でうつ病は「良く」なりますが、躁転させやすいので、結局、躁とうつを繰り返す、
躁とうつを「反復して繰り返す」という、躁うつ病の本質を、少しも良くしていない、ことになってしまいます。
※
１日２～３時間の睡眠で十分休めたって感じられ、
かつ、良くしゃべり、動き回って、エネルギッシュな状態を
たとえば、２週間も続けたら．．．一体どこで疲れを取るのでしょう．．．？
その疲れが、貯まりにたまって、ひたすらトコトンくたびれ果てて、ドォ～ッと疲れが、まとまって出る。
それが、うつ病、って考えれば、何か実感できませんか！？
その昔は、うつ状態が良くなって来たら、まだうつ状態のうちに、抗うつ薬を切って（中止して）、
抗躁薬にスイッチング（切り替え）するという工夫がなされていました。
このスイッチングのタイミングの取り方が、さじ加減、精神科医の技量だなんて言われていた頃が．．．
懐かしい（？）。
でも、これって 相当に難しいワザ、だったです（＾＾；。
１９７０年代くらいから．．．抗躁薬とされていた、炭酸リチウム（商品名 リーマス）に、
実は、抗躁作用 ダケデナク、抗うつ効果もあるらしいことが、段々解明されるようになりました。
と言うことで．．．
今や、うつ病も、（軽）躁病も、良くする、気分感情安定（調整）薬が、躁うつ病の薬物療法の基本薬、
になっています。
天ちゃんは、この気分感情安定（調整）薬の働きを、サンドイッチ効果、って呼んでいます（＾0＾）。
サンドイッチ効果って、なかなかスグレモノだと思いません？
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