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躁うつ病 その2

天ちゃん / 2006.10.16 23:07 / 推薦数 : 2

aih さん、「楽しみにしてる」ってコメント、ありがとうございます。 つまり...
早く続きを書け ってことですよねぇ...(^^;。 失礼していましたm(_ _)m。

◆躁うつ病 その1◆ の続きを書きま~す。
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20061011/1#comments

躁うつ病の診断方法の あらましをご紹介しようと思います。

診断基準には、ICD-10(WHO作成) と DSM-IV(アメリカ精神医学会作成)とがあるんでしたよね。
診断のための、特徴的な症状、その、その内容、そしてそれらの持続期間が示されています。

ところが...そこまで決められていても、精神科医によって診断のバラツキが生じやすい = 診断不一致がある。
このバラツキ対策に、構造化面接、が開発されたのでした。

うつ病のときにもご紹介したMINIの 質問項目と内容を紹介します。
(ちなみに、星和書店から、MINIの日本語版が出版されています。手元のものは、45ページで2800円也)
(このブログ読者のみなさんも入手可能、ということです。)


(軽)躁病エピソード

以下の質問に「はい」か「いいえ」でお答えください。

基本症状が2つ
1.今までに、「気分がいい」とか「調子が高い」と感じたことがありますか? または、トラブルに巻き込まれたり、周りの人からいつものあなたではないと言われるほど、活力に満ちて、自信にあふれている期間がありましたか?
2.今までに、口論や、口喧嘩や、殴り合いの喧嘩をしたり、家族以外の人を怒鳴りつけたりするほどに、何日間か続けて怒りっぽかったことがありましたか?

この1.か2.のどちらかが「はい」の場合、以下の質問にもお答えください。
(どちらも「いいえ」の場合⇒(軽)躁病の経験はない、ということになります。良かったですね!?)

一般的な症状が7つ
※うつ病の場合も基本症状2つに一般的な症状が7つでしたネ。
1.2.が「はい」を満たしていた期間に または 現在満たしている場合は現在、以下が当てはまる場合「はい」、当てはまらない場合「いいえ」でお答えください。
3.他人ができないことができると感じたり、自分が特別重要な人物であると、感じたことはありますか?
4.あまり眠らなくても大丈夫になりましたか?(例:3時間眠っただけでよく休めたと感じる)
5.切れ目なくしゃべりすぎたり、周りの人が分かりづらいほど早口で話しましたか?
6.いくつもの考えが競い合ってわいてくるような感じがありましたか?
7.ちょっとした刺激で注意がそらされるほど、集中できませんでしたか?(これは注意集中はできるけれども、些細な外的刺激や関係ない外的刺激で、簡単に他に注意が向いて、結果的に集中できないカンジです。)
8.周囲の人が心配するほど、活動的となったり、休みなく動き回ったりしましたか?
9.危険や、結果をかえりみないほど、快楽を得るための行動に夢中になりましたか(たとえば、浪費、車を運転する人ならむちゃな運転、性的無分別-異性との付き合いが乱れる-など)?

①1.が「はい」 かつ 2.が「はい」 の場合、3.9.3つ以上「はい」がある
②1.2.一方だけが「はい」の場合、3.9.4つ以上「はい」がある
その場合、最後の10.にお応えください。
でもでもないなら、(軽)躁病ではありませ~ん。)
(ちょっと ヤヤコシイ でしょうかぁ?
つまり、1.2.か最低片方が「はい」で1.9.の「はい」が5つ以上、ってことですネ。)

10.これらの症状は、少なくとも1週間続き、かつ、そのために家庭、仕事、社会、学校で明らかな問題がありましたか? または、これらの問題のために、入院しましたか?

この10.まで「はい」の場合⇒躁病(エピソード)
この10.が「いいえ」の場合⇒軽躁病(エピソード)
と診断されます。

これらだけでも、ちょっとゴチャゴチャした感じですよねぇ~(?)
これらだけでも、こんな具合ですので、質問内容など、読みやすく天ちゃん流に手を加えたものも
ありますことを、ご承知おきくださいマセ。
ですから、よくよく慎重にお読みください。
もちろん、ブログ上のこの記事だけで、自己診断完了! とか思わないでくださいネェ~

こうしてみると、うつ病のときは、サッパリ(?)していましたネェ(^^;。
http://blog.m3.com/tenchanoffice/20060912/1

それと、1.9.で「はい」が5つ以上で、10.が「いいえ」の場合、軽躁病 なワケですが、
なお、DSM-IVでは、それら5つの症状が 4日間 続く、という持続期間の基準が設けられています。
(こんなことまで触れると、よけいに頭が混乱しちゃいますかネ...(^^;)

(軽)躁病 っていうと、ハイになる
つまり、気分が高揚したり、爽快な気分になったりするってイメージあります?
上記2.のように 「持続的に怒りっぽい」って症状も基本症状なんだ
ってのは、ちょっと目からウロコ(?)。

今現在か、過去に、軽躁病躁病の診断を満たす状態を経験したことがあり、
かつ、うつ病の診断基準を現在か過去に満たす状態を経験したことがある場合、
双極性感情障害[躁うつ病] と診断しま~す。

ヤレヤレ...今夜はココマデでご勘弁を~!

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