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< うつ病 一旦まとめます:ガイドラインとの... | メイン | 新人デビューは... >

今日は朝から夜まで、外来の1日でした。
たまたま、今日、3人の患者さんからの報告に触発されて、記事にします。

うつ病から回復されて、不眠症対策で通院されている中年の男性患者さんです。
ホント 久しぶりに、この1週間ほど、夜間中途覚醒を経験されるようになったそうです。
変わったことと言えば...お彼岸にお父様の墓参りに行ったことくらい。
そういえば...オヤジが死んだ当初は実感がなかったが、最近、オヤジ死んだんだなぁと
実感するようになったかなぁ...
と回想してくださいました。

午前中の外来にいらっしゃったお若い女性の患者さん。
久々にズドーンと落ち込んじゃって...
とのことでした。
うつ病は、とっくに 「回復」 状態に到達し、現在、在宅リハビリ中です。
<何か思い当たることは?>

そういえば...昨年、大変お世話になった方が、仕事上の責任をとらされて、退任した日から...
ということでした。

もうお一人は40代の男性患者さん。
うつ病の悪化じゃなく...なんか、このところ、腰が痛くて...
去年の今頃は、頭痛とめまい、がひどくなってらっしゃいました。
実は、この方には、すでに、今日のタイトルの
「命日(記念日)反応」 という現象についてはご説明済みなので...

先生、ま~だ、記念日反応から抜け出られてないってことなんですかねぇ...
と感慨ぶかげ(?)でした。
ちょうど、3年前に、離婚されていたのが、この頃だったんですね。

以上のように、人生上のライフイベントがあった日の前後1週間くらいのことが多いのですが、
心身が不調になる現象が、昔から知られていて
これを、「命日(記念日)反応」と呼んできました。

ある患者さん(躁うつ病をかかえておられます)は、
あの木の芽時の 春の匂い 空気とでもいうか...
若葉がだんだん青々としていく時期になると...
なぜかソワソワして、気づいたら、躁転(躁状態に転じること)しちゃっている。
そんなことを何年か繰り返されていました。

また、統合失調症の若い男性患者さんも、「あの夏の日」になると、あっと言う間もなく、
再発してしまう。

後2者に起きた現象も、広い意味で、命日(記念日)反応と言ってもいいでしょうし、
そう呼ばずとも、同様のメカニズムが働いているのでしょう。

S→O→R→K→C という認知行動療法の基本的考え方を以前にご紹介しました。
この考え方に当てはめれば、
S=その季節の匂いや香りや雰囲気
O=それを過去に感じた感覚あるいは記憶
R=そう状態や幻覚妄想状態
ということになるのでしょう。

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コメント一覧

せんせー。記念日反応って、健常だと思っているヒトにもありますね(その場合はこういう風には呼ばないのかしら)。
潜在意識のモトでなにやらラベルを貼って記憶を整理している小人の存在を想像してしまいます。1記憶にラベルがいくつもついてて・・・ああ、これファイリングしないといけないと(溜めてしまったので)思っている私の焦りの反映かもしれませんが。
要は、ラベルの塗り替え(張替え)できればいいんだと思うんですが、意識してしまうとかえって存在を強化する気もします。
written by yoccyan / 2006.10.05 10:01
今日はまさに、その記念日です。お天気も雨ふっているし。3ヶ月に1度、両親が亡くなった総合病院の皮膚科へ通っているのですが、やはり、病院内をみるといろいろ思い出されてきて、とっても疲れます。来月は父の命日です。一周忌の法事もありますし、無理せず、疲れたら休み休み様子をみようとおもいます。
written by J / 2006.10.05 16:45
初めまして。記念日反応がとても辛いんです。私は8年前、中3の時学校帰りに犯罪被害に遭いました。毎年その日が近付くと急な吐き気・腹痛・頭痛・ダルさ・犯罪に遭った事を思い出し寒気や震え汗がいっぱい出ます。昨年から心療内科でカウンセリングを受けてて昨年、記念日反応は犯罪被害に遭った人や亡くなった人がいる方にとっては正常な反応なんだと知りました。普通は記念日の1週間前後と言われてますが私は3ヵ月前からです。変でしょうか?急な吐き気は辛いです。体調が悪くなるのは仕方ない事かもしれないですが、あと1ヵ月ちょっと毎日、体験すると思うと辛いです。体調不良を抑える何か良い方法ありませんか?教えて下さい!
written by 展子 / 2008.01.21 18:55
展子さん、はじめまして。
> 記念日反応は犯罪被害に遭った人や亡くなった人がいる方にとっては正常な反応なんだと知りました。
> 体調不良を抑える何か良い方法ありませんか?教えて下さい!

以前にも、直接ご自身のご病状についてコメントを求めるコメントをいただたことがあります。
その節もお答えしたのですが、当ブログで「医療行為」に通じるコメントをするのは、控えさせていただくようにしています。
ご了承くださいマセm(__)m。

...ただ、展子さんのコメントを拝見しますと、記念日反応自体は、正常心理でも起きますが、その心身状態の程度や頻度や持続が、強い・多い(繰り返す)・長い場合は、ある種の精神疾患診断が付与されて、治療の対象になります。
記念日反応と言うのは、何か記念日とも呼べるような出来事を経験し、その出来事の(通常は)前後1週間程度(とされる)に心身の不調が起きる、という形式を取る場合、その現象に対して名づけられたものと理解しています。
ですから、記念日反応にも、正常範囲といえるものから病気といえるものまで種々あり得ます。

体調不良に対しては、対症療法的な薬物療法もあり得るような気がしますが...。
いずれにしましても、一度、心療内科の主治医にご相談くださるのが良い、と思います。
ご参考にしてくださいマセ。
written by 天ちゃん / 2008.01.22 19:11

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