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< １昨日の記事に補足(^O^; | メイン | うつ病 その６：全体の経過図について（続... >
「うつ病シリーズ」のナンバリングを思いつきでして来たので、ごちゃごちゃに．．．(^O^;
今回 とりあえず その５ としました。
うつ病の 寛解（カンカイ）と回復 について、記事にします。
以下の図は、『精神科診断診察学』（http://www.amazon.co.jp/gp/product/426011882X/sr=8-1/qid=1158299937/ref=sr_1_1/249-3278284-9316317?ie=UTF8&s=gateway）で、
名市大の古川壽亮先生が引用されていたものを、天ちゃんが改変したものです。
（今、手元に本書がなく、原典を確認できないこと、ご容赦ください。）
図の下の表に 寛解 と 回復 の定義が示されています。
表の２行目の HAM-Dというのは、うつ病の重症度を評価できる、半構造化面接による尺度、です。
天ちゃんのクリニックでは、06/09/12の記事で紹介した、MINIのうつ病の診断基準症状について
面接を繰り返し（１～２分で済みます）、症状の経過をモニターするようにしています。
面接して、「はい」が２つ以下になった時点で．．．
＜寛解にまで到達しましたねぇ．．．(^o^)＞
と患者さんと共有するようにしています。
この状態を、６週間続けられれば、いよいよ「回復」で～す！
天ちゃんのクリニックでは、うつ病と確定診断できたら、
患者さん（およびそのご家族）に、以上のようなことを予め説明（＝心理教育）するようにしています。
（なお、HAM-Dの代わり－には実はならないですが－うつ状態を評価する心理テストも
症状モニターのツールとして、天ちゃんのクリニックでは使用していま～す。）
関連記事：
06/05/28 心理教育に触れた記事http://blog.m3.com/tenchanoffice/20060528/1
06/09/08 うつ病～心の不調～に早めに気づくために（1）http://blog.m3.com/tenchanoffice/20060908/1
06/09/12 うつ病～心の不調に早く気づくために（２）http://blog.m3.com/tenchanoffice/20060912/1
06/09/14 以上の記事への補足記事http://blog.m3.com/tenchanoffice/20060914/_O_
コメント
コメント一覧
先生のブログは大変分かりやすくためになります。僕は去年SSRI・SNRIがダメで四環系でようやく寛解・回復となりました。しかしなにぶん仕事が仕事なもので．．．
今の職場では何とか当直せずにいるので睡眠障害は防げています。
P.S お忙しいのにいつも質問攻めにして申し訳ありません。
で、ワタシ、正しくない言葉を使用していました(^^;)。
う～ん、この解説を拝見すると、寛解手前で再燃しているような気がします。本日も、食欲不振・頭痛・眠気・倦怠感・ヤル気の無さとお友達(T_T)。はふ～。
今は、派遣社員ですが、1週間後に派遣先の職場が変わるのが不安だわ～。良い方向に転じればいいですけど。
Jさんも体調が宜しくないとのことで、どうぞお大事に。
いっちゃんさんはドクターですか。お仕事柄なかなか休養をとるのが難しそうですね。無理なされませんように。
結局、先週増薬をしたら、大分体調の方は改善されましたが、多分薬疹だと思われる腫れ物が背中にいくつかできてしましました。
先生、分かりやすい図をありがとうございます。抗鬱剤が効くということは、やはり鬱病なんですね。（笑）
私自身、自殺とか気分的に大分まえから落ち込むことがないので、体の不調は別の内科的な病気例えば、甲状腺とかそういったものかなと素人考えをしてました。（でも、お薬はかかさず飲んでます）今も、いろいろやりたいことがあるのですが、体がついてきてくれなくて多少イライラすることがあります。気を長く持って、鬱とつきあっていきます。
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