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今日 頼りになる事務長に たまたま届いた 手紙－－
出産直前まで 天ちゃん達のクリニックに通院されていた患者さんからで～す(^o^)Ｖ。
先月、無事男のお子さんを出産され、産褥期にうつ病を再発させずにやれてます！
って内容のお手紙。
この方、反復性うつ病 としてフォローしていたのですが．．．
軽躁状態を呈し．．．
再度、病歴を詳しくお聞きすると、軽躁病エピソード とは言えない程度の．．．
過活動の時期を過去に経験されていたことが判明したっていう女性です。
なので、軽躁病エピソードをキャッチしてから、双極性感情障害＝躁うつ病 と診断変更、
薬物療法も変更しました。
（今日 午前中 診療に来てくれた 後輩の非常勤医師も
「操作的診断基準」に沿って診断するようになってからか？
躁うつ病が増えた？ って印象がありますとか、印象を述べていた。）
出産直前まで身重の体で、地理的にやや遠い、当クリニックに足しげく通ってきてくださいました。
のもあって、出産、産後のリスクに関する説明や、再発サイン出現時の対策も、
結構 シッカリ できた（と思っている(^O^;）方です。
本当は 計画妊娠・計画出産の予定だったのですが．．．
ちょっと予定より早まってしまって、妊娠が判明した時点で、服薬を一切中止。
今のところ お元気でやらているようで．．．
ひょっとして？ 軽躁状態の再発が ちょっと心配ではあるのですが．．．
まず、何よりも、母子共に無事出産！ の知らせは、嬉しいで～す(^o^)Ｖ。
ぼっち さんは．．．
1）高齢のため、様々なリスクが高くなるので、小児科等、他科との連携がとれているところ。
2）ハイリスクのお産でも、有る程度の対応ができるところ。
3）精神科が併設されており、産科の主治医とともにお産前後の過程を見守ってくれるところ。
4）助産師・看護師の対応レベルが高いところ。
5）職員（受付含む）の接遇マナーがしっかりしているところ。
ということで、たまたまある大学病院にお決めになったとのことでした。
実は、この患者さんの出産先病院として、天ちゃんがご紹介したのは、
天ちゃんの先輩精神科医が精神科の責任者を務めていて、
ぼっち さんが上げられた上記５点すべてをクリアーしている、
評判の良い民間総合病院でした(^o^)。
患者さんには、出産後、先輩のところで精神科的な管理をしてもらうか、
こちらに戻るかは、ご本人に決めていただくことになっていました。
あれっ どうされるのかなぁ．．．？(^O^;
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