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今日のお昼休みに 盛り上がった？ 話題を お裾分けします。
うちのクリニックの心理士さんのお宅に 「子ども」 ができて１ヶ月が経ちました。
ＱＯＯ（空、くう）ちゃん と名づけたそうです。
このＱＯＯちゃんは 女の子（＾＾）。
ＱＯＯちゃんの子育てに この１ヶ月 かかりきりで．．．ご主人も心理士さんも 少々お疲れ気味（＞＜）。
心理士さんは、認知行動療法をベースにした心理治療を担当してくれています。
（参照：06/04/28の記事『良識精神療法・認知行動療法（雑感）』：http://blog.m3.com/tenchanoffice/20060428/1）
天ちゃんの臨床にとって、欠かせない 良き相棒！ です。
その彼女の「子育て」ぶりを根ほり葉ほり、聞かないはずがありません(^o^; 。
ので、「子育て」で、臨床に役立ったことはありますか？ と天ちゃん。
答えの１．
「子育て」の大変さが ホントッ 実感できました。
子育て中のクライアントに これまでより以上に 共感できそう（＾＾）。
答えの２．
理屈と臨床で理解していた 認知行動療法を 「子育て」を通じて再確認してま～す（＾＾）。
それと、「子育て」のポイントは．．．３秒ルール！ なんだそうです。
たとえば、トイレット・トレーニング。
上手におトイレができたら、３秒以内にメチャメチャほめる。
上手にできなかったら．．．ご主人も、心理士さんも、何もなかったかのように
無言で後始末をする。以上を繰り返す。
認知行動療法にいう 随伴性刺激を与えるタイミングが ３秒以内！ というルールなんだそうです。
これが効を奏して、ＱＯＯちゃんのトイレット・トレーニングは成功を収めたとのこと（＾＾）。
■注■ 認知行動療法の方程式 Ｓ⇒Ｏ⇒Ｒ⇒Ｋ⇒Ｃ
Ｓ：刺激、Ｏ：認知体制、Ｒ：反応（行動）、Ｋ：随伴性刺激、Ｃ：結果
便意（尿意）というＳをＱＯＯちゃんが感知して（Ｏ）、所定のトイレで用を足す（Ｒ）。
すかさず、メチャメチャほめる（Ｋ）と、ＱＯＯちゃんは快感が得られて（Ｃ）、
また次から便意（尿意）を感知したら所定のトイレで上手に用を足せるようになる。
随伴性刺激（Ｋ）を漸減（フェイドアウト）しても、便意（尿意）を感じると、
やがて「自然に」上手に用を足せるようになる．．．。
天ちゃんは 師匠から．．．
「生活者としてシッカリ経験しなさい。その経験が君の臨床に必ず活きる。」
と駆け出しの精神科医の頃、諭された記憶がよみがえって来ました。
（「だから、君も早く結婚せい！」と続いたのですが．．．(^o^;）
そんな、思い出を心理士さんに披瀝しながら、子どもの頃、遊び相手だった
シロとクロのことを思い出しました。
素っ裸でシロとクロと遊んでいる天ちゃんの白黒写真が、今も実家に残っています。
そのシロとクロが死んで．．．大泣きしたこと、しばらく弔えずに添い寝していたこと、
実家の取って置きの場所に、オヤジと一緒に穴を掘り、埋めてお墓を立てたこと．．．
そんな思い出が走馬灯のように蘇ります。
「心理的負荷による業務上外の判断指針」 が出されてから、
さまざまなライフイベント（生活上の出来事）のストレス強度を「客観的」に評価する必要が生まれました。
「判断指針」では、労働ストレスと非労働ストレスを産む出来事の類型はそれぞれ３１しかありません。
（参照：06/06/16の記事『労災申請について（ｙｏｕさんへ）』：http://blog.m3.com/tenchanoffice/20060616/_you_）
それではいかにも足りないので、ストレス評価表を充実させるための研究、
ってのが行われており、ペットロス はストレス強度が最も高いイベントの一つ、
であることが解明されています。
天ちゃんが担当する患者さんも、ペットなんて言ったら失礼に当たるほど、
今やペットは家族、です。
ペットが病気して、病状が影響受けるなんてことは日常茶飯事。
今日も、ネコと暮らしている患者さんに、入院の説得を受け入れていただけませんでした(^o^; 。
最後になりましたが．．．
ちなみに、ＱＯＯちゃんは ダックスフンド。
今度、このブログに写真を載せられたら、と思っています。
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