| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | ||||
| 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
| 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
| 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
昨日は 夜間診療 でした。
お仕事をもちながら維持されている方、休職中で復職間際の患者さん が中心です。
昨夜も 復職をめぐる相談を受けました。
「心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き」
（厚生労働省、平成１６年１０月） というのをご存知でしょうか？
http://www.mhlw.go.jp/houdou/2004/10/h1014-1.html
天ちゃんは（も？） 基本的にこのガイドラインに沿って診療を進めています。
１st ステップ：病気休業開始および休業中のケア
2nd ステップ：主治医による職場復帰可能の判断
３ｒｄ ステップ：職場復帰可否の判断および職場復帰支援プランの作成
4th ステップ：最終的な職場復帰の決定
５ｔｈ ステップ：復帰後のフォローアップ
とよく出来ていると思っています（＾＾）。
この「手引き」が出されてから 多くの職場（事業所）で、
職場復帰支援プランが作成されてきています。
主治医の立場で気をつけていることは－－
１．2nd ステップ で、職場復帰可能の判断をする際、
症状と障害とを分けて評価する こと。
２．ご本人を中心にしつつ各事業所（職場）の職場復帰可否の判断基準を把握しておくこと。
です。
昨日の方は、復職可能か？ それとも休職期間を少し延ばすのか？ を検討しました。
この方は、うつ病の症状は「回復」され ていて、在宅リハビリ・プランを遂行中でした。
--------------
生活リズム OK
当クリニックまでの片道通院時間 ≒ 通勤時間 （つまり、通勤OKだろう）
１日2時間くらい しっかり散歩 しても次の週に疲れを持ち越さない
⇒ 事務系職員の１日歩数が８千歩 ≒ 小一時間の散歩
家事も 一とおり こなしている（１日に３時間程度）
本を読んだり 「脳を鍛えるゲーム」 で１日２時間 ⇒思考力・気力の回復が 少し遅れているかな？
---------------
という感じで、気力・体力はほぼ病前レベル ですが、思考力の面でどうなんだろう？
と迷いました(^O^; 。
そこで、以上の評価を 走り書きで メモにしてお渡しし、患者さんの事業所の産業医とも
意見交換してくださるよう依頼しました。
その結果を、さきほど メールでご報告いただきました。
復職先を どこの部署にするか？
原職復帰は ご本人も望んでおらず、天ちゃんも、産業医も同意見です。
そこで、復職部署を 人事部と交渉し、着地点を明確にしてから 改めて 復職可否の判断をしよう！
ということになりました。
復職可否判断については．．．
精神疾患の症状が消失 or 回復したら、復職可能と、
精神科主治医は これまで判断をしやすかったと思います。
しかし、社会的役割機能 今の場合 就労能力の回復の程度まで把握して
必要なら 本人を中心に据えながら．．．
医療側と職場（事業所）側 との３者の連携、情報共有、そして調整
が とても大事になってくると考えています。
このテーマは、時々 シリーズ化して 記事にしていきますm(。_。)m。
固定リンク | コメント (2) | トラックバック (0)
お昼休みや仕事の合間を見てエントリーしていましたので．．．
うかつにも今夜 フト 気づくと 当ブログ専用のカテゴリー設定が 可能でした(^o^; 。
特に 職域のメンタルヘルス関連の知識は 多くのみなさんに求められていると 常日頃 感じます。
そこで、巷間 メンタルヘルス と称されている領域として 扱われそうな記事を
「メンタルヘルス」 にカテゴリー化しました。
このブログ名に 「研究室」 とつけておきましたとおり、これからも新規カテゴリーを設定し
一般（？）読者の方の学習（？）に 便宜をはかって行けたらと思います。
これからも ヨロシク お願いいたしますm(。_。)m。ｂｙ天ちゃん
固定リンク | コメント (0) | トラックバック (0)
