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昨日の、「マクロ精神医療」を書いていて、フト気付いたのは、
精神科病床３５万５千を、精神科病院勤務医師数１万人で割る。
すると、３５．５（床／人）となって（当たり前か．．．(^O^;）。
日本の精神科入院医療では、
精神科医１人が、３５－６人の入院患者さんを担当している．．．。
ということに、あくまで、計算上は、なります。
もちろん、研修医はきっと、１桁程度の患者さんを担当しているでしょうし、
その分、脂ののった中堅の精神科医は、５０－６０人の患者さんを
担当しているってことに、現実はなっているのでしょう．．．。
（現実にはもっとたくさんの入院患者さんを担当していることは、実は、知っています(^O^;。）
精神科医不足の病院では、もっとひどい状況に違いありません．．．。
精神病院の人員配置基準については、「精神科（入院）特例」として、
知られている－－－
患者さん４８人に医師１人
看護師は６人に１人でいい
昭和３３年の厚生省事務次官通知ってので、出されています。
http://www1.mhlw.go.jp/shingi/s0012/s1213-1_9.html
この公衆衛生審議会意見書
「精神病床の設備構造等の基準について」（平成１２年１２月です）
でも、一般病床並みの人員配置基準に近づけるべき、
そのためには、
精神科医１万５千人が必要！ と推計しています。
つまり、今の倍（以上）の精神科医数にならない限り、
一般病院並みの、精神科医配置にできません(^O^;。
こんなんで、精神科医療の質は？ とか、
入院患者さんの人権は？ とか、
ホントは、議論できるような、マクロ精神医療の状況ではない！
というのが天ちゃんの意見です。
（もちろん、だから、精神科入院医療の質が低くていい、とか、
精神科入院患者さんの人権をないがしろにしていいとか、
主張しているので、ケッシテ、ナイことにご注意ください。）
なお－－
この審議会の検討を踏まえて、
総合病院内の精神科病床については、一般病床並みの
患者さん１６人に１人という医師配置基準に、今は、なっています。
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