３月２５日（金）、第１００回の看護師国家試験の発表があった。昨年より少しアップで、全国平均９１.８％の合格率。病院の斜め隣に隣接する「上天草市立上天草看護専門学校（３年間）」の今年卒業した３７名、合格したのは３５名（既卒生は、全て合格）。全員合格を目指していたのだが・・・（昨年と比べると、いいけど・・・）。
看護師の場合、その免許証さえあれば、この不況の時代でも、就職難はまずない。田舎の学校でも、合格すれば、同じ看護師なのだ。ここの出身のナースの印象として、周りの評判は、「とても素直で、優しい人が多い・・・」とのことらしい。
看護のプロが看護師。医師の場合は、看護学は、学んでいないなあ・・・。
現在、薬剤師の国家試験、合格率が下がっている。４年間が２年延長して６年間になっている上に、薬剤師の国家試験は、どんどん難しくなるだろうとのこと（５０％前後まで？）。
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年末・年始の統計を執ってみた。
総計８１名(昨年８７名）、その内、現住所が上天草市でない数は、３９名（里帰りが多いですね・・・）だった。少子化を反映してか、減少傾向にある。深夜が、特に少ない（幸い）。
２９日（水）に、（２８日の２１時前に入院した）熱性けいれんの５歳女児を退院させ、３０日（木）に、急性胃腸炎の６歳女児を退院させ、３１日（金）にＲＳウイルスによる細気管支炎の１歳女児を退院させ、１月３日（月）に、新生児（帝切児症候群＋特発性高ビリルビン血症）を退院させた。しかし、２９日～３日まで、新たな入院は、０だった。しばしば、外来で点滴を２１時過ぎまでした。吸入や漢方薬の注腸が多かった。
２９日・・・・４名（市外２名）
３０日・・・２１名（市外９名）
３１日・・・１２名（市外５名）
１日・・・・１４名（市外１１名）
２日・・・・１６名（市外７名）
３日・・・・１２名（市外５名）
ノロウイルスによると思われる急性胃腸炎が多く、又、ＲＳウイルスによる細気管支炎、アデノウイルスによる扁桃炎、インフルエンザ感染症が少なからずいた。まだ、インフルエンザの大流行ではない。
治療としては、急性胃腸炎では、五苓散の注腸内服、ＲＳウイルスには、清肺湯内服、アデノウイルスには、黄連解毒湯の注腸に小柴胡湯加桔梗石膏内服などの漢方薬を頻回に用いた。
疾患としては、それ以外に、水痘、伝染性紅斑、流行性耳下腺炎などもいた。
まあ、県外の人や初診の人が多くて、少し、疲れましたが・・・大きなトラブルもなく、ホットしています。
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４月２２日からは、３０日以外、小児医療を任された感じでしている。５月６日からは、何と、８月３１日まで休みをもらっている（アルバイト医なので）。
この間、ゴールデンウィークのこともあり、子どもが沢山外来に来た（ノロウイルスとパラインフルエンザウイルスが多い）。入院もそれなりに多かった。
今日（５日）は、朝の２時に、昨日入院した（急性胃腸炎＋けいれんの）乳児のことで、病棟から起こされたので、少しきつい。
まあ、この後、息抜きができるかと思うと、頑張れるかな・・・？！
以下は、統計。
４月２４日（土）・・・１３/２７名
４月２５日（日）・・・１０/１８名
４月２９日（木）・・・２２/３３名
５月１日（土）・・・２０/４２名
５月２日（日）・・・１４/３０名
５月３日（月）・・・２８/５６名
５月４日（火）・・・１４/４６名
５月５日（水）・・・１３/３１名
＊ちなみに、４月１日～４月３０日までの救急外来での数だと、小児科は、２３９/５３２。
（分母は、全科の数、如何に小児科のウエイトが大きいが分かる。休みの時は、１０時からの午前中と１７時からと、１９時半の３回に分けて、診療している。それ以外の時間帯は、コールがあった時に随時行っている。５月３日の日は、外来で１０人ほど点滴したけど・・・忙しかった・・・）
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昭和５５年の１２月２９日～平成２２年の１月３日までの３０年間の年末・年始の統計を執ってみた。その数、１１.７６６人。で、今年が一番少なくて、１００人に達しなかった。
今年は、２９日が１２人、３０日が２３人、３１日が１４人、元旦が９人、２日が１８人、３日が１１人、総計８７人で、１００人に満たなく、今までで最低であった。
３１日に３カ月の女児を紹介し、同じ日に、２歳の男児が紹介で来院し（里帰り）、RSウイルスによる細気管支炎であったが、入院できないとのことで、その日と元旦の日に点滴をして、何とか切り抜けた。水痘の新患が３人来た。急性胃腸炎やインフルエンザによる脱水で、点滴も少なからずした。元旦に、新生児が一人入院した（昨年は、年末に心内膜欠損症の子どもが生まれて、その管理で大変だったが）。
今年は、今までで一番楽だった。昨日（３日）の午後には、夕方、高戸神社に行って、昨年のお礼をし、又、今年の祈願をした。
そうだよな、もう、今年の５月で満６１歳にもなるし、もう若くないし、昔の様に頑張れない。
アルバイト医で、常勤医を助け、皆に役に立つ様な感じで、気軽に細く長く、小児の救急医療中心にやっていくつもりだ。
そして、又、今年は、オーストラリアの（佐伯市との）姉妹都市に行き、更に、来年は、イスタンブールとニューヨークに行って演奏する予定にしているのだが。
（元気でありますように、・・・祈祈祈）
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昭和５５年４月１日～平成１１年５月３１日までの期間（１９年間＆２カ月間）、毎日、自分の救急ノートに時間外の統計を執り続けた。
時間外数７３２８６名、その内、深夜時間帯（２２：００～６：００）４８１３名、一般小児入院１８９７７名（但し、新生児・未熟児を含まず）、その内、時間外入院６８９５名、時間外入院での深夜時間帯の入院１３７８名、この数の裏には、多くの人の支えがありました。
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佐伯市にある救急病院の西田病院では、新生児からずっとフォロ一して行けた。その関係か、入院１０年間８.９５６名（新生児未熟児センター入院の新生児を全く含まず）の年齢別統計では、乳児から１５歳まで、確実にその割合が減少していた。
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福岡県大川市にある病院で勤務していた時の統計であるが、平成１３年の時間外患児数は、７.３１７名だった。東大小児科のスタッフの援助で、５名で、２４時間、外科系内科系以外に、小児科医も３６５日当直して、救急をした。その時の貴重な統計であるが（平成１２年も、同じ傾向であったが）、実際にして理解できたことだが、時間帯は、夕方の１７時～１８時を最高に、朝の６時～７時までの時間帯を最低にして、確実に減少していることが理解できた（日祝の数には、深夜を除く）。又、年齢別では、乳児以外では、年齢にしたがって、減少していることがよく理解できた。
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この数の９割以上は、自分が関わっている。たはら小児科医院（１９床）では、平日の朝は、７時半から始め、全く他の医師の応援なし。西田病院の時は、初めの３年間も、全く応援なし。西田病院１０年半余の内、２年間だけ、二人体制。西田病院での数には、これ以上に忙しかった新生児の数（年間５００）を除いている。
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昭和５５年から今まで、２７年間、飽きもせずに年末年始に来院した患児の統計を執っている（実際は、毎日、執っているが）。その総計は、１１.３８２名。
今年は、１１１名、昨年は、１１９名で、昨年よりも、少なかった。
インフルエンザが、全くなかった。ノロやＲＳが少なからずいた。肺炎や気管支炎の数は、例年並みかな。
自分としては、毎日したけど、病院のホームページ作成の方がしんどかった。
私の新しい病院のホームページを見て、事務長や広報委員会の委員長からも、気に入ってもらえたが、容量などの問題で、お披露目までには、まだ、後数日、必要みたいだ。
以下は、個人的に、昭和５５年から、執っているもの。
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