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masa / 2010.09.30 08:52 / 推薦数 : 0
大学生の時、講義に来た（内科のある講師の）先生が次の様に言われていた・・・「大学は、研究と教育と臨床の３つがある。その中で、研究が一番し易い。マイペースで出来るので。次が、教育で、これも、教える内容を時々変えながら、何とか、マイペースで出来る。しかし、臨床はそうは行かない。患者さんのペースに合わせないといけないから・・・。」と。
日本の大学の医学部では、研究に力を入れている。夜、遅くまで張り付いて研究している人がいる。動物実験などをしていると、それなりに大変だ。
大学では、立派なペーパーを書いていないと、居づらくなる。立派なペーパーを書いて、著名な雑誌に載ると、それなりに誇らしく居れる感じになる。
地方の救急病院などでは、研究よりも臨床が中心となる。学会発表も、臨床の症例などを中心に発表しているケースが多いと思われる。
ドクターによっては、研究が好きでたまらない人、臨床が好きでたまらない人、いろんな人がいる。自分の様に、臨床以上に教育が好きって感じの人、あまりいないみたいだが（自分の場合、講義内容も試験問題も、毎年、それなりに少しずつ変えていますが・・・）・・・？！周りから、珍しい人何て感じで言われることがあるけど・・・？！（若い時は、沢山の症例のスライド写真を沢山撮っていたけど、今は、プライバシーの関係で、無理だなあ・・・！）
何せ、長期休暇を取ったり、常勤医の代診をしたりして、今週は、火曜から金曜まで、午前中に連続４回の１００分講義。
２８日（火）の「感染症」講義では、「内診」と「発疹」のスライドをまとめたのを前もって配って講義した。自分の経験した麻疹や風疹のスライド（４分の１世紀以上前のものも含まれているけど・・・）、それなりに説得力があると思っている。
２９日（水）の「呼吸器」の講義では、先天性横隔膜ヘルニア（３例）などの（自分が佐伯市の救急病院で経験したレントゲン）写真を持って行った。
本日、３０日（木）の「循環器疾患」でも、（やはり、自分が佐伯市の救急病院で経験し、直ぐに、勤務の病院の救急車で送って、宮医大でＢＡＳをしてもらった）大血管転位（２例）やファロー四徴のレントゲン写真を持って行き、（宮医大勤務の時に、大学の手術場で撮らせてもらった）ものも見せることになっている。（昔のものであるが、やはり、プライバシーがそこでも守られるべきだと思っている。）
で、明日は、統計学の講義の第１回目だ（多くのドクターがこの講義をするのに逃げる感じで、最後に、自分に白羽の矢が立ってしまったが・・・これも、してみると、結構面白いかな？！）。
今、月曜の夕方に診て、火曜の朝に入院した４歳女児の肺炎と昨日の夜に生まれた糖尿病の母親のベビーを診ていて、（主治医で）それなりに神経を使っているが、それ以上に、学生への教育は、（準備と、１００分間しゃべり続けることもあって）疲れる感じだが・・・→それでも、自分の出した試験が出来ていると、ホント嬉しいデス（自分の評価がそのまま点数となっている感じがして・・・？！）。（いつもの自分のスタイルで、講義終了直後に、毎回、２０（２５）問の試験をしていますが・・・。）
- 講義終了後小児科試験問題 平成２２年９月２９日（金）２時限目
- 番号（ ） 氏名（ ）
- 正しいものを一つだけ選び、その番号に○をしなさい。
- １、次の疾患の内、細気管支炎のウイルスと思われるのは、どれか。 １、ポリオウイルス ２、ＲＳウイルス ３、ヘルペスウイルス
- ２、次の疾患の内、潜伏期と疾患が合っていないのはどれか。 １、麻疹１０日 ２、流行性耳下腺炎１８日 ３、水痘７日 ４、風疹１８日 ５、インフルエンザ１日～３日
- ３、眼球が赤くない疾患は、どれか。 １、咽頭結膜熱 ２、川崎病 ３、流行性角結膜炎 ４、風疹 ５、突発性発疹症
- ４、リンパ球が増加しない疾患は、どれか。 １、百日咳 ２、猩紅熱 ３、伝染性単核症 ４、急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）
- ５、以下の中で最も元気がないと思われる疾患は、どれか。 １、風疹 ２、麻疹 ３、突発性発疹症 ４、手足口病
- ６、以下の中で最も元気があると思われる疾患は、どれか。 １、流行性角結膜炎 ２、菌血症 ３、腸重積症 ４、伝染性紅斑
- ７、流行性耳下腺炎の合併症として考えにくいのは、どれか。 １、精巣炎 ２、難聴 ３、肺炎 ４、膵臓炎 ５、髄膜炎
- ８、流行性耳下腺炎と最も間違い易いのは、どれか。 １、反復性耳下腺炎 ２、アデノウイルス感染症 ３、川崎病 ４、風 疹
- ９、風疹の合併症として考えにくいのは、どれか。 １、先天性風疹症候群 ２、脳 炎 ３、血小板減少性紫斑病 ４、ＳＳＰＥ
- １０、マイコプラズマ感染症の内容で間違っているのは、どれか。 １、発 熱 ２、ペニシリン有効 ３、間質性肺炎 ４、咳 嗽
- １１、細菌性肺炎とウイルス性肺炎（細気管支炎を除く）を比較した場合、よりウイルス性肺炎と思われる内容は、どれか。 １、血沈高度促進 ２、白血球増加 ３、ＣＲＰ強陽性 ４、より軽度
- １２、急性喉頭蓋炎の原因菌は、どれか。 １、インフルエンザ桿菌 ２、溶連菌 ３、肺炎球菌 ４、大腸菌
- １３、学童の肺炎で最も多い病原体はどれか。１、インフルエンザ桿菌 ２、マイコプラズマ ３、肺炎球菌 ４、溶血性連鎖球菌
- １４、呼気性喘鳴よりも吸気性喘鳴が主な疾患はどれか。 １、気管支喘息 ２、細気管支炎 ３、クル一プ ４、喘息性気管支炎
- １５、疾患と病名でふさわしくないのはどれか。 １、伝染性単核症・・・パピローマウイルス ２、鼻炎・・・ライノウイルス ３、咽頭炎・・・アデノウイルス ４、気管支炎・・・インフルエンザ桿菌５、肺炎・・・肺炎球菌
- １６、重症の肺炎で、所見でないのはどれか。 １、多呼吸 ２、末梢チアノ一ゼ ３、頻脈 ４、顔面紅潮
- １７、中等度の気管支喘息の所見でないのはどれか。 １、ＳｐＯ２ ９２～９５％ ２、ＰａＣＯ２ ６０mmHg ３、不眠 ４、食欲不振
- １８、耐性菌の多くない菌はどれか。 １、肺炎球菌 ２、インフルエンザ桿菌 ３、溶血性連鎖球菌４、ＭＲＳＡ
- １９、聴診器の使い方で誤っているのはどれか。 １、血圧測定は、ベル型で聴くべきである。 ２、ベル型を強く当てると、膜型と同じ様に聴かれる。 ３、低音は、ベル型で、高音は、膜型で聴く。
- ２０、ラ音・呼吸音について、間違っているのはどれか。１、小児の呼吸音は、大人よりも低音で、聴きにくい。２、気管支炎では、湿性ラ音が聴かれる。３、気管支喘息では、両側性の連続性ラ音が聴かれる。
次の胸部レントゲンを見て、下記の項目から適するものを選べ。
横隔膜ヘルニア、 気管支喘息、 呼吸窮迫症候群、気 胸、 細気管支炎
- ２１、（ ）
- ２２、（ ）
- ２３、（ ）
- ２４、（ ）
- ２５、（ ）
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