masa / 2010.09.10 09:30 / 推薦数 : 1
昨日は、救急の日（９月９日）だった。
そうだなあ、小児科医は、救急との闘いだなあ。
昨夜、１９：３０前に、６歳の女児が嘔吐で来院。頭痛、腹痛、嘔吐、微熱あり、鼻汁、下痢、咳嗽はない。祖母が連れて来ていて、「この子が、暑い中にいたのに、水を飲んでいなかった・・・」と言う。よく汗をかく方だと言う。
「熱中症」になった感じ。顔色が悪いし、脱水も疑われるので、点滴をした。髄膜刺激症状は、頭を前に曲げても、足を上げても、全くないので、髄膜炎は否定的と説明。
点滴をしても嘔吐が続くので、（点滴内に吐き気止めのプリンペランを入れているのだが）やむなく、五苓散を注腸した。すると、嘘みたいに元気になった。検査では、脱水所見以外に、特に問題なし（尿アセトン陽性）。
これで行けるかなと思っていたが、再び、２２時過ぎに嘔吐あり。で、やむなく、再び、２２時半に、五苓散の注腸をし、嘔吐止めの座薬（ナウゼリン）を御守りと言ってあげ、２３時半まで点滴する様にして、帰した。（２３時に自分が帰る時、深夜又来院した時の指示をカルテにバッチリ書いたが、この時、救急車が来ていて、当直の医師もナースもそちらに）
経過を見ることが大切だなあ。（その後、電話も掛かることなく、早朝にも、来院してなかったが・・・）
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