脊椎外科医の日々

月曜は会議。
１月の収支が報告された。
あまり忙しくないように思ったが
2012年もまずまずの滑り出しだったようだ。

しかし保険査定は、、、(￣_￣ i)
こ、、これは、、、社保が財政難であることは聞いてはいるが
まじめに診療し、正当な治療報酬を請求しているにも関わらず、
それを理不尽な査定をすることによって帳尻を合わせるのは（略）
┐(￣ヘ￣）┌
ここまでやられては対策を練らねばなるまい、、
と、ついあちこちに相談してみてしまった
ヾ(▼ﾍ▼；)聞いてくれよお～と

愚痴のつもり（本当か？）だったのだが、
しかしこれがあちこちに波紋を起こしてしまった(￣□￣;)!!
どうせ相手にもされまいと思ったが
どうもよくも悪くも影響力があるようだ(・・。)ゞ
いかんいかん、、、目立ってはいかんのだ、、、
忍者のように目立たぬように目立たぬように、、、
(　・д・)/－－＝≡(((卍
自重せんといかん
自重自重、、、(￣Д￣；；

水曜は緊急手術は２件
だんだん波がきている。。
患者さんはいままでは寒くて動かないでいるだけで
どうやら家でくすぶっているらしい、、(￣□￣;)!!

木曜、深夜3時、、
急変した患者を緊急搬送した。
うーん、、、ここまでアドレナリンを出してしまうと
もう眠れない、、
また半徹のまま金曜、新入職員の歓迎会。
前日の寝不足であまりばか騒ぎできなかったなあ、、

月曜：人工膝、頚椎（形成）、頚椎（形成）
火曜；手根管、頚椎（形成）、人工膝、頚椎（形成）
水曜：頚椎（形成）、腰椎（形成）
木曜；腰椎（固定）、人工膝、人工膝、人工膝、人工膝
金曜；人工膝（再置換）、肘部管、頚椎（形成）

頚椎６件、人工膝７件、腰椎3件、上肢２件の18件！
週18件、、、こ、、これは、、、
無理はいかんぞ、、
やはり年間720件を目標とすべきだろう、、

そもそも過食というのは
食べたくて食っているわけではない。
接待とかで食べなくてはいけない状況が続き、故に過食が生じてしまう、、
（つまり俺のせいではない＼(*｀∧´)／、、、気がする）

火曜、水曜と過食が続いてしまった。
もちろんバレンタインチョコの食い過ぎでもあるヾ(＠°▽°＠)ﾉ
（本当か？）

そして水曜夜11時過ぎ、、、どうもまた腹がおかしい、、(ﾟ＿ﾟi)
便秘かなあと思いつつ、安静にしてネット遊びに興じていた。
徐々に痛みが増悪してきた、、初めは左下腹部、中央、そして
いよいよ右下腹部に波及してきた、、
これはまた虫垂炎なんじゃねえか、、、とすぐに自己診断した。
消化剤飲んだりしながら、こいつはまずいねえ、、うーんうーん、、と、うなっていた。
しかしいよいよたまらず、朝４時にもかかわらず親友の内科医Aにメールした。
「腹痛再発、どうしよう」Y(＞_＜、)Y

すると朝４時にもかかわらずすぐに電話がかかってきた
A「デファンス（筋性防御）と熱は？」
俺「デファンスはないが、体温計もない、、、」
A「医者なら体温計くらい手元においとけ、そもそも」
俺「いまはその問答をしている余裕はない、、うう」
A「なるほど、まず抗生剤とブスコパンを飲め」
俺「抗生剤もない、ブスコパンもない」
A「ないないづくしだな」
俺「いや、ブスコパンは発見した」
A「じゃあ飲め、だめなら電話しろ。明日から禁食、点滴、パンペリになったら（略）」
俺「わかった」

結局、半睡のまま木曜の朝、手術へむかう(ﾉ_-｡)
まず採血、白血球12000か、、
なあんだ、しゃああ！これならいけるかあ？？
(￣▽+￣*)（まじか？）
で、手術を3件こなしてからようやく点滴を開始した。
まったく誰が患者なんだかようわからん状態で爆睡した。
夜10時に目覚めるとまだ後輩達が手術している、、(*゜▽゜ノノ゛☆
頼れる後輩達だ。

金曜には　白血球は6500に低下、、、
今回は軽くて済みそうだな、ちょろいぜ:*:・(￣∀￣)・:*:

夜はまたも接待だったが、今回は汁物だけをすすりながら
病院協会会長の今後の医療展望を聞いていた。
心に響いたのは「撤退！」という言葉！！Σ(･ω･ﾉ)ﾉ！
俺は攻め続けてばかりきたが、、、
なるほど撤退もありか、、だが借金はどうする(￣_￣ i)

今週の手術
月曜；人工股、頚椎（形成）
火曜；人工膝、人工股、人工股、腰椎（固定）
木曜；頚椎（瘢痕形成）、腰椎（形成）、頚椎（形成）、頚椎（形成）、肩（授動術）、肩（授動術）
金曜；人工膝

火曜にはK大学のM准教授が執刀に来てくれた。
木曜はS病院のO院長が見学に来てくれた。
ふたりとも高名な脊椎外科医であり、いろいろな話をきけた。
しかしどこもたいへんそうだ、、、(゜д゜；)

国民は医療に高度医療と設備投資を求めながら、
国には保険点数の抑制、安価な医療費を求める。
政府は選挙のために国民に迎合して、
現場を見ずして保険点数を据え置きか減額にする。

収支の方向性が全く合わない仕組みなのだから
そりゃどこの医療機関は立ち行かなくなるだろうなあ、、
ははははヽ(゜▽、゜)ノ
お手上げですな
┐('～`;)┌

まだまだ冷え込みが続く２月の第２週。
でも雨が降ったりで乾燥は改善されてきている気がする。

とはいえインフルエンザか、マイコプラズマ肺炎か？
やたら風邪が多いらしい。
かくいう自分も風邪だったのだが、すっかり治ったのであれだが
巷ではかなりの大流行のようだ。

これは今年は厚生省のワクチンギャンブルがはずれたのではないか
という疑惑が生じて（略）

それで今週もぽつぽつと発熱やらなんやらで
手術が延期になっていく。
おれはそれで楽でいいんだが、、、
どうもあとでしわ寄せがくるような予感もある。
事実、3月の予定は早くもやばい感じである。

今週の手術
月曜；人工股、人工膝
火曜；腰椎（固定）、人工股、腰椎（固定）、頚椎（形成）腰、椎（血腫）
木曜；人工膝、腰椎（形成）、人工膝、腰椎（形成）
金曜；人工股、腰椎（形成）、人工膝

土曜はN氏を偲ぶ会というのに呼ばれた。
場所は帝国ホテルで17階のブッフェスタイル、、、
なんで呼ばれたかよくわからんうちに終了、、
帝国ホテルねえ、、たまにはいいか

２月は亡くなられるひとが多い、、
寒いからかな、、
合掌

今週から２月だ。
記録的は寒さは日本全体らしいが、当地方も－６度を記録、、、
自分の体調も月曜からはいよいよ悪化した(+_+)

月曜は38度の発熱のなか、、外来がスタートした。
まずいなあ、、これはインフルエンザか？と
検査をしたが、陰性(￣_￣ i)
まあ大丈夫かあ？と、、
だがやはりふらふらする
夜からは嘔吐と下痢、、、ウィルス性腸炎かなあ、、Σ(~∀~||;)

火曜もふらふらしながら手術、、、

水曜は看護協会の研究会で一席ぶってきたがこれはいかんかった、、、
まさしくいらんことまでしゃべり過ぎ、、激しく自己嫌悪(_ _。)
なんでこうなってしまうんだろう、、、風邪いかん、、風邪が(x_x；)

木曜、金曜と不調ながらもなんとか乗り越えた。
たまたま人工関節が集中していたのも助かった、、、
金曜の夜はほぼ風邪症状から離脱した(^-^)/

今週の手術
月曜；腰椎（固定）、腰椎（固定）、人工膝
火曜；腰椎（固定）、人工股、腰椎（固定）
木曜；腰椎（形成）、人工膝、手関節形成
金曜；肘部管、人工膝、人工股

今週は患者さん達もも体調が悪く、手術キャンセルが3件
で毎日3件と比較的余裕があった。

さて土曜、日曜と学会が続いた。
今シーズンも始まった、開幕！(ﾉ´▽｀)ﾉという感じだ
当院からは土曜に1題発表、
日曜には２題の発表と座長のご依頼。
皆そつなくこなしてくれた、、、
(*＾ー＾)ノお疲れお疲れ

座長は「刺身のツマ」だで、という思いで
なんとか演者を引き立てて、盛り上げようとしたんだが、、、
うーん、、、、、どうだったかなあ、、、
さて気疲れしたで寝よう、、、
知恵熱というより気疲れしたな