脊椎外科医の日々

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┣╋┫　　　　　　お誕生日おめでとうございます
┗┻┛　　　　〜バースデーカード＆プレゼントをお送りします〜
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　From　＠niftyスタッフ一同
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ええ、、確かに誕生日でした。。
niftyさん、ありがとうございます。

で、高校時代の剣道部の仲間からもお祝いメールが多数。
まあチェーンメールみたいなもんだが。
そのなかで卒業するときに恩師がみんなにくれた色紙の言葉で盛り上がった。

『寒流帯月澄如鏡』
寒流、月をおびて澄めること鏡のごとし
宮本武蔵の言葉と聞いていたけど
どうやら孫子の言葉らしい。

どういう意味か？と話題になり、
当時の主将からは
「月をくっきりと映した川面の情景を
ぶれることのない心のあり方に喩えられた言葉」
とメールが来た。

そうなのかなあ、、
想像できるのは
冷たい冬の夜、ゆらめきもない止まったような
澄んだ小川と映った満月、、、
究極の緊張と集中、、雑念のない無心の心、、

手術でピンチのとき、この緊張と集中力をもったとき、、
脳にアルファ波が出て、トランスする、、、
最高に気持ちいい瞬間。
どんなに困難でも絶対に失敗するわけない、、
ピンチにもかかわらず。この落ち着きと、この集中力、、、
完全に無心、、、
そんな手術中の心に通じるんだよなあ、、

ん？結局、主将の言うのと同じことか。

手術が終わって一息ついてるときに時々、
あの色紙を思い出しますよ、鬼ケイ先生。
厳しかったけど、優しかったですよね。
本当にありがとうございました。

で、娘からもらった手作りの誕生日プレゼント。
この瞬間のためだけでも俺はがんばり続けることができる。

関東最終戦を観戦に神宮へ！
６時まえに着くと３塁側からレフトスタンドまで
びっしりドラゴンズブルーだ！！！
試合前から大盛り上がり！！！
すげええ、、、名古屋からも応援団が来ている！

これに対し１塁側、、、
なんとも閑散とがらがら、、

よおっしゃああああ
ファンの熱気と興奮はドラゴンズが圧倒している！！！
そして初回！森野タイムリー！！！先制！！！
さらに２アウト満塁！！！よおおおおおし！！！いける！！！

で、、、
雨、、、、
結構すごい、、、
中断、、、

天気予報をネットで調べると
どんどん強くなると、、、
「まあこりゃ中止だな、、」
とぞくぞくと帰り始めるひとひと、、

うーん、、まあ中止かなあ、、
と帰路につく、、
以上。。

え？SB優勝？阪神にマジック８？
へえ、、そうですか、、
おやすみ～

え～今週は休みが多かった。
先週末からの学会疲れもなんとか連休で立ち直った。
でもなんか胃が重い、、

火曜の手術はきつかった。
ひさびさ長い手術に手が痙攣しそうになる。
そういえばこういう長い手術は久しぶりだな。
だが手がこわばる夜は阪神戦に集中した。
まずは快勝！チェンの好投につきる！

水曜はエキストラの頚椎。
本来は自分は休みの水曜も通常業務、いやそれ以上に忙しい、、
夜は訪ねてきた親父と一緒に野球観戦で大騒ぎだ。
山井も久保も０に抑える！緊迫感あるナイスゲームだ。
ただ、、阪神がここまで拙攻だと中日に有利か？と観ていた。
それにしても結末がサヨナラエラーとは、、
これで阪神に連勝！

さあいよいよか！？という木曜のデーゲームは（略）

金曜は野球がないので気は楽だ。
でも今週３件めの頚椎、、
昔、恩師は「頚椎の手術をすると寿命を短くするよ」
と言っていたが、、なるほどオペ後は手がこわばる、、
目が疲れるし、首も腰も重い、、

さてこの１週間、苦手ヤクルトと２位阪神との勝負の６連戦を
３勝３敗で乗り切り首位キープ。
先週から２位とのゲーム差は2.5のまま変わらなかった。
そして今日の横浜戦に勝って、
これでいよいよ明日の神宮決戦は行かないかんがや！！！
というわけでチケットゲット！！

月曜；休み
火曜；手根管、頚椎（形成）、人工股、腰椎（形成）、腰椎（固定）
水曜；頚椎（形成）
木曜；休み
金曜；腰椎（形成）、腰椎（除圧）、頚椎（形成）

それにしても急に涼しくなった、、

学会も終わって連休だ。
昨夜は神宮球場に乗り込んで
我がドラゴンズの初観戦にのぞんだ。
なんといってもここまで神宮は１勝６敗、、
ビジターが弱いとは言え、ここまで相性の悪さはひどい。
昨シーズンも確か神宮観戦は全敗。
俺が行くと、、、（略）

うーん、、でももう残り８試合
行かないわけにはいかんだろお、、

というわけで阪神が負けるのを見届けてから出陣！

６時に神宮球場に到着！おおお
３塁からレフトスタンドがドラゴンズブルーで染まっている、、
これだ、、ひさびさこの雰囲気、、あの優勝を決めた
2006年10月10日の東京ドームの雰囲気だ。

が、１回、おいおい、、いきなりチャンスで和田ブランコ凡退、、
うーん、、２回終わってすでい残塁５、、拙攻すぎる、、

で、３回、、き、、きたあああああ
野球嫌いの娘に「きれい！」と言わしめた和田の
放った美しい放物線がレフトスタンドに消えた！ホームラン！！！！
すごい！神宮の３塁からレフトスタンドが青く揺れる！！

さらに５回！森野のタイムリーに和田の２打席連発！！！！
きたあああああああああ！！！！
もう俺の涙腺は決壊、、
ついについに強い竜が俺のホームグラウンド神宮球場に
帰ってきた！

さらにODAのタイムリーと中田の快投！
６−２で快勝だ！
でもなんと言っても気持ちいいのが
バックネットからレフスタまで青く染まった
中日のメガホンの波が、、すごい！
みんな最高だよ！！

はあ、昨夜は最高の観戦だったなあ、、
さて、、今夜はどうしようかなあ、、と
悩んでいる俺がいる、、
神宮に行くか行かざるか、、
負けたときにはショックが大きすぎるし
勝てばこれ以上の至福の時はないだろう、、
high risk, high return、、、、
悩める脊椎外科医の今夜はどっちだ

盛岡の学会終了。
最終日は朝７時半からセミナー、、眠い、、
うーん、、
で８時半から当院のナース発表。
まあまあで終了。よくがんばりました。
でももっとよくなるなあ、、、と。
それは次回に。

さて自分の発表は夕方だし
観光いこう！ってことでレンタカーを借りてでかけた。
盛岡から中尊寺？
眠くねえのか？？
ということで俺は助手席で爆睡。

到着！
坂道がきつ～

ていうか暑くないかあ？
盛岡って東北だろ？
なんでこんなに暑いんだろ？
で、金色堂に着いた、、、
ネットで拾ってきた金色堂（撮影不可だでね）

平安時代にこんなの建てて現存してるんだ、、
以上

では昼飯にしよう！
というわけで平泉の餅御前、、、
京都風な感じ、、お？これはなかなか、、
でもこんなに餅ばっか食えないねえ、、

え〜、、発表は？５時ころ？まだ時間あるねえ、、
小岩井も行ってみよ〜
ということで小岩井農場。

え〜、、ソフトクリーム、、牛乳、、、（略）
なんにせよ、暑いでいかん。
さて３時まえに学会場にもどった。

自分の発表のセッションは16:50からで自分は3題め。
座長「みなさんお疲れの様子ですが、がんばりましょう」
場内はせいぜい20人程度、、みな疲れ果てている。
まあ最終日の最終セッションはそんなもんだ。

で、自分の発表になった。
（まあ聴衆も少ないし、みな疲れてるし、言いたいことだけ堂々と、、）
という開き直りがよかった。
緊張もなくスムーズに言いたいことも言えて発表が終わった。
さて質問は？みな疲れてるしねえ、、
あれ？興味あるんですか？
質問には３人、、
そこを聞いてくれてありがとう！という質問、、
（そこそこ！そこにこだわりがあるんですよ！）
ひさびさ充実した質疑応答だった。

お？これなら17:40の新幹線に間に合うか？
とタクシーに飛び乗り盛岡駅にむかった！
うーん、、５分、間に合わないか、、
まあしかなたない。
ド・トールで時間をつぶして、結局18:41の新幹線にのった。

今学会も無事終了。
さあ、次に進みますか、、

今朝は妙に早起きで７時まえには
起床してブログを更新した、、、
なんとなく落ち着く。
なんか心が落ち着かない、、
自分の発表は明日なんだが、、

さて午前中に当院からの発表が3題。
お？なかなかまとまってるじゃん、、
うん、質疑応答もまずまず、、合格だ。
３人ともまあよくがんばりましたね。
いいでしょう！

よおおし！！！じゃあ飯くいにいこう！！！！
というわけで皆で盛岡名物、わんこ蕎麦に挑戦にでかけた！

おおお、、「はい！よいしょおお！もうひとつ！」
というかけ声のなか、
あれ？意外とおいしい！
これはいける！！！
というわけで

じゃじゃああああん
122杯！！！

え？日本記録は550杯？
そうですか、、そりゃあ無理です。
というか実は122杯は同行の若手の記録。
（自分は32杯であえなく撃沈、、無理です）

さてうちからは午後は２題、、
おおお、、ちょっとハイレベルだね、、
さすがに俺が目をこすりながら（略）
合格だい！

じゃあ夕飯いこうぜええ！！！
盛岡まで来て食い物楽しまない手はないぜえ
でもちょっとまだ胃が、、、

で、夜は焼き肉！
前沢牛？ほう、、、

おおおおおお？
うっめええええ！！！！
やっぱ違うねええ
学会の楽しみはこれだでねええ
ひさびさに会った後輩との思い出話も楽しいし
和むねえ、、

で、俺の発表はいつなんだっけ？
明日の夕方？
待ち時間が長過ぎます、、
我慢ですか、、そうですか

昨夜から盛岡にやってきた。
毎年恒例の職員の慰安旅行をかねた学会参加だ。
今年は医師4題、ナース１題、PT２題。
え？裏で京都と茨城でも学会があるって？
そこでもナースが1題、PTが3題、、
うーん、なんだよお、京都がよかったなあ、、
わがままですか、、そうですか、、、

それにしても今回の学会準備は
すこしめまい、、同時期に１１題の発表は多すぎた。
結果、医師の発表は信じてお任せ。

「こんな内容なんですけど、いいですかね？」
「ん？いいよいいよ完璧！予演会は当日学会場でやろう」
「みてないでしょ？ぶっつけ本番すか？」
「そうそう！死して屍拾うものなし、、って言うだろ？」
「え？意味わかりませんが？」

隠密同心心得の条がわからないか？
わからないひとにはわからなくて結構。

さてその他のパラメディカルの発表内容にシックハウス症候群、、
ん？四苦八苦、、、うーん、、この微妙にねじれていく
起承転結をさせない４次元的な発表は、、いったい、、、
でもデータとオリジナルは尊重しなくては、、でも、、
うーん、、、、
コンピューターのまえで腕組み、、

「、、、ま、まあいいんじゃない？」
「ちゃんとみてますか？」
今度は視線が厳しい、、、
「あ、はい、、えーと、、いま何時？」
「１時半です」
「眠くね？」
「大丈夫です」
そうですか、、真剣なんですね、、
「じゃあ、直しますか」
「お願いします」

先週からこんな夜が続いた。
泥縄ですか、そうですか、、

こんなにがんばっているひともいるのにねえ、、
Iさん！すこしは見習えよ！

さてそんなこんなで盛岡に到着した、
小雨だし、寒！！！やっぱし東北だあ？
と思ったら日本中寒かったのね、、

こんな寒い夜は
三陸沖の刺身！

ぶりのしゃぶしゃぶ、、、おおおお、
まじうまい！！これはいいねえ

三陸沖の生ガキ！！最高！！！クリーミーで泣けるよ

少しは嫌なこと忘れられそう、、

今週の手術
月曜；人工膝、腰椎（形成）、腰椎（髄液ろう）大腿骨骨折
火曜；頚椎（形成）、人工股、人工股、人工股、腰椎（固定）
水曜；手根管、肘部管、腰椎（形成）

火曜は人工股３件ですか、、

自分も所属する医師会野球チームとの草野球、、
相手のリクエストもあって自分が先発投手。
以前勤めた病院チームでは完投もした
俺の肩、、、、大丈夫か？
ヘルニアをやってからコントロールも定まらないが、、

で試合開始。
確かにうちのチームは超強力打線。
初回、４番の俺のタイムリーや満塁本塁打の乱れ打ちで
一気に９点、、、
まずいなあ、、
なんか雰囲気悪い、、、

でその裏さていよいよ俺の登板

連続四球であっという間に満塁、、
押し出し、、
ええ、、、待球策ですか、そうですか、、
「この回一気においつくぞお！」
と相手監督の声。
やべえ、、いつも味方なのに今日は敵。
敵にするとやっかいだ、、
うーん、、
まったく打ってこない、、、
徹底した待球策、、、
待球されるとますますストライクはいかない、、
結局大汗かきながら初回６失点で降板、、

くそおお、、絶対リベンジしてやる！
来年までに調整するんだ、、、（涙）
でもこの汗が気持ちいい、、
春先に頚椎椎間板ヘルニアで苦しんでいたときを思えば
50球は投げることが出来たんだから本当に幸せ、、
健康こそが最高の幸せなんだなあ、、
と実感した。

今夜はタイムリーははなったし、
本職はファーストだし、
審判に文句付けたり
一塁にヘッドスライディングしたり（無茶しよるなあ、、）
打球にランナーが当たったり、、
野球は楽しいなあ、、

結局、その後は普通に野球をして勝利。
このリーグ戦を全勝で優勝！初代王者になった。
まあなんにせよ、草野球は楽しいなあ〜！
！

今日の運勢
「一つ一つの是非を見ず、全体的な是非を見て成功あり」

ひとつひとつを見たら、、
18勝1敗1分けのペースだろうか。
やはり5%に合併症が出てくる。
でも治療成績100点満点が普通で
80点では医療過誤を疑われ、裁判が起きる社会状況。
高齢者の医療で合併症の発生０％が当たり前という結果が
普通に得られると本当に思っているのだろうか？
人間は生体であり、機械ではない。
どんなに医療が完璧でも120歳まで生きることはない。

で、全体の是非をみると、、、
まあまあか、、
とりあえずは改善の余地は
多々あるが、上向きではある。

ええ、、金曜には恒例の年に１度の監査が来た。
本当にお役所（略）

中日は首位に立った。
が、、、
まったく強いとはいえない。
というよりがたがたで
昨夜の試合も、、
ストレスがたまるだけ、、
気持ち悪いほどだ。

それに0.5差で首位といっても
阪神が７ゲーム多く残しているので
阪神が４勝３敗でくれば並び、5勝２敗なら逆転する。
まあまったく差がない、というか、自力優勝も
微妙で阪神がこけるのを期待する他力本願はいなめない。

でも今年も秋まで楽しめるて、いいか、、

今週の手術
月曜；人工膝、腰椎（除圧）、腰椎（形成）
火曜；頚椎（形成）、腰椎（形成）、腰椎（形成）、腰椎（形成）、人工膝
水曜；腰椎（固定）
木曜；腰椎（固定）、腰椎（形成）人工股、人工股、腰椎（除圧）、腰椎（形成）
金曜；人工膝、腰椎（形成）、頚椎（形成）、腰椎（固定）

今週の19件か、、
１週間で20人前後の患者が退院し、入れ替わっていく、、
このスピードが怖い。。
不安でならない。

９月にはいった。
それにしても猛暑だ。
太陽活動が活動期にはいったから？
異常気象？
しかし連日の35度超え
これはなんともこれは異常だなあ、、

さて中日は先週末はふがいない戦いで
すっかり、、まあええわい、、と思っていたら
おおおお！
広島に３連勝！さらに今夜も巨人をくだし
４連勝して２位に浮上！
いつもファンを期待させては落とし
浮かれさせては落とすを
繰り返すドラゴンズだが、、
今度はどうだ？

まあしかしドキドキイライラの日々が
９月になっても味わえるだけ
中日ファンは幸せなのか、、

月曜、、緊急入院やら会議やら、、どたばた、、
火曜は一日手術。
水曜は回診してから緊急手術。
木曜も一日オペ室で過ごした。
えーと、、オペ着が普段着ですか、そうですか、、

金曜は外来、手術で、夜は臨床懇話会。
M教授の話は脊椎手術の安全性。

脊髄機能モニタリングの話も出てきて興味深い。
質疑応答でも得るものが多かった。
フロアでは隠れ電気生理班があちこちから
湧き出てきてた（まるで抜け忍のようだねえ）
そうそう、電気生理班は日陰に仕事だったんだよなあ、、

そのなかのひとりが
「基礎実験ではc-MAPは電位が少しでも出てれば麻痺は回復しました」
おお、、基礎実験の話題まで、刺激頻度、電極の工夫などなんとも
マニアな会話だけど、、そうですか、、やってましたか！
どう？設備投資したんだよお、、また一緒にやろうぜえ、、

今週の手術
月曜；腰椎（形成）、人工膝
火曜；手根管、腰椎（形成）、腰椎（形成）、腰椎（固定）腰椎（形成）
水曜；腰椎（腫瘍）
木曜；腰椎（除圧）、腰椎（形成）、撓骨骨折、腰椎（固定）、人工膝
金曜；人工膝、腰椎（固定）、腰椎（形成）、腰椎（形成）

えーと、、手術件数17件ですか、、そうですか、、