世間の皆様から、医者の間からでも、よく精神科はこういう批判を受けます。
病床が多すぎると、患者をやみくもに入院させていると。
一方で、世間では医療観察法、、私もよくシラなんだ。
それで、最近ちょくちょく勉強しはじめているけど、。
つまり、日本では保安処分、、精神障害者のなかで危ない人、、そういう人を隔離しておけ、みたいな法律がなくて、まあ、よくある、心神喪失から措置入院と、それで、一般の医療のなかに犯罪を犯した人が丸投げされていた現状があるわけです。
そういうひとをこの医療観察法で「集中的に」治療しようじゃないかと、それで、都道府県に一つづつ施設をつくろうと、いま実際それが進んでいるんです。
この法律、予算が法務省からも出ているんですね。だから、頻繁に裁判所と関わるし、どっちかというと、「社会防衛的」な要素がつよい。。
とここまで書くと、まあ、いいんじゃないの、と思う人がいるかもしれないが、昨今の福祉予算削減のなか、はたしてどこまでうまくいくのか、もう、ぼろぼろなくらい法律の穴が露呈してきているですね。
病床を減らせ、という社会的要請、地域で精神患者を治療しようという、方向性がこれまであったにもかかわらず、逆に精神科の病床は増えているという現実、医療観察法の指定入院施設っていうのが、あるんですけど、沖縄では琉球病院というところです。この施設基準がすごいんだ、一般の急性期の３倍くらい人件費がかかっている。こういう人もいずれは退院させないといけないんです。しかし、地域で治療する、、とは言っても、それはその地域でリハビリしないと、どうにもならない、「手厚い入院治療」のみで解決できるわけがないんです。おそらくこういう施設基準の高い病棟では、「患者様はお客様」モードの看護師が一生懸命「接遇」に気をつけて、対応することでしょう。退院したがらない患者も多いかもしれない。しかし、検察からは大勢の「医療観察法」適応者が送られてくる。強引に退院させざるを得ないが、外来通院治療にはなんらお金をかけていない。社会復帰調整官なんて、一つの県でたった２人です。一般の精神病院にだって５，６名はケースワーカーいるでしょ。ようするに、退院というのを前提としていない、つまり法律そのものが、「開放化」という視点が盛り込まれていないんです。しかも、、、この一連の過程が原則非公開です。こわ。
これでは「社会防衛」としても、「医療」としても成り立っていないというのは明白であります。
それにしても悲惨な法律をつくってくれました。
無論、反動として、一般精神病院の医療費は削減されるでしょう。病床も減らさないといけないし、軽症化とあいまって、当然、規模は縮小する。
こういう穴だらけの法律に賛成した、精神科医もたくさんいたことでしょう。
結局自分の首を絞めることになるとも知らずに。。。
と、ここまで、書いて、しかし、あらたな問題が。。。
犯罪というのは常に被害者を伴います。
しかし、被害者の視点というのが、全くないんですね。
殺され損、やられ損、盗まれ損、、なんです。
みなさんに知っておいてもらいたいのは、日本では被害者が大損するということです。被害者を救済する法律はほとんどないに等しいと思ってください。
だからこそ、心神喪失に、反対する被害者も多いんです。
私は思うに、日本では絶対、被害者になってはいけません。なるべく犯罪にあわないように生きた方がいいです。本当です。これをだから、訴訟で解決、っていうと、また訴訟社会で、それがアメリカですね。結局国が裁判倒れになってしまう。
「明日の会」って犯罪被害者の会や、「聞いてください」って、少年犯罪で子供を殺された親の手記があるんです。はたして自分がそういう立場になったときに、正常でいられるか、自信がない。
人権人権って、叫ぶ人は多いがそれは多くの場合、犯行者に対するもので、被害者に対するそれは顧みられることはほとんどない、それが今の日本の現状です。
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