西方茶話

最近マイブームが、「糖質0」の発泡酒です。

ビール500mlだと大体280kcalあり、2本も飲むとラーメン１杯分くらいのカロリーになります。ストレスが多くて3ヵ月ビール500ml2本晩酌していたら、体重が５kg増えました。

これはやばい…。

ということで、｢糖質0」の発泡酒をあれこれ試したのですが、どれも美味しくないのですね。最後に残ったのがアサヒのスタイルフリーなのでした。これは「そんなに」まずくない。カロリーも１本１２０kcalなので、２本飲んでもご飯１杯分くらいのカロリー。

で、体重は…というと、減らないのです。

調べてみたところ、「糖質０」の表記は１００ml中に糖質0.5g未満ということなので、糖質はスタイルフリーでも2.5gで、糖質のカロリーとしては10kcalはあることになります。他アルコールのカロリーもありますので、発泡酒にするという姑息な手段に出たところで体重は維持さえすれ、痩せることはないのです。

とにかく、酒太りの人は、アルコールを止めるしかないようです。太らない酒はないと思ったほうがいいでしょう。

春になったらダイエット、なのだ…（有言不実行）

今回は若干教訓めいたお話になっています。この手の話が苦手な方はスルーしてくださいませ。

運転がうまいと言うことを何を以って言うのでしょうか。スピードを出すことは誰でも出来ますね。いくらスピードを出したって縦列駐車が出来なければアウトです。世の中にはこのあたりを勘違いしていてスピードを出せるから自分は運転が上手い。そういいながら駐車のときにあちこちにぶつけまくったり、よその車にぶつけてひどいときには訴えられたりしている人がいます。これはたとえ話ですが、テンションが高く活動的になって、その勢いで人とトラブルを起こしている人に置き換えられると思います。

どんなにスピードを出せたって、あちこちぶつけまくっていては運転が上手いとはいえませんね、それと同じで活動的になっていても人としょっちゅうトラブルを起こしていては何にもなりません。そんなときはどうしたらいいのでしょう。

まずはスピードを落としてみることです。

スピードを落とすことで見えなかった視界が広がり、細かい動きが出来るようになります。

スピードを落とす＝テンションを落とすにはお薬の力が必要な人もいらっしゃるでしょう。このスピードを落とす作業は、人生で自分の評価を落とさないために大事です。暴走した生活ではあちこちぶつけて自分に対する評価は自然に下がってしまいます。

低いスピードでこつこつと積み上げる作業をすることで、自分に対する評価は上がっていきます。まずは損をしないために、お薬の力を借りるのです。

この文章は、軽くハイになって、いろんなことに活動的になっているのになぜ薬を飲まなければいけないのか、と言う問いに対しての回答でした。

結局、起きている間はTVをつけっぱなしにしておくことにした。理由：受信料を払っているのに見ないのは勿体無い。

今までの、マニアックで不健康な音楽を１曲リピートで聴き続けるよりは健康的になってよいのではないか？ニュースも今までは隅から隅までyahoo!ニュースを見ていたが、今は耳からサブミリナル的に自然にニュースが入ってくる。

ネットのニュースはどうしても平面的だが、TVのニュースは色々な角度から放映されるので、知らないうちにそのニュースについて文章が書ける程度の知識を得ていることがある。

しかしだ、

2011年には地上波アナログ放送は終了する。安ちゃんの住む賃貸にはワンセグは入らない。そのときには職場に泣きついて見れるようにしてもらうか、引っ越すかしかない。

TVは一旦見出すとないと寂しいものだ。

今日、「TVは捨てたからNHKの受信料を解約してくれ」と0120-151515に電話するつもりだったが、そもそも契約時の勧誘が粘着だったのを思い出した。

あの勧誘とTV発見作戦が延々と続くくらいなら、税金だと思って受信料を払っておいた方が無難である。腹が立ったので、今テレビをセッティングして見ている。もちろん民放をね！

過去5年間に渡ってTVを見ていない安ちゃんにこにこ市自宅のNHK受信料が支払われていたことがネットバンキングでわかった。2ヶ月3000円でも、1年で18000円、痛い出費だ。

0120-151515に電話。

オペレーター出る。

安「あのー、TV見ないので地上波の解約をしたいのですが」

オ「TVはお持ちですか」

安「TVは持っていますが、ビデオしか見ていません」

オ「そうしたら、受信料の支払いが必要となります」

安「本当に地上波を見ていないのですが駄目ですか」

オ「駄目です、ご解約はTVを処分してからお願いします」

安ちゃんの心の中「うあああああああん」

横で聞いてたひげ部長「TVないって言えばよかったのに」

受信料の取立てに来たら、「TVはない」と言えばいいらしい。明日0120-151515に「TVは捨てた」と電話するぞ、するぞ、多分…。

NHKの受信料は「TV所持税」と考えた方が分かりやすいかも…。この5年間にこにこ市ではTVを見ていないのに…不当請求だ…。

今日だけでアクセスが1000超えた…。

見てるのは誰なんだろう。

1．リアル友人

2．マスコミ

3．占い師

4．占い依存症患者

5．ファン

6．精神科医

7．２ちゃんねらー

8．アンチファン

誰かおせーて。

まず、最初に言っておきます。今日のブログは非常に危険な文章です。でも、本当のことをお伝えしたくてこの文章を打っています。今日は大学生や精神科医になりたい人、周囲から浮いちゃっている精神科後期研修医向けの文章です。

■ 精神科志望というなかれ
大学のシマがあって、医者が集まるところを○○大学教室、講座、医局と言います。精神科の医者の実働数はよほどの大都会を除いては足りません。喉から手が出るほど人は欲しいのですが精神科はある理由から学生をお断りすることがあります。また、入局できたとしても、非常に苦労する可能性が高いです。

それは、
（１）余りに早いうちに精神科志望を明らかにし、専門書を読んでいる学生。
（２）自分も悩みが多いから患者の悩みもわかると思い込んで精神科を希望している学生。
（３）患者像を自分の中に拵えている学生。

まず、入局して本ばかり読んでると怒られたものでした。カルテは言ったことそのまんま書けとか、様子をよく観察すること、病棟の行事に参加することが1年目の仕事でした。また、一番嫌がられたのが、病気を見たこともないのに自己判断で精神分析の用語を使いカルテに書くこと。以下、教室でサムイ思いをしている精神科研修医（読んでいないと思うけどさ）への、傾向と対策的なアドバイスをして見ます。

■なぜ嫌われる、精神分析用語
なぜ嫌われるのかというと、手っ取り早く言えば物事に自分の気分でレッテルを貼るからです。同様に嫌われるのが、人格障害を見たこともないのに「カプラン精神医学」でわかったような気持になって、人格障害とレッテルを貼る医者です。（実際多いけど）精神分析というものは一種の土着の伝統芸能です。まず、入信のイニシエーションの如き教育分析があって、自分というものに気がつくとともに、分析用語を自分の身をもって体験します。教育分析は多くのひとにとって、そう、よほど性格が奇矯によじれていない限りは不快な体験です。分析医が東京、京都、名古屋、福岡に偏っているのは、教育分析は週に4回通わなくてはいけないからです。多くの人は住む地域で挫折。私の場合も住む地域で断念した口ですが、教育分析のいらない精神療法というのは沢山ありましたから、ちょうど上司が精神療法を得意とする人が多かったので、その人々から教わりました。我流？いえいえ。その場に即したもの、その場の感情の流れがわかればその理論なんてどうでもいいんですよ。勿論、認知療法の理論書は読んでなるべく沢山、薬の効かない患者さんを診るようにしました。精神分析に関しては本を読んで類推はするけれども、わかった人に相談してからでないと容易には使いません。そう云うあり方を本道でないというなら、99％の精神科医が本道にいません。

閑話休題

原則的に自分が病気のことも良く知らないのに、精神分析のそれも教育分析を受けないのに、精神分析の言葉を使うのは非常に人をゆがんだ目で見る、危険なものだと思います。そのような言葉はあるマイナスの感情が入れば人を傷つける、暴力やハラスメントになりかねません。そう云う意味で、大学時代の上級医は分析用語を使う研修医を叱ったのだと思います。

■悩まない人はいないけれど…病気だけど精神科医になりたい
悩みというのは手軽に言えばストレスです。ストレスに弱い人は人のストレスを抱えることは出来ません。私は病弱ではありますが、殆どのことが気にならない、ストレスに強いという特性を持っています。でも、最初から病気のことがわかっていれば採用にならなかったかもしれません。しかし、精神科医でもうつ病になったり、統合失調症になったり、躁うつ病の人も沢山います。そう云う人たちもバリバリ働いています。そうしたら、どうしたらいいか…書きませんが、考えてみてください。
*ヒント一個だけ：病気だから患者さんの気持がわかるというアピールを絶対しないこと。
*もう一個：志望は初期研修が終わってから明らかにしても遅くない。
*三つめが一番大事だけど、内緒。気づいた人も多いと思うけど。

■ 本はこっそり読むべし
精神科医に多いのは2ちゃんねらーと、本の虫です。入学や国家試験が一緒だった友達、研修を一緒にやった友達は一部の例外を除き、まず、Amazon貧乏や古本屋の常連でした。それは上の先生たちも例外ではないわけで、研修医が本を読んでいると遊んでいるとみなされます。受けは往々にして悪いです。だから、どんな本でもこっそり、当直の晩とか（暇なところ限定）、休みの日に読んだものでした。サムイ思いをしているあなた、本（精神科の教科書、精神療法の理論書を含む）をウイークディ9時-5時に読んだり、ネットばっかりやってないか？

■ 柔軟に
思い込みの激しい人というのが人口のある一定数存在しています。そう云う人が精神科の学生実習やローテートで廻ってくると、お互い辛いものを感じます。精神科はこうあるべきだ、と、投薬や面接のやり方を少ない経験で批判してくるのです。こういう医師を指導しなくてはいけないのは疲れます。普通は自分の仕事や私生活にまで響くのはいやなので本ちゃんで精神科教室に就職してくるのでなければ、ことば優しく、何にもさせません。逆にいろんなものを見せてあげたいなあと思うローテーターは、その場のものを楽しむ能力のある人。こういう人は何処でも好かれるので人気のない精神科には余り来ませんが。勿論何もしなくていいといわれて何もしなくても何も体験しなかったわけではないのですから、そう云う風に言われちゃったとしても人生大きく構えてその期間は人間観察に当てるのが下手に上級医に媚びるよりも賢いやり方かも知れません。

以上、精神科医になりたいけどサムイ思いをしている人たちへのヒントです。私もサムイ思いは数知れませんので、大概のサムイ事の理由はわかります。わからないところなどありましたら、掲示板やメールでご指摘ください。

安ちゃんの住んでる築30年の貸与住宅は雪国なのに不凍水栓が付いていない。よって、冷え込むときは水を少量流しっぱなしにして出かけなければならないのに、すっかり忘れてしまった。

凍ってるか卦を立ててみた。

火沢睽　3爻変　→　（火天大有）

凍ってる可能性は50％ってとこ？凍ってない可能性のほうが高い。

■

帰ってみました。ちゃんと水が出ました。ぱちぱちぱち…。

今日、初めて真面目に「オーラの泉」を見た。

今まで興味がなかったから見たことがなかったんだけど、正直「江原さんが微妙」

安ちゃんは占いしたり、タロットなどのスピリチュアルグッズを集めるのは好きだけど、純粋なスピリチュアルは正直なところ「怖い」

霊能者にみてもらいに何十万と使う人がいるのはいまだに理解できないのです。気持ちはわかりますが、スピリチュアルは適正利用をお勧めします。

医師も不心得をすると医業停止処分や免許取り消しになる。

さて、今年の処分者は…

【免許取り消し】

大麻取締法違反（歯科医）

殺人未遂・銃刀法違反（無職医師）

強姦（地方勤務医）

所得税法違反・医師法違反（勤務医）

【業務停止3年】

強制わいせつ（開業医）

補助金適正化法違反（開業医）

【業務停止2年】

覚せい剤取締り法違反（開業医）

強制わいせつ（歯科開業医）

準強制わいせつ（勤務医）

準強制わいせつ（勤務医）

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何だか、性犯罪とクスリが目立つ…。

病んでるのは仕方ないとしても、キチンと正当な方法で解消していればこんな高い代償を払わなくても良かったでしょうに。殺人未遂の人はもともと医者になるべきではなかったと思うので、仕方ないと思いますが…。

医師免許を取るには、6年間医学部に通い、教科書代が合計200万強、国立大学法人では60万ｘ６＋入学金40万ほどで400万円掛かりますし、私学では5000万～1億かかるといいます。医学部に入るのも普通の学力では無理ですし、何でこの人たちはたかが性欲やクスリのために今までの財産を台無しにしてしまったのでしょうか。疑問符でいっぱいです。