ゆうあいクリニック理事長日記
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Doctors Blog

永らく3サイト同時掲載をさせていただいておりました「ゆうあいクリニック理事長日記」ですが、このたびYahoo!にまとめたいと思います。

 

微妙に休眠サイトのようでしたが(笑)、今後はどうぞYahoo!にてよろしくお願いします。

 

こちらの記事はこのまま残しておきます。 

 

http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/

 

ゆうあいクリニック

片山 敦

 

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以前夜間急病センターでお当番をしていたときに、「微熱とめまい」を主訴にした若い男性がみえました。

まずはいろいろな病気を念頭に置いて診察とアナムネ(病歴)聴取を進めてゆきましたが、よく聞くと「最近便が黒い」のだそうです。

なるほど顔色も悪いし、血液検査をしてみたらヘモグロビン(血色素)も低い。
上部消化管出血の疑いですぐ専門病院に転送しました。

基本ですけど、診察と病歴は丁寧に、と改めて思いました。
問診表に便の異常は書いてなかったのです。

「貧血で微熱が出ることがある」ことは学校でも何度も習いました。

===

貧血といえば、若い女性で氷をやたらに食べる方がいますが、こういう方も貧血が原因であることが多く、貧血の治療をすると氷を食べなくなります。
同様に、つめが凹んでいる場合(スプーン爪)も貧血である可能性が高いです。

女性の場合、過多月経や子宮筋腫などが原因で、貧血(鉄欠乏性貧血)になる方が圧倒的に男性より多いのです。

ちなみに立ちくらみや、朝礼中に倒れちゃうのは血圧の調節障害なので「貧血」とは言いません。

===

氷が好きな方、爪が凹んでいる方、一度血液検査をお勧めします。

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ゆうあいクリニック理事長日記
  written by Atsushi Katayama(片山 敦)
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コドモと一緒に図鑑を読んでいたら、「銀河系は30~40億年後にアンドロメダ銀河と衝突して一つになります。」って書いてありました。

ちょっとびっくりでした。

勉強不足で本当に恥ずかしいんですが、これって今となってはコドモ向けの図鑑に載っちゃうくらい常識的なことだったんですね・・・。

===

自分が学生の頃の知識で、太陽の運命は「60億年後に赤色巨星となってだんだん冷えてゆく。」というところまでで停滞していたのですが、その前に銀河同士の衝突が起きるとは!?

そもそもその時期に地球に生命があることははなはだ疑問ではありますし、どちらにせよ私たち個体の生命はもちろん、連綿と伝えられてゆくDNAがどこかで途切れる日が来ることは間違いありません。

「じゃあどうして今を生きなければいけないのか?」という根源的な問いへの答えは人それぞれでしょう。

===

ただ、私は、ひと様の人生あるいは命そのものに関わらせていただく仕事をしていて、時折「命が終わっても存在し続けるもの」ってあるんだなあ、という漠然としたイメージを抱かされることが確かにあります。

それはその方のご家族であったり、世に遺されたお仕事であったり、またはその方が「確かに存在していた」という何らかの痕跡であったり・・・。

ですから、私たちのDNAがすべて途絶えたあとにも、そうした「永遠に残るもの」がきっとあるのでは、となんとなく感じます。

===

だからこそ、改めて「命を大切にする」仕事を誠実に続けていきたいな、と感じた次第です。
いずれ順番にこの世から消えてゆくであろう私の愛するコドモたちについても、だからこそ大事にしなければ、と思うのです。

コドモの図鑑からのとりとめのない連想で失礼いたしました。

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ゆうあいクリニックは土日も検査をしているかわりに、月曜日が休診日です。

 

今日は、今年度始める共同研究のために、ある大学で打ち合わせをしてきました。

 

大学構内の桜はまさに「満開」でした♪

 

===

 

今年この大学に晴れて合格して、意欲に燃えて入学してきた学生さんもいらっしゃることでしょう。
今の医療情勢は決して「満開」とは言えませんが、6年後の卒業、そして8年後の研修医修了時には、今の気持ちを忘れないで素敵なドクターになってほしいな、と桜を見て感じました。

 

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今や東京ディズニーランドと並んで、小さい子供を持つ親にとっては避けて通れないテーマパーク、「キッザニア東京」ですが、圧力に負けてこのGWにようやく出かけることにしました。

http://www.kidzania.jp/tokyo/

私は小1、小2の長男次男を連れて出かけ、妻は2歳の三男とお留守番、のはずでしたが・・・。

妻:「○○君(コドモのお友達)も連れて行ってくれる?」

もちろん構わないのですが、そうか、お留守番じゃなくて○○君のお母さんと別のところへ遊びに行く魂胆ですね。(笑)

たまには息抜きもしていただきましょう。

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いいニュースがありました。

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【転載はじめ】

舛添厚労相 HPVワクチン公費負担に前向き姿勢 与党ワクチン議連が提言書
2009年4月3日 提供:Japan Medicine(じほう)

この記事に対する現在のメッセージ数: 0件

 自民・公明党のワクチン予防議連(会長=坂口力元厚生労働相)は3月31日に舛添要一厚労相と面談し、子宮頸がん対策と、予防接種制度の抜本改革を柱とする提言書を手渡した。議連の出席者は、坂口会長、鴨下一郎会長代理、清水鴻一郎事務局長。厚労省側は、舛添厚労相のほかに、上田博三健康局長も同席した。

 提言書を受け取った舛添厚労相は、子宮頸がんを予防するHPV(ヒトパピローマウイルス)ワクチンについて、「承認後、自己負担を軽減できるようにしたい」と発言。「すぐに医療保険を適用するわけにはいかないと思うが、少子化対策の一環として予算措置することは可能かと思う」と述べ、公費負担に前向きな姿勢を示した。
  鴨下氏は、「予防接種法が現状に対応できていない」と指摘し、ワクチンの研究開発や、予防接種のしやすさ、行政訴訟問題など、「ワクチン全体的に課題がある。もう一度、下地から考え直さなくてはいけない」と指摘。これに対して舛添厚労相は、「産業振興と安全使用の両面をどうするか考えたい。産業振興の観点では、優れたワクチンを開発し、海外に輸出してもらいたい」と期待感をにじませた。
  提言書では、2009年度中に、<1>がん対策推進計画に「子宮頸がんの検診と予防ワクチン接種の推進」を盛り込み、各自治体が策定する計画に反映させる<2>HPV検査と細胞診の併用を推奨する<3>HPVワクチンと検診について十分に啓発し、費用負担軽減措置を導入する-の3項目を措置するよう求めている。ワクチン行政改革の必要性にも触れており、厚労省のワクチン行政一元化や、「ワクチン接種推進基本法」の制定、もしくは「予防接種法」の抜本改革といった法的措置の必要性も盛り込んだ。


Copyright (C) 2009 株式会社じほう

【転載おわり】

===

ゆうあいクリニックは、多くの病院からがんの疑いのある患者さん、がんと診断された患者さん、がんの治療後の患者さんをご紹介いただいてPET検査をし、ご紹介元の病院にレポートをお返しするという、ちょっと特殊な役割を持った医療機関ですので、あらゆる種類のがんの患者さんに毎日出会います。

(健康診断目的でのPET検査も大事な仕事として毎日おこなっています。こちらは健康保険は使えませんが。)

胃がんの原因となるピロリ菌、子宮頚がんの原因となるハイリスクHPVなど、診断も対策も簡単にできるものについては、ぜひ多くの方に知っていただき、がんを防いだり、早期発見したりしていただきたいなと願っています。

===

HPV(ヒトパピローマウイルス)、特にハイリスクHPVといわれるウイルスに感染することが子宮頚がんの原因であること、子宮細胞診と一緒にこのハイリスクHPVを調べることによって子宮頸がんの早期発見やリスク診断ができることは、このブログでも何回か書いてきました。

「PET検診の質的向上のために~HPV検査の導入について」↓
http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/38571718.html

「子宮頸がんはウイルスでおこるんです」↓
http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/19657458.html

「この検査は何のため?「子宮がん・卵巣がん検診」」↓
http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/34177255.html

「テキサス州、HPVの予防接種を女子児童に義務化」↓
http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/29189787.html

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HPVワクチンの早期の承認と公費負担制度の導入によって、多くの女性が子宮頚がんの悲劇から救われる日が来ることを願います。


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