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【転載はじめ】
千葉・銚子市長が失職へ＝病院休止に住民反対
千葉県銚子市立総合病院の休止を決めた岡野俊昭市長に対する解職請求（リコール）の賛否を問う住民投票が２９日行われ、解職賛成が有効投票の過半数に達する見通しとなり、リコール成立が確実になった。同市長は失職する。地域医療を支える公立病院の診療休止に不安を募らせた住民が、反対の意思表示をした。５０日以内に出直し市長選が行われる。
出直し選への対応について、岡野市長は「支援者の支援があれば立候補したい」と述べた。
岡野市長は２００６年７月、市立総合病院の存続を掲げて初当選。就任以来、同病院の経営支援に４０億円を投じたが、医師不足も加わって経営改善の見通しが立たず、昨年９月末、市財政逼迫（ひっぱく）を理由に病院運営を休止した。（2009/03/29-23:21）
【転載おわり】
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自治体病院の７割が赤字だといいます。
巨額の財源を投入しても病院経営の建て直しはかなわず、やむを得ず病院を休止したらリコール・・・ですか。
市長さんの苦しい立場も、病院がなくなることによる住民の皆さんの不安もよく理解できるだけに、なんとも苦しい問題ですね。
今後も多くの自治体で同じような問題が起こってくるのでしょう。
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私も勤務医の頃は当直週３回、一日平均睡眠時間３時間なんていうことはざらでしたが、若さと（笑）やりがいがあったから続けられたように思います。
全力を尽くして診療にあたっても、万一結果が悪ければ逮捕、訴訟なんていうことが当たり前になってきた昨今です。
それでは「萎縮診療」があたりまえになり、医師は体力的に余裕が持て、リスクの少ない仕事を選ぶようになります。
結果として（ボランティア的勤務で支えられていた）医師の総労働時間が減少し、全国的に医師不足に陥ります。
また、じりじりと減らされる診療報酬も経営環境を悪化させます。
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住民/行政/医療機関のすべてにハッピーな政策は残念ながら見つからないのではないでしょうか？
・医療への予算配分を増やし、医師も増やす。その分増税か他の予算の削減でまかなう。（キューバなど）
・医療へのアクセス制限を設け、低予算で医療を運用できるようにする。（イギリス、北欧など）
・私的保険や自費診療をを拡充し、そのランクによって受けられる医療の量と質に差をつける。（アメリカなど）
というようないずれかの方向、あるいはこれらをミックスした日本の医療のあり方を行政が提示し、国民がそれを選択しなければいけない日がいずれ来るのではないでしょうか。
大変難しい問題ではありますが、そろそろ目を背けていられない時期に来ていると思います。
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このあいだ、仕事でJTの本社ビルに行きました。
入った瞬間、なんだか違和感があるなと思ったら、１Fのロビーのあちこちに喫煙所があって、モクモクと煙が立ち込めているのでした。
最近のオフィスビルとしては大変珍しい光景です。さすがJT本社♪
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喫煙に関しては、ここ１０年ほどで環境が激変しました。
私たちが小学生の頃は、先生が教室でタバコを吸っていたものです。
しかし、１９９９年に飛行機内が完全禁煙になったのをはじめ、公共の場所での喫煙がどんどん制限されるようになって来ました。
かく言う私も、２０歳から３０歳までの１０年間、１日１箱くらいのタバコを吸っていた時期があります。
内科医になって、肺気腫の患者さんをたくさん見て怖くなり、腰の椎間板ヘルニアの手術をするのをきっかけに禁煙を決意、手術前に「生涯最後のタバコ」を吸って禁煙しました。
当時はニコチンガムもニコチンパッチもチャンピックスもなかったですが、手術後１０日ほどベットに縛り付けられている間に離脱症状はやり過ごしてしまい、禁煙に成功しました。
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それでもまだ日本は、
１位 ギリシャ
２位 ハンガリー
３位 クウェート
４位 日本
５位 スペイン
というくらいに喫煙率が高いのだそうですが、それでも「タバコを吸わない人、副流煙を嫌う人」がある一定割合を超えたことから、愛煙家の皆様にはお気の毒ですが、急激に「タバコを吸える環境」の制限が始まってきたものと推測されます。
JTがどう言おうと、タバコが健康に良いはずはないのですが、これ以外にも健康に関して「多数派」が生まれた瞬間、大きな流れが始まるのかもしれません。
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がんの診断を仕事にする者としては、安価で安全ながん検診、例えば、
・大腸がん発見のための便潜血検査
・子宮頸がん発見のための子宮細胞診
・乳がん発見のためのマンモグラフィー/超音波検査
などを受診する方がいつか「多数派」になっていただければ、今起こっている不幸はずいぶん減るのではないかと期待しています。
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今日は次男の幼稚園の卒園式でした。
悪いことに、昨日の朝ぐらいから熱が出始めて夜には38.5度に。
しかしあんまり重症感がなかったので、薬も飲ませずそのまま早めに寝かせたところ、すやすやと気持ちよさそうに寝ています。
「これはこのまま明日には熱が下がるだろうな。」と思いながら朝を迎えました。
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案の定、朝になって熱は36.4℃に下がりました。
ただ、「ちょっとおなかが気持ち悪い」と言っていましたので、特製レシピ（？）、
柴胡桂枝湯エキス2.5g
プリンペラン1錠
をよくすりつぶして混ぜ、朝の分としてこの粉末の半分におろし生姜を加えてお湯に溶かし、砂糖で甘みをつけて飲ませました。
昼の分は残り半分の粉末を持たせました。
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結局、午前の卒園式、午後の謝恩会とも元気にこなして夕方帰宅したようです。
念のため今日も早く寝るように言っておきました。
コドモの回復力の強さと、「やっぱり出るべくして出ている熱はむやみに下げちゃいけないなあ。」ということを改めて実感した一日でした。
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