ゆうあいクリニック理事長日記

年末はあれこれと本当にバタバタしておりましたが、ボーナスも無事お支払いすることができてよかったです。

勤務医の頃は考えもしませんでしたが、今の厳しい医療情勢の中で日々安定した経営をするのは本当に難しいのだということを痛感しています。

医療機関のかなりの割合が赤字経営、この一年に売却された病院は５００に上るなど、世間に喧伝されている「医師不足」とはまた別の問題が医療の現場に大きく横たわっています。

それでも、自分たちにできること、自分たちがしなければいけないことを信じて毎日努力したいと思います。

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今年一年、ゆうあいクリニックで検査をお受けいただいた皆様に心より感謝いたします。

また、開業から３年半、日々成長してゆく職員の皆さんにも本当に感謝です。
「クリニック」と名がついても、１２０名以上の常勤職員がいますから、法の分類によれば「大企業」ということになってしまいます。
「日本最大の画像診断センター」という名に恥じないように仕事をしてゆきたいと思います。

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ゆうあいクリニックの診療は、１２月２９日から１月４日までお休みをいただいております。
（WEBサイトからの検査予約は無休で受け付けております。）

その間に今年一年の課題を整理し、新しい一年の、そしてそれからずっと先までの展望をして、ついでにサボっていたブログも書ければな、と思います。

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皆様、今年一年本当にありがとうございました。

来年もどうぞよろしくお願いいたします。

あ、そういえば私自身は元旦から医師会の夜間救急のお当番で出勤でした。（涙）

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ゆうあいクリニック理事長日記
　　written by Atsushi Katayama（片山　敦）
※同時配信中※
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　【m3.com】http://blog.m3.com/rijichonikki/
　【ココログ】http://rijichonikki.cocolog-nifty.com/
ゆうあいクリニック（臨床PET検査・がん検診）
　http://www.shinyokohama.jp/
みずきクリニック（がん相談・一般内科）
　http://mizuki.webmedipr.jp/

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ゆうあいクリニックでは、１２月から検診メニューの一部拡充をおこないました。

具体的には、

１）子宮頚部ＨＰＶ(ヒトパピローマウイルス)検査
２）ＣＴによる皮下脂肪/内臓脂肪面積測定＆管理栄養士による食事メニュー指導
３）眼底/眼圧検査

を、それぞれ有料ではありますが従来の検診に追加できるようにしました。

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「ＰＥＴはすべてのがんがわかる夢の検査」といった、おそらくはメディア発の過剰な期待もやっと沈静化し、「ＰＥＴを含めた総合的検診で質の高い全身チェックを」という、当初より私たちが期待していた本来の活用方法が定着してきたようです。

実際、検査項目が多い方では、びっしりと画像や文字の詰まった２０ページ以上の報告書と、すべての画像を収めたＣＤ-ＲＯＭをお届けしていますから、これまで知ることのなかったご自分の体の詳しい様子とこれからのご注意点を詳しくお伝えでき、大変ご好評をいただいています。

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来年４月から４０～７４歳までの被保険者に対して「特定検診」が始まります。

今までの検診と違って、保険者（保険証を発行している団体・・・国保なら市町村、大企業なら健保組合など）の義務として行われることが特徴です。

「男性で腹囲８５ｃｍ」などという、厳しすぎるといわれる基準のあり方はともかくとして、内臓脂肪に着目することは大切だと思います。

幸いゆうあいクリニックの検診には腹部CTが含まれているコースがありますので、ついでに内臓脂肪と皮下脂肪の面積を専用ソフトで直接測定してしまうことができます。

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内臓脂肪測定と、１週間の「食事日記」から摂取カロリーや食事のバランス・問題点を診断し、管理栄養士の作成した指導レポートを受けることのできるサービスも開始します。

ぜひ活用していただければ、と思います。

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忙しい忙しいといいながら、先日あるWEBサイトのオフ会に参加してきました。

村上龍さんの著書「13歳のハローワーク」の公式サイト↓
http://www.13hw.com/

13歳に限りませんが、こどもたちが仕事をしている大人たちにいろんな質問をして、大人たちがそれぞれの経験や立場からお返事をしています。

私もその書き込み数が多かったということで、オフ会で表彰状を頂きました。（笑）

オフ会の様子はこちら↓

http://www.13hw.com/staff_blog/2007/11/111513.html
http://www.13hw.com/staff_blog/2007/11/131120.html
http://www.13hw.com/staff_blog/2007/11/131126.html

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昔々高校生のとき、文化祭でOBをお呼びして、今の仕事についてお話いただく企画がありました。

私が1年生のとき、（当時の）建設省で働く若い官僚の先輩の講演を聞いてすっかり感化され、「将来は絶対官僚になる」と張り切って勉強していたものです。

結局私はまるで違う仕事についてしまいましたが・・・。

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そういえば、これも先日、縁あって湘南学園高校の古市好文校長先生とお知りあいになり、医療・福祉の仕事を目指す高校生の皆さんに講演させていただく機会を頂きました。

湘南学園中学校/高等学校のサイト↓
http://www.shogak.ac.jp/mh/

私が行ったのはこれですね↓
http://www.shogak.ac.jp/mh/tokubetu/index.html

（校長先生には掲載の許可を頂いております）

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社会を支えるためには、大人になったらみんな働かないといけません。
しかし、働くことはそれなりに大変ですし不安も多いでしょう。

「やりたいことが見つからない」という若い方々が多くなってしまった今、今まさに仕事をしている大人たちも、たまには仕事の手を休めて、自分の仕事の魅力、大変さ、やりがいを、若い方々に熱く伝えてゆくことも大切ではないかと思います。

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今日は仕事を早退して、こどもの幼稚園のクリスマス会に出かけました。

平日の午後６時スタートというのは働くお父さんには過酷ですが、お母さん、おじいちゃん、おばあちゃんにまじってかなりの数のお父さんがいらしていました。

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園長先生のお話し、お母さんたちの合唱、そしてメインはこどもたちが演じる歌をまじえた生誕劇です。

「今日が最初のクリスマス」というエンディングには、不覚にも・・・。

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クリスマス「商戦」もクリスマス「プレゼント」もクリスマス「デート」も無縁な、本当に素敵なクリスマスでした。

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「ゆとり教育」が叫ばれ、実践に移されるようになって、当然のように予想された事態ではありますが、かつて世界の上位を誇った日本の教育も、とうとうここまで来てしまったようです。↓

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20071204-00000082-mai-soci

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【転載はじめ】

＜国際学力調査＞「理科に関心」最下位　数学的活用力も低下
12月4日18時25分配信 毎日新聞

　経済協力開発機構（ＯＥＣＤ）は４日、５７カ国・地域で約４０万人の１５歳男女（日本では高１）が参加した国際学力テスト「学習到達度調査」（ＰＩＳＡ）の０６年実施結果を発表した。学力テストで、日本は数学的活用力が前回（０３年）の６位から１０位となり、２位から６位に下げた科学的活用力と併せ大幅に低下した。また、理科学習に関するアンケートで関心・意欲を示す指標などが最下位になり、理科学習に極めて消極的な高校生の実態が初めて明らかになった。

　◇５７カ国・地域が参加

　調査には、前回より１６多い５７カ国・地域が参加。日本では無作為抽出された高校１年の約６０００人が参加し、学力テストでは「数学的活用力」「読解力」「科学的活用力」の３分野を、アンケートでは、理科学習への関心・意欲などを調べた。

　日本の数学的活用力は前回５３４点から５２３点に低下した。特に女子が男子より２０点低く課題が残った。また、読解力は前回と同じ４９８点だったが、順位を一つ下げ１５位となった。８位から１４位と落ち込んだ前回と同様、ＯＥＣＤ平均レベルではあるが、改善しなかった。科学的活用力はＯＥＣＤが先行して公表しており既に前回５４８点から５３１点に低下したことが分かっている。

　関心などのアンケートでは、理科を学ぶ「動機」や「楽しさ」などについて、それぞれ複数の項目を尋ねた。このうち「自分に役立つ」「将来の仕事の可能性を広げてくれる」など、「動機」について尋ねた５項目では、「そうだと思う」など肯定的に答えた割合がＯＥＣＤ平均より１４～２５ポイント低かった。これらを統計処理し、平均値からどれだけ離れているかを「指標」にして順位を出したところ、日本は参加国中最下位だった。

　また、科学に関する雑誌や新聞などの利用度を尋ねた「活動」の指標でも最下位。科学を学ぶ「楽しさ」を聞いた指標も２番目に低かった。こうした関心・意欲の低下が順位の低下につながった可能性もあるとみられる。【高山純二】

【転載終わり】

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去年のお正月、やっと取れたお休みに、１泊２日のあわただしい日程ではありましたが、伊豆の温泉に家族で出かけました。

当時幼稚園の年中、年小の２人の息子と露天風呂に入り、満天の星空を見上げて、空に見える一つ一つの星座の物語、宇宙のなりたち、星の色がみんな違うわけなどなど、話して聞かせました。

彼らも目を輝かせていつまでも星を見ていました。

「科学」は本当は楽しく、ワクワクするものだと思います。

私たちが仕事にしている医学も、その「ワクワク」の延長線上になければいけないのだと思います。
歪められた教育で「ワクワク」が奪われているとすれば、子供たちも、日本も可哀想です。

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清水義範さんの「おもしろくても理科」、大人が「ワクワク」を取り戻すための素敵な本です。↓

http://www.amazon.co.jp/%E3%81%8A%E3%82%82%E3%81%97%E3%82%8D%E3%81%8F%E3%81%A6%E3%82%82%E7%90%86%E7%A7%91-%E8%AC%9B%E8%AB%87%E7%A4%BE%E6%96%87%E5%BA%AB-%E6%B8%85%E6%B0%B4-%E7%BE%A9%E7%AF%84/dp/4062636263

昔々お付き合いしていた女性に借りて、すっかり読み耽ったものです。（笑）

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ゆうあいクリニックでは、１２月から検診メニューの一部拡充をおこないました。

具体的には、

１）子宮頚部ＨＰＶ(ヒトパピローマウイルス)検査
２）ＣＴによる皮下脂肪/内臓脂肪面積測定＆管理栄養士による食事メニュー指導
３）眼底/眼圧検査

を、それぞれ有料ではありますが従来の検診に追加できるようにしました。

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「ＰＥＴはすべてのがんがわかる夢の検査」といった、おそらくはメディア発の過剰な期待もやっと沈静化し、「ＰＥＴを含めた総合的検診で質の高い全身チェックを」という、当初より私たちが期待していた本来の活用方法が定着してきたようです。

実際、検査項目が多い方では、びっしりと画像や文字の詰まった２０ページ以上の報告書と、すべての画像を収めたＣＤ-ＲＯＭをお届けしていますから、これまで知ることのなかったご自分の体の詳しい様子とこれからのご注意点を詳しくお伝えでき、大変ご好評をいただいています。

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さて、ＨＰＶ(ヒトパピローマウイルス)検査に関しては、何度かブログでも取り上げてきました。

「子宮頸がんはウイルスでおこるんです」↓
http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/19657458.html

「この検査は何のため？「子宮がん・卵巣がん検診」」↓
http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/34177255.html

「テキサス州、HPVの予防接種を女子児童に義務化」↓
http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/29189787.html

私たちは健康診断を専門とする医療機関ですから、世界で認められている、はっきりと証拠の出揃った「ウイルスによるがんの発生」について、もっと皆さんに知っていただき、全身チェックと併せて手軽にリスク診断をしていただきたいと考えてきました。

検診でＨＰＶを取り入れている施設はまだほとんどないようですが、ぜひこれからも経験と実践を積んで行きたいと思います。

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私事ですが、以前から存じ上げている３０代そこそこの若い女性が、子宮頚がんで亡くなったというご連絡を最近いただきました。

ＨＰＶ検査と子宮細胞診をしていただいていれば、がん発生のリスクの予見も、ごく早期でのがんの診断も可能であったと思われます。もちろん今頃は、子宮を温存して完治していたことでしょう。

とても悲しく、申し訳なく思われた出来事でした。

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先日のブログでも取り上げましたが、11/23～11/24に新横浜の日産スタジアムでおこなわれた「黒船祭」にゆうあいクリニックのブースを出しました。↓
http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/38179106.html

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喫煙者の方に禁煙を決意いただくために、「スモーカライザー」という器具で呼気中の一酸化炭素をはかるデモが好評でしたが、それ以外に「あなたはＰＥＴ検査をご存じですか？」というアンケートもさせていただきました。

無記名で、年代のみお書きいただく簡単なアンケートですが、300人近くの方にご協力いただくことができました。

ご協力頂いた方々にこの場を借りてお礼を申し上げます。

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「あなたはＰＥＴ検査をご存じですか？」という問いに「はい」と答えた方は、以下の通りでした。

20代 06/22=27%
30代 21/61=34%
40代 27/59=46%
50代 20/52=38%
60代 18/52=35%
70代 14/40=35%

合計 106/286=37%

意外に年代による差が小さいのがわかります。

私たちがゆうあいクリニックをオープンしたとき、この数字はおそらく10%代だったでしょうから、まだ50%に届かないとはいえずいぶん認知が上がってきているのではないかと思います。

きっと「サブプライムローン」なんていう単語よりは有名なのではないでしょうか！？

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臨床目的で、

１）がんの良悪鑑別
２）がんの病期診断
３）がんの再発診断
に役立つ検査として、

検診目的では、苦痛なく全身をスクリーニングできる優れた検査として、これからもＰＥＴ検査を正しく知って活用していただく活動を続けたいと思います。

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