ゆうあいクリニック理事長日記
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2004/07/20「ガイアの夜明け」
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2005/01/26「ズームインスーパー」
2005/08/31「クイズ!ヘキサゴン」
2005/12/20「生活ほっとモーニング」
2006/03/25「ワールドビジネスサテライト」
2006/07/07「スーパーモーニング」
2007/02/02「The Quiz Man Show」

こうしてみると、ゆうあいクリニックも結構TVに取り上げていただいているようです。
在京キー局でまだご縁がないのはTBSだけですね。(取材お待ちしています(笑))

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ゆうあいクリニックWEBサイトより↓
http://www.shinyokohama.jp/whatsnew/index.asp

日本で成功しているグローバル企業を紹介する報道番組「ジパング」にて当クリニックが紹介されます。今回は、シトリックス・システムズ・ジャパン(株)様の特集で、そのシトリックス社のシステムを活用している当院は、導入事例の1つとして紹介されます。是非ご覧ください。

【放映日程】2007年9月29日(土) 12:00-12:26
【番  組】テレビ東京12CH系列の報道番組「ジパング」

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これだけ世間が「個人情報」「情報漏洩」に敏感になっている昨今、どうすれば安全かつ高速に医療画像データを転送できるか、これからのとても大きな課題です。

「遠隔診断」の名のもとに、パスワードをかけたWEB上の掲示板に患者さんのJPEGファイルを貼り付けて医師があれこれ書き込みをする程度のシステムがまだまだ多い中(これって本当に危険なことですよね)、ゆうあいクリニックが構築しているシステムはかなりのスグレモノであると自負しています。

ブログで説明するのも難しいですから、興味がある方は放映をぜひご覧ください。

私も結構喋りましたけど、きっと使ってもらえるのは10秒くらいですかね・・・。

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ゆうあいクリニック理事長日記
  written by Atsushi Katayama(片山 敦)

※同時配信中※
 【Yahoo!】http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/
 【m3.com】http://blog.m3.com/rijichonikki/
 【ココログ】http://rijichonikki.cocolog-nifty.com/

ゆうあいクリニック(臨床PET検査・がん検診)
 http://www.shinyokohama.jp/
みずきクリニック(がん相談・一般内科)
 http://mizuki.webmedipr.jp/
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

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仕事柄、他の医療機関の求人をよくチェックします。

看護師さんをはじめ、有資格者はどこでも奪い合いですから、他の医療機関と比べてできるだけよい条件にしないとなかなか人が集まりません。

給与、お休み、その他勤務条件がどの程度か?どうしたら良い方がゆうあいクリニックを選んで下さるか、毎月の損益計算書とにらめっこしながらいつも考えています。

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しかし、調べてみると医療機関は普通の会社に比べるとやはりお休みが少ないことがよくわかります。

最近は多くの会社は土日祝が休みで、月平均9~10日は休めることが多いと思いますが(ゆうあいクリニックは月10日休み固定のシフト制です)、医療機関では、

・4週6休
・4週8休

という表記をよく見かけます。
「土日祝休み」と「4週6休」では、年間で休日数が25日ほども違います。

今日もWEBで看護師さんの求人を見ていたら、

・日曜祝日休

というのもありました。
祝日がない月は休みが4日、なんていうこともあるわけですね。

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患者さんとゆとりを持って接するためにも、医療機関で働く皆さんにはもっと休んでいただきたいと思います。

もちろんそのためには、医師や看護師を増やすだけでなく、適切な医療費の増額が必要なのです。

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昨日のブログでも少しふれましたが、最近救急現場でのいわゆる「たらい回し」が問題とされているようです。

私もかつて勤務していた病院で、発症後3時間の心筋梗塞患者さんを受け入れたことがあります。

救急隊の方が延々病院を探し続け、私のところに来られたときにはすでに心肺停止後30分、結局死亡確認しかできませんでした・・・。

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お知り合いのDr.I先生のブログにとてもわかりやすい記事がありましたので、ご紹介させていただきます。

URLはこちら↓
http://blog.m3.com/yabuishitubuyaki/20070908/1

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【転載はじめ】

「患者受け入れ不可能」

奈良で妊婦の受け入れが難航して。
結局、流産になっちゃった件をはじめ。

新聞などの記事のタイトルで、
「受け入れ拒否」
とか、
「たらい回し」
って言葉がはやっているようですね。

奈良に続いて、千葉、札幌、大阪などの
大都市でも同様の事が起きているようです。

医師は不足していない、偏在だ。
って政府や厚労省は言っているようですが。
千葉や札幌、大阪は、地方。
って事なんですかねー。
彼らの言い分では。

「たらい回し」
という言葉は、使い方が間違っている。
という事は、以前の記事
に書いたので、今回は書かない事にして。

今回は「患者の受け入れ拒否」
って言葉も使い方が、間違っている。
って事について書いていきたいと思います。

最近こそ、「妊婦受け入れ拒否」
「患者、受け入れ拒否」
って言葉が、良く使われていますけど。

こういうので、一番有名なのは、
タクシー等の「乗車拒否」ですよね。

道路運送法13条で
タクシーの運転手等は正当な事由がなければ
乗車拒否できない。
って事が決められているんですよ。

でも、例えば。

タクシーに、お客さんが1人で乗っていて。
それで、別の人が道路で手を挙げていても、
別の客を乗せませんよね、タクシーは。

もう、すでに客が乗っているんですから。
厳密に言うと、タクシーっていうのは、
客が4人までは乗れますから。
シートは空いているんですよね。

でも、そのタクシーに
「手を挙げたのに、乗せてくれなかった。
乗車拒否だ。」
って言う人はいませんよね。

もうすでに、前の客が乗っているのですから。

「前の客を降ろして、俺を乗せろ。」
なんて言う人がいたら、単にわがままですよね。
その人。
それこそ、単なる「クレーマー」ですよ。

あるタクシー会社に、タクシーが5台あって。
今、タクシーの運転手が、4人しかいない。
そしたら、タクシーの車はあるけど、
実際にタクシーを運転して、客を運べるタクシーの
台数は、4台だけですよね。
誰が考えても。

そういった状況だったときに。
そのタクシー会社を、
「乗車拒否だ。」
って言う人いますか?
いませんよね、そんな人。
中にはいるかもしれませんけど、
おそらく、かなり少ないですよね。

ホテルに電話したら、
「満室だから、宿泊できません。」
って言われたら、
「宿泊拒否だ。」
って騒ぎますか?
そんな事、言う人いませんよね。

病院で、
「医者がいない、ベッドが空いていない。
だから、患者を受け入れられない。」

なぜ、こういう状況の時だけ
「患者、受け入れ拒否。」
って言って、病院を悪者にするんですか?

それには、悪意や偏見がありませんか?

夜中の3時に、予約もせずに
妊婦が奈良で、ホテルに13件電話して。
それで、いろいろ断られて一時間経ったら。

「奈良のホテル、妊婦の宿泊拒否」
「ホテル13軒、たらい回し」
って言いますか?

言わないですよね、誰も。
そんな事。

なぜ、病院や医者の時だけ、
そういう言い方をするのでしょうか。

これだけ時間が経って、
冷静な判断ができるはずなのに。

マスコミは、なぜ間違った言葉を
使い続けるのでしょうか?

【転載終わり】

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皆、悪意を持って断っているわけではないのです。

医療機関や政治にだけ解決を押しつけるのではなく、利用者である市民の皆さんも交えて冷静な議論が必要だと思います。

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まあ、公益性の高いところで、例えば東京電力のある役員さんが会社をサボって停職処分になったとしましょう。(あくまでも例です)

社内での処分が確定したら、WEBサイトにお詫びが載り、新聞の隅に載っておわり、ですよね。

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何でまた毎日毎日朝青龍なんでしょう?

日本相撲協会は税金で運営されているんですか??

大目玉を食らって、マスコミに追いかけられて、精神的に参っちゃったわけで、診断名なんか神経衰弱でも抑うつ状態でも解離性障害でも何でもいいわけです。

参っちゃったら適切なところで適切に治療してほとぼりが冷めたころ復帰すればよろしい。

なにより、一個人の病名や病状が本人の了解なくどんどんメディアに出てくることに、強い違和感を感じます。
私たち医療従事者は、いつも「いかにして患者さんの情報を守るか」ということに多大な注意と努力を払っていますから。

TVでは、よくわからない「コメンテーター」という人たちが無責任に感想を述べていますが、あれは視聴者の下品な覗き見趣味の投影だと、どうして視聴者自身が気づかないのでしょうか?

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政治に関する報道もそうです。

確かに政治家は清廉潔白が望ましいと思いますが、やれ領収書を付け忘れたとか絆創膏の説明がなかったなどという低レベルなことで、大臣が辞めたり総理大臣が記者会見したりするのは本末転倒ではないでしょうか?

政治家は政治が仕事ですから、まずはその政治の実力で評価したいものです。

課題山積の日本でこうも毎日低レベルな応酬ばかりがクローズアップされていても困らないのは、きっと官僚の皆さんがものすごく優秀なのでしょう。

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メディアは、多くの受け手に大きな影響を与えます。

「国民を幸せにするために、何をどう伝えるか」という「志」を持って、伝えるべきことは伝え、節制するところは節制してほしいといつも思っています。

「救急車たらいまわし」を糾弾するより、上手な外来のかかり方を特集してほしいです。
深夜コンビニ感覚で受診する不要不急な患者さんの増加が、夜間外来の待ち時間を増やし、医師の労働量を増やし、無駄な医療費を増やしている一因なのです。

子供が減っているのに、時間外の小児科受診は10年で2倍になっています。
明らかに家庭での判断力、対応力が低下しています。
「こういうときにはこうしたら大丈夫」という知恵を、誰かが授けてあげればいいのです。

Yahoo!やGoogleが社会的使命を感じて、あるいは誰かがスポンサーになって、まともな情報サイトへのリンクをトップページに持ってくるだけで、日本の医療は少しでもよくなると思います。

ゆうあい会が利益を出したら私はぜひそうした活動にもお金を使いたいです。
仕事は人の幸せのためにするものじゃないんですかねえ?

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いつも取り上げていますが、日本小児科学会「こどもの救急」↓
http://kodomo-qq.jp/

このサイトには、最初にはっきりとこう書かれています。↓
http://kodomo-qq.jp/thissite.html

【転載はじめ】

このホームページには大きな目的があります。
 それは、「小児救急医療受診者を減少させる」ことです。
 おかあさん方にしてみれば、「こどもが病気になったとき、いつでもどこの病院でも適切な診断・治療が受けられるようにして欲しい」という思いがあり、この目的を疑問視する方もいるかもしれません。
 しかし、小児救急医療は現在厳しい状況におかれており、ぜひとも、今すぐにおかあさん方にご協力いただきたいのです。
 まずは現状を知ってください。そして、おかあさんご自身にできることを考えてください。

【転載終わり】

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たまにブログを書くと、話題が散漫になりますね。(笑)

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どうにもこうにも言い逃れできない「医者の不養生」です。

ここのところ、みずきクリニックの桑田先生に処方してもらってコレステロールを下げる薬「リピトール」を飲んでいます。(医師が自分で飲む場合でも原則自分自身では処方できないルールです)

・リピトール(アトルバスタチンカルシウム)10mg 1日1錠 朝食後あるいは夕食後に服用

私の血液検査の結果は、

【8/1】

・総コレステロール238(基準値219以下)
・LDL(悪玉)コレステロール154(基準値139以下)

でした。もうひとつだなあ・・・。

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さて、先日「コレステロールの薬でやせる」という論文を教えてもらい、早速読んで自分で試してみました。

・コレバインミニ(コレスチミド) 1回1.5gを1日2回、朝夕食前に水とともに服用

ごらんの通りのプラスチックのペレットのような薬剤で、本来は食物中のコレステロールを吸着して排出することによってコレステロールを下げるとともに、腸で胆汁酸も吸着して血液から肝臓へのコレステロールの吸収を促進、結果として両方の効果でコレステロールが下がるというわけです。

ここカラダより↓
http://www.cocokarada.jp/medicine/rx/2189014D2024/index.html

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さて、噂の論文ですが、この薬で胆汁酸が減少する際に、脂肪の燃焼を促進する胆汁酸の比率が増え、これによって月平均1~2Kgの体重が減少するとしていました。

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さて、結果です。

【9/1】

・総コレステロール176(基準値219以下)
・LDL(悪玉)コレステロール95(基準値139以下)

どちらも1か月で60ほど下がっています。結構効きますね!

総胆汁酸は 8/1 11.6 → 9/1 6.8 と、これも約半分です。

気になる体重は・・・日によって増減はありますが、約1.5Kgくらい落ちていました。

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生活習慣病はその名の通り運動や食事といった生活習慣の改善がもっとも大切です。
しかし、それを待っているとどんどん動脈硬化は進みますから、やむを得ず薬物を併用するわけです。

コレバインは比較的安くて安全な薬ですから、自分でももう少し試しながら勉強してみようと思います。

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