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共同通信社の記事より。
やはり外国と比較すると日本の医療の特徴がよくわかります。
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【転載はじめ】
日本の医師不足、浮き彫り ＯＥＣＤの加盟国医療統計
記事：共同通信社
提供：共同通信社
[2007年7月25日]
[パリ２４日共同]経済協力開発機構（ＯＥＣＤ、30カ国、本部パリ）は24日までに、先進国が中心の加盟各国の医療を比較する「ヘルスデータ2007」を発表した。日本については、医師の不足や、治療行為に比べて予防医療をなおざりにしてきた側面が浮き彫りになった。
人口1000人当たりの医師数を見ると、日本は30カ国中27位の2.0人（04年）で、ＯＥＣＤ平均の3.0人を大きく下回る。一方、1年間に医師の診察を受ける回数は国民1人当たり日本は13.8回（04年）で、データがある28カ国中で最多。少ない医師が多くの診察をこなさざるを得ないことが分かる。
高額な医療機器の数が飛び抜けて多いのも日本の特徴。人口100万人当たりのコンピューター断層撮影装置（ＣＴ）の設置数は、日本は92.6台（02年）で2位以下に大差をつけ、ＯＥＣＤ平均の約4倍。磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）も同様に日本が首位だ。
これに対し、乳がんの発見に役立つ乳房エックス線撮影（マンモグラフィー）を過去1年間に受診した50～69歳の女性は、日本ではわずか４・１％（04年）で、データがある25カ国中、最低。ＯＥＣＤ日本政府代表部は「治療を重視し、予防医療を比較的軽視してきたことが反映された」と分析する。
日本の1人当たり医療費は2358ドル＝約28万円相当＝（04年、購買力平価換算）で30カ国中19位。厚生労働省は医療費抑制を目指すが、日本の現状はＯＥＣＤ平均を下回り、先進7カ国（Ｇ７）では最低だ。
【転載終わり】
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・人口１０００人あたりの医師数は２．０人で、３０カ国中２７位
・一人当たりの年間受診回数は１３．８回で、２８カ国１位
・人口１００万人あたりのCT、MRI設置台数は１位
・マンモグラフィーの受診率は２５カ国中最下位
・一人当たりの年間医療費は２８万円で、３０カ国中１９位、先進７カ国中最低
そして平均寿命は女性は世界第一位、男性は第二位です。
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先日のブログでも書きましたが、これを単純に「医師不足だから医師を増やせ」と読むか、あるいはほかの読み方、考え方をするか、難しい問題です。
日本の医療制度の特徴はなんと言ってもそのコストパフォーマンスの良さです。
しかしそれは医療従事者の長時間労働と低賃金に負うところが多いのも現実です。
若手の勤務医では月給２０万円台で週１００時間労働などよくある話です。私もそうでした。
一部の大学病院などが、「研修医は医師免許は持っていても研修中なんだから給与は出さない。」と、図書費などといった名目で月数万円しか支給せず、酷使していたのは記憶に新しいところです。
（※こうした制度はは２００４年の臨床研修義務化とともになくなりました。一応最低限食べていける給与は支給されるようになったようです。）
会社で「新入社員は研修中なので給与は出しません。」といったら、あっという間に労働基準監督署が飛んでくることでしょう。
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医療従事者を動かすのは、「患者さんのために」というモチベーションです。
しかし、医師や医療に対するさまざまな圧力やバッシング、わがままな患者さんの増加で、悲しい思いをすることが増えました。
診察を受けに見えた初対面の患者さんが、いきなりレコーダーを取り出して録音を始めることもあります。
医師も人間ですから、そういう患者さんに誠意を尽くして診療するのは正直難しいです。
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医療・福祉・教育といった社会インフラは、資金を提供する国や自治体だけでなく、サービスを提供する側、利用する側、が皆で知恵を絞ってより低コストで質の良いものを作り上げてゆかなければなりません。
経済原理による進歩や淘汰の理論だけではカタがつかないのです。
政治は予算の配分でインフラをコントロールすることができます。サービスを提供する事業者も倒産しないようにするために必死で努力します。
あとは、インフラを利用する方々が、より上手に、より賢くなること、医療で言えば「患者力」の向上が最も望まれるのではないか、と日々思っています。
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ゆうあいクリニック理事長日記
written by Atsushi Katayama（片山 敦）
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