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あなたの健康保険はどんな種類ですか？
健康保険には、
・組合健康保険（組合健保）・・・大企業や業界団体が独自に運営する健康保険
・政府管掌健康保険（政管健保）・・・中小企業が加入し、社会保険庁が運営する健康保険
・国民健康保険（国保）・・・自営業、年金生活の方などが加入し、市区町村が運営する健康保険
などがあります。詳しくはこちら（Wikipediaより）↓
http://ja.wikipedia.org/w/index.php?title=%E5%81%A5%E5%BA%B7%E4%BF%9D%E9%99%BA%E5%88%B6%E5%BA%A6&oldid=12522598
カード型の保険証の下に「○○社会保険事務局」と書いてあれば政管健保です。
ゆうあいクリニックで加入しているのもこれで、「神奈川社会保険事務局」と書いてあります。
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政管健保では、公的負担のもと「生活習慣病予防検診」を行っています。
そのうち、基本となる「一般検診」は、４０歳以上の被保険者および被扶養配偶者が対象となっています。
財団法人社会保険健康事業財団のサイト↓
http://www.peare.or.jp/peare/c/index.html
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一般検診の検査項目は、
・問診
・身体計測
・視力
・聴力
・視診、触診、聴診
・血圧
・【血液】総コレステロール、中性脂肪、HDLコレステロール、GOT、GPT、γGTP、ALP、血糖、尿酸、ヘマトクリット、ヘモグロビン、赤血球、白血球、クレアチニン
・【尿】尿糖、尿蛋白、尿潜血
・便潜血
・心電図
・胸部レントゲン（ゆうあいクリニックではCT）
・胃バリウム
・・・これだけ検査して総額１８００７円、公費負担を引いた自己負担は６８４３円ですから、かなり安いと思います。
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ゆうあいクリニックでは、オープン以来PET検査を中心に検診の仕事を続けてきました。
しかし、地域からのニーズも多く、今年からこの政管健保検診をお受けすることにしました。
最新の医学的根拠に基づいた、できるかぎり質の高い検診を地域の方々にご提供したいからです。
ブログ「会社の健診はがん検査ではありません」↓
http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/20881533.html
お受けするにあたって、少しでも正確な、責任ある検診にしたいという理由で、血液検査に血小板、LDLコレステロール(*1)、ヘモグロビンA1c(*2)を追加し、胸部レントゲンの代わりに胸部CT(*3)としています。
（＊１）高脂血症は脂質異常症と名前が変わり、管理基準が総コレステロールでなく、LDL(悪玉)コレステロールに変わりました。それにあわせています。
（＊２）糖尿病でも、空腹時には血糖、尿糖が正常の方はたくさんいます。ヘモグロビンA1cは２～３か月の血糖値の平均を反映しますから、より的確に糖尿病を診断することができます。
（＊３）胸部レントゲン検査では肺がんの死亡率を減らせないことがはっきりしつつあります。早期で完治可能な肺がんが見つかりにくいからです。これに対してヘリカルCTの有効性は高く評価されつつあります。
ブログ「肺がんＣＴ検診で早期治療、１０年後の生存率９割」↓
http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/23045948.html
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公的な制度ですから、ゆうあいクリニックで勝手に検査の内容をアップしても価格は変えられません。
入ってくるお金は先ほど書いたとおり１８００７円だけで、はっきり言って採算はまったく取れません。
しかし、検診の水準を上げ、病気を早期に拾い上げる仕事はとても大事です。高齢化の中でますます重要性は増してゆくことでしょう。また、国や自治体の制度を動かしたり、一般の皆さんの健康への理解と関心を高めてゆくためには、誰かがまず自分の良心と信念に従って行動しなければ始まらないのではないでしょうか？
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この検診の開始にあたり、初年度は「トライアル」と考えてほとんど告知をしませんでした。
地域の企業に配布されるパンフレットの「検査実施機関」に一行「ゆうあいクリニック」と載っただけでした。
しかし、反響はとても大きく、PET検査のスケジュールの合間に用意した３００ほどの検査枠は数日間の電話で埋まってしまう事態となりました。
あわてて相当数の検査枠を追加しましたが、それでも７月一杯くらいまではほとんど予約で埋まっている状況です。
改めてこの検診へのニーズの大きさと、「コストパフォーマンス」に対する皆さんの意識の高さを知った気がします。（笑）
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本音を言えば、検査は項目が多ければ多いほど精度は上がりますし、できればPETを含んだ検査をお受けいただきたいところではありますが、まずは今まで「存在は知っていたけれど受診はしたことはなかった」という存在のゆうあいクリニックに、一歩足を踏み入れていただくきっかけになれば、と思っています。
今後も、メインの仕事である「臨床PET」（がん患者さんのためのPET検査）を軸に、より正確で有用な診断をより早くご提供できるよう努力してゆきたいと思います。
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ゆうあいクリニック理事長日記
written by Atsushi Katayama（片山 敦）
【Yahoo!】http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/
【m3.com】http://blog.m3.com/rijichonikki/
【ココログ】http://rijichonikki.cocolog-nifty.com/
ゆうあいクリニック（臨床PET検査・がん検診）
http://www.shinyokohama.jp/
みずきクリニック（がん相談・一般内科）
http://mizuki.webmedipr.jp/
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