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骨を折ったら整形外科、視力が落ちたら眼科、など、患者さんにとってわかりやすい症状・病気ならいいのですが、内科外来を訪れる方には、かなりの割合でメンタルな要素がみられます。
もちろん、明らかに精神科や心療内科といった診療科が適していると考えればすぐにそれらをご紹介しますが、身体症状が強い場合などはひとまず内科で診療をすることが（少なくとも私の場合は）多いです。
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私も見かけと違って結構メンタルな問題を抱えていますので（笑）、こうした患者さんには比較的共感しやすく、そういったわけでそうした患者さんもよく集まる傾向があります。
「パニック障害体験記」
http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/19789255.html
「からだの症状はこころの叫び」
http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/17804626.html
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さて、最近は大人だけでなく子供にも「うつ」が増えてきています。
われわれ内科医にとっても「うつ」は重要な症状・病気です。
最近はＳＳＲＩ（セロトニン再取り込み阻害剤・・・パキシルなど）や、ＳＮＲＩ（トレドミン）といったいいお薬ができていますので、非常に扱いやすくなったように思います。
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私はうつの方に病気の説明をするのに、よく「脳ミソのエネルギー」という例え方をします。
・脳ミソにはある大きさのエネルギータンクがあります
・脳ミソのあらゆる活動には、このエネルギーを使います
・エネルギーは、活動すると減り、休息する（寝る）と増えます
・人によって、脳ミソの活動にエネルギーをたくさん使う（燃費が悪い）人、少しですむ（燃費が良い）人がいます
・人によって、エネルギーの貯まりやすい人とそうでない人もいます
・エネルギーが減ると、脳ミソの活動が落ちます
・脳ミソの活動が落ちると、やる気がなくなり、朝起きられなくなります
・生きているのも辛くなり、死んでしまいたいと思うこともあります
・外から来るストレスを処理するエネルギーも減るので、イライラしやすくなったりします
・普段なら簡単にできる判断もしにくくなり、ミスが増えたりします
・だからあんまり大事なことは決めないようにしましょう
・脳ミソのエネルギーを貯めるにはまず休む（寝る）ことです
・怠けていると思われるのはシャクですが、できるだけ堂々と休みましょう
・「気分転換」とかいって慣れないことをするのはよくないです、とにかく休みましょう
・休むほかには、お薬が有効です
・お薬は脳ミソの充電を助けますから、エネルギーが減ったことによる症状がだんだん改善します
・ちょっと良くなっても、またがんばるとすぐエネルギーが空になりますよ
・ですから、休息も、お薬も、医師がこれでいい、というまで続けてください
長くなりましたが、ざっとこんな感じの説明です。
うつが増えたということは、脳ミソのエネルギーを消耗しやすい世の中になったか、あるいは脳ミソのエネルギーを貯めにくい生活をする人が増えたか、なんでしょうね。
この「エネルギー」に相当するものの代表が「セロトニン」という物質です。
タイトルはセロトニンの構造式です。
こんな簡単な物質で脳ミソが制御されているのはちょっと意外ですが、もっと簡単な物質、「エタノール（＝お酒）」の脳ミソに与える効果を考えればちょっと納得がゆくかもしれません。
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さて、ネットを検索していたら、「ハタ・クリニック あなたのこころは元気ですか」というサイトを見つけました。↓
http://www.oct.zaq.ne.jp/afalx209/hataclinic/index.html
一人のドクターが作ったとはとても思えない、すばらしく充実したサイトです。
リンクフリーとのことですのでご紹介させていただきます。
「心の病気のおはなし」というページです↓
http://www.oct.zaq.ne.jp/afalx209/hataclinic/mind/index.html
心の問題で悩んでいる皆さんにぜひ読んでいただきたいです。
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ゆうあいクリニック理事長日記
written by Atsushi Katayama（片山 敦）
【Yahoo!】http://blogs.yahoo.co.jp/rijichonikki/
【m3.com】http://blog.m3.com/rijichonikki/
【ココログ】http://rijichonikki.cocolog-nifty.com/
ゆうあいクリニック（臨床PET検査・がん検診）
http://www.shinyokohama.jp/
みずきクリニック（がん相談・一般内科）
http://mizuki.webmedipr.jp/
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